Hebephrenia (tâm thần phân liệt vô tổ chức): triệu chứng và nguyên nhân
Mặc dù hướng dẫn chẩn đoán rối loạn DSM-5 đã loại bỏ sự khác biệt giữa các loại tâm thần phân liệt khác nhau, một số lượng lớn các chuyên gia vẫn cho rằng phân ngành này rất hữu ích vì nó làm nổi bật các triệu chứng chính của từng trường hợp.
Một trong những loại phổ biến nhất là Tâm thần phân liệt vô tổ chức, có tên cổ điển là "hebephrenia" . Rối loạn khởi phát sớm này được phân biệt với các dạng tâm thần phân liệt khác bởi sự phổ biến của các triệu chứng vô tổ chức và thiếu hụt tâm lý so với ảo giác và ảo tưởng.
- Bạn có thể quan tâm: "Paraphrenia: các loại, triệu chứng và điều trị rối loạn này"
Hebephrenia hoặc tâm thần phân liệt vô tổ chức
Hebephrenia, còn được gọi là "tâm thần phân liệt vô tổ chức", là một trong những loại tâm thần phân liệt được mô tả trong hướng dẫn sử dụng DSM-IV và ICD-10. Nó là về một biểu hiện cực đoan của cái gọi là "hội chứng vô tổ chức" , xuất hiện ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn trong nhiều trường hợp tâm thần phân liệt.
Nhà tâm thần học người Đức Ewald Hecker đã đưa ra vào năm 1871 mô tả chi tiết đầu tiên về hội chứng sẽ được gọi là hebephrenia đầu tiên và sau đó là bệnh tâm thần phân liệt vô tổ chức. Emil Kraepelin bao gồm hebephrenia trong số các kiểu phụ của "chứng mất trí sớm", khái niệm mà ông thường dùng để chỉ bệnh tâm thần phân liệt.
Theo hebephrenia DSM-IV được đặc trưng bởi sự phổ biến của các triệu chứng tiêu cực so với các triệu chứng tích cực. Trong khi các triệu chứng tích cực của tâm thần phân liệt chủ yếu là ảo giác và ảo tưởng, trong số các triệu chứng tiêu cực chúng ta tìm thấy thiếu hụt nhận thức, hành vi và cảm xúc của các loại khác nhau .
Trong trường hợp của ICD-10, các đặc điểm cơ bản của phân nhóm vô tổ chức của tâm thần phân liệt bao gồm khởi phát sớm các triệu chứng, không lường trước được hành vi, sự hiện diện của cảm xúc không phù hợp, không quan tâm đến các mối quan hệ xã hội và thiếu hụt động lực.
- Bài viết liên quan: "5 sự khác biệt giữa rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt"
Triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng
Như chúng tôi đã nói, hebephrenia được đặc trưng chủ yếu bởi sự hiện diện của các triệu chứng tiêu cực và vô tổ chức của ngôn ngữ và hành vi. Mặt khác, cũng có những khác biệt đối với các loại tâm thần phân liệt khác trong độ tuổi khởi phát của rối loạn.
1. Trình bày sớm
Tâm thần phân liệt vô tổ chức nó thường được phát hiện trong khoảng từ 15 đến 25 năm thông qua sự phát triển tiến triển của các triệu chứng tiêu cực. Tính năng này được coi là khía cạnh quan trọng trong hebephrenia trong một thời gian dài; Trên thực tế, từ "hebeos" có nghĩa là "cậu bé" trong tiếng Hy Lạp.
2. Hành vi vô tổ chức
Khi chúng ta nói về tâm thần phân liệt, khái niệm "hành vi vô tổ chức" có thể đề cập đến sự thay đổi trong động lực để bắt đầu hoặc hoàn thành nhiệm vụ hoặc hành vi lập dị và không phù hợp với xã hội, chẳng hạn như mặc quần áo lạ hoặc thủ dâm ở nơi công cộng.
3. Ngôn ngữ vô tổ chức
Trong tâm thần phân liệt, sự vô tổ chức của ngôn ngữ xuất hiện như một Biểu hiện của rối loạn sâu hơn ảnh hưởng đến suy nghĩ và các quá trình nhận thức. Trong số các dấu hiệu ngôn ngữ điển hình của hebephrenia, chúng ta có thể thấy tắc nghẽn đột ngột khi nói hoặc thay đổi chủ đề tự phát, được gọi là "chuyến bay của ý tưởng".
4. Thay đổi cảm xúc
Những người mắc bệnh hebephrenia cho thấy sự xẹp lép tình cảm điển hình trong tâm thần phân liệt nói chung, cũng liên quan đến những khó khăn trong cảm giác khoái cảm (anhedonia), trong số các triệu chứng cảm xúc tiêu cực khác.
Nó cũng đáng chú ý là biểu hiện của biểu cảm và khuôn mặt không phù hợp với bối cảnh . Ví dụ, một bệnh nhân mắc bệnh hebephrenic có thể cười và cười như cười trong suốt cuộc trò chuyện về cái chết của người thân.
5. Ưu thế của các triệu chứng tiêu cực
Không giống như tâm thần phân liệt hoang tưởng, trong trường hợp mắc bệnh hebephrenia, các triệu chứng âm tính rõ ràng rõ rệt hơn so với những người dương tính; điều này có nghĩa là, trong trường hợp ảo giác và ảo tưởng, chúng ít quan trọng hơn các triệu chứng vô tổ chức, thiếu quan tâm đến giao tiếp xã hội hoặc làm phẳng cảm xúc .
Điều quan trọng là phải nhớ rằng các triệu chứng tiêu cực đáp ứng với thuốc ở mức độ thấp hơn so với các triệu chứng tích cực; trong thực tế, nhiều thuốc chống loạn thần, đặc biệt là những người thuộc thế hệ đầu tiên, gây ra sự gia tăng các khiếm khuyết về hành vi và cảm xúc. Ngoài ra, những người có các triệu chứng tiêu cực thường có chất lượng cuộc sống kém hơn.
Các loại tâm thần phân liệt khác
Trong DSM-IV, bốn phân nhóm của tâm thần phân liệt được mô tả bên cạnh sự vô tổ chức: hoang tưởng, catatonic, không phân biệt và dư. Tuy nhiên, trong DSM-5, sự phân biệt giữa các loại tâm thần phân liệt khác nhau đã được loại bỏ bởi vì nó được coi là không hữu ích Mặt khác, ICD-10, thêm trầm cảm sau tâm thần và tâm thần phân liệt đơn giản.
1. hoang tưởng
Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng được chẩn đoán khi Các triệu chứng chính là ảo tưởng và / hoặc ảo giác , thường là thính giác. Đó là loại tâm thần phân liệt có tiên lượng tốt nhất.
2. Catatonic
Trong các triệu chứng hành vi tâm thần phân liệt catatonic chiếm ưu thế; Cụ thể, những người mắc chứng tâm thần phân liệt này cho thấy một lượng lớn kích động vật lý hoặc họ có xu hướng vẫn bất động ; trong trường hợp thứ hai, thông thường sẽ xảy ra tình trạng choáng váng và hiện tượng được gọi là "tính linh hoạt của sáp" được phát hiện.
- Bài viết liên quan: "Catatonia: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị hội chứng này"
3. Không phân biệt
Tiểu loại không phân biệt được chẩn đoán nếu các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt được phát hiện nhưng các đặc điểm của các tiểu loại hoang tưởng, vô tổ chức hoặc catatonic không được đáp ứng.
4. Dư
Tâm thần phân liệt còn lại được định nghĩa là sự hiện diện của ảo giác và / hoặc ảo tưởng có ý nghĩa lâm sàng hạn chế sau một thời gian mà các triệu chứng đã dữ dội nhất.
5. Đơn giản
Ở những người bị tâm thần phân liệt đơn giản, các triệu chứng tiêu cực có liên quan phát triển dần dần mà không có tình trạng loạn thần (hoặc bùng phát) xuất hiện . Loại phụ này có liên quan đến rối loạn nhân cách schizoid và schizotypal.
6. Trầm cảm
Nhiều người bị tâm thần phân liệt bị trầm cảm trong giai đoạn sau một giai đoạn loạn thần. Chẩn đoán này thường được sử dụng khi rối loạn cảm xúc có ý nghĩa lâm sàng và có thể được quy cho Triệu chứng âm tính điển hình của tâm thần phân liệt .
