Sự phát triển của khái niệm khuyết tật trí tuệ

Có Thể 2, 2024

Sau khi phát hiện và thiết lập phương pháp tâm lý học và giai thừa trong nghiên cứu trí thông minh vào đầu thế kỷ trước bởi Alfred Binet và Simon (1905) và sau đó, Terman (1916) và Weschler trong thập niên 30, Hệ số trí tuệ đã thông qua là yếu tố trung tâm trong đánh giá năng lực trí tuệ.

Tuy nhiên, đề xuất gần đây nhất của Hiệp hội Hoa Kỳ về chậm phát triển tâm thần (AAMR) năm 1992 dường như lưu lại một số nhược điểm mà công thức đầu tiên có liên quan.

Bài viết liên quan: "Các loại bài kiểm tra trí thông minh"

Khuyết tật trí tuệ như một rối loạn phát triển thần kinh

Là một rối loạn phát triển thần kinh (hay Rối loạn phát triển thần kinh, theo DSM-V) được hiểu là bất kỳ bệnh nào liên quan đến một sự thay đổi trong quá trình trưởng thành của hệ thống thần kinh có ảnh hưởng đến chức năng không phù hợp ở cấp độ hành vi, suy nghĩ, vận động, học tập, năng lực nhạy cảm nhận thức và các chức năng tinh thần phức tạp khác.

Tập hợp các biểu hiện có thể xảy ra do hậu quả là rất đa dạng, vì cả vị trí của rối loạn chức năng, các yếu tố môi trường có ảnh hưởng và thời điểm phát triển trong đó phải nói đến sự thay đổi.

Khoa học thần kinh là ngành học chịu trách nhiệm nghiên cứu và điều tra ODD, cũng như các rối loạn thoái hóa thần kinh khác, rối loạn chấn thương tĩnh và rối loạn tâm thần. Trong một số trường hợp nhất định, Bệnh lý tương tự có thể được xem xét trong nhiều hơn một trong những loại này , khác nhau ở hai chiều: thời gian (phát triển-suy giảm) và hiện tượng học (nhận thức-cảm xúc).

Đặc điểm của nó

Trong số các đặc điểm được quy cho TND, là khó khăn trong việc phân biệt xem nguồn gốc của biểu hiện bên ngoài của triệu chứng cơ bản có nguồn gốc từ TND hay một loại chức năng quy phạm, chẳng hạn như trường hợp mất tập trung ( có thể là do ảnh hưởng của các cấu trúc điều chỉnh khả năng chú ý hoặc nó có thể là một đặc điểm tính cách được đánh dấu, đơn giản).

Như vậy không có dấu hiệu sinh học nào được biết đến (các xét nghiệm thần kinh hoặc phân tích liên quan) từ đó ODD có thể được chẩn đoán một cách dứt khoát. Do đó, tính chủ quan của người đánh giá đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán được thực hiện trong trường hợp.

Thứ hai, TNDs có độ hấp thụ rất cao với các bệnh lý khác , thực tế là trong một số trường hợp nhất định có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán chính xác trường hợp trong đó tất cả các nhãn hiện tại phải được phát hiện. Mặt khác, sự phân định giữa triệu chứng do một rối loạn này và một rối loạn khác cũng rất phức tạp, vì nhiều người trong số họ chia sẻ các tiêu chí chung (ví dụ, khó khăn trong các mối quan hệ xã hội trong trường hợp tự kỷ và rối loạn ngôn ngữ).

Bài viết liên quan: "Khuyết tật trí tuệ và phát triển"

Các loại rối loạn phát triển thần kinh

Nói chung, TND có thể được phân thành ba loại chính theo các tiêu chí:

Liệu một nguyên nhân cụ thể được xác định hay không

Trong trường hợp này, ảnh hưởng di truyền là một yếu tố gây bệnh quan trọng . Các hướng dẫn phân loại được sử dụng rộng rãi nhất (DSM và CIE) bao gồm giao tiếp, học tập, hiếu động thái quá và rối loạn phổ tự kỷ. Trong trường hợp rối loạn hành vi, rối loạn tâm thần phân liệt và rối loạn Tourette, sự khác biệt về tuổi khởi phát phải được tính đến cho mỗi người trong số họ, do đó tùy thuộc vào trường hợp họ cũng có thể được đưa vào danh mục đầu tiên này.

Thay đổi di truyền liên quan đến một sự thay đổi cấu trúc

Phân định đơn giản hơn, vì các sai lệch kiểu hình có thể được xác định rõ ràng (xóa, sao chép, dịch mã, disomías hoặc trisomías nhiễm sắc thể, v.v.), như trong trường hợp Hội chứng Williams .

TND liên quan đến một nguyên nhân môi trường được biết đến

Ảnh hưởng của nó đến tương tác với các yếu tố di truyền thường được xem xét, ví dụ như nhiễm độc thai nhi đối với việc tiêu thụ rượu hoặc các bệnh lý của mẹ xuất phát từ tác dụng của axit valproic.

Khái niệm truyền thống về khuyết tật trí tuệ

Như đã chỉ ra ở đầu những dòng này, thế kỷ trước được đánh dấu bằng sự gia tăng của thang đo tâm lý về đánh giá và định lượng mức độ thông minh trong con người.

Vì vậy, tài liệu tham khảo quyết định duy nhất là phân biệt giữa các cấp độ phân loại của khuyết tật trí tuệ theo Hệ số trí tuệ (CI) của cá nhân. Chúng ta hãy xem mô tả chi tiết hơn về từng loại này:

Chậm phát triển tâm thần

Hiểu một IC nằm trong khoảng từ 55 đến 70 và nó thể hiện tỷ lệ 85% trong tổng số các trường hợp. Là mức độ ít có ý nghĩa nhất về mức độ nghiêm trọng rất khó phân biệt trong những năm đầu đời. Trong trường hợp này, các kỹ năng xã hội và giao tiếp hoặc năng lực của nền kinh tế được bảo tồn khá tốt, mặc dù chúng đòi hỏi một số loại giám sát và theo dõi. Không có khó khăn lớn để đạt được sự phát triển của một cuộc sống thỏa đáng.

Chậm phát triển tâm thần vừa phải

Mức độ nghiêm trọng thứ hai lớn hơn với tỷ lệ phổ biến là 10% là chậm phát triển tâm thần vừa phải, trong đó chỉ số IQ được quy cho từ 40 đến 55. Trong trường hợp này mức độ phát triển xã hội và giao tiếp thấp hơn và họ phải được giám sát trong suốt cuộc đời làm việc và trưởng thành, mặc dù họ có thể thích nghi với cuộc sống cộng đồng trong hầu hết các trường hợp.

Chậm phát triển tâm thần nặng

Chậm phát triển tâm thần nặng có liên quan đến một IC trong khoảng từ 25 đến 40 và xảy ra trong 3-4% tổng số trường hợp. Năng lực ngôn ngữ của anh rất hạn chế nhưng có thể có được thói quen tự chăm sóc cơ bản . Họ cần một mức độ hỗ trợ và giúp đỡ đáng kể để họ thích nghi với cuộc sống cộng đồng.

Chậm phát triển tâm thần

Chứng chậm phát triển tâm thần sâu được đặc trưng bởi chỉ số IQ dưới 25 và họ thể hiện tỷ lệ này từ 1 đến 2% dân số mắc MRI. Ở cấp độ này, họ được quan sát vận động rõ ràng và nghiêm trọng, khó khăn về cảm giác và nhận thức . Họ đòi hỏi sự giám sát liên tục và lâu dài và cấu trúc cao của môi trường mà họ tương tác.

Bài viết liên quan: "Các loại khuyết tật trí tuệ (và đặc điểm)"

Các kích thước mô tả của chức năng trí tuệ

Đề xuất gần đây nhất của Hiệp hội Hoa Kỳ về chậm phát triển tâm thần (AAMR) ngụ ý một sự thay đổi mạnh mẽ trong quan niệm về khuyết tật trí tuệ và nhấn mạnh vào việc xác định định nghĩa về chậm phát triển tâm thần một ý nghĩa tích cực và lạc quan hơn về mặt đánh giá chủ yếu là khả năng và tiềm năng của cá nhân bị rối loạn chức năng trí tuệ, cũng như sự hỗ trợ bạn cần để đạt được những mục tiêu đó.

Do đó, định nghĩa đề xuất của AAMR về chậm phát triển tâm thần giải thích nó là một loạt các hạn chế đáng kể trong hoạt động trí tuệ, thấp hơn đáng kể so với mức trung bình và biểu hiện trước 18 tuổi.

Kích thước đánh giá của chậm phát triển tâm thần

Cụ thể, các kích thước lớn do AAMR đề xuất để đánh giá chức năng các kỹ năng dành cho trẻ và mà nó có thể đến với sự can thiệp đa ngành toàn cầu :

Kỹ năng trí tuệ
Hành vi thích ứng ở mức độ khái niệm, xã hội và thực tế.
Sự tham gia, tương tác và vai trò xã hội.
Thể chất, sức khỏe tinh thần, nguyên nhân của những thay đổi có thể.
Bối cảnh xã hội, liên quan đến môi trường, văn hóa và cơ hội tiếp cận với loại kích thích này.

Không giống như những đề xuất trước, đề xuất này nhấn mạnh vào bối cảnh xã hội và xác định những nguồn lực nào được yêu cầu để đảm bảo số lượng học tập, tự chủ và hạnh phúc lớn nhất của trẻ trên cơ sở hàng ngày, thay vì lấy làm yếu tố trung tâm thâm hụt và khó khăn mà trẻ trình bày.

Điều này có một số lợi thế cả về việc giảm ghi nhãn tiêu cực thường liên quan đến các cá nhân với loại thâm hụt này, vì định nghĩa này đóng vai trò chính đối với các tiềm năng và khả năng được phát triển của trẻ. Ngoài ra, định nghĩa mới này s Nó được định hướng nhiều hơn để xác định loại can thiệp điều đó sẽ cần thiết cho trường hợp cụ thể để đạt được mức độ phát triển cao nhất có thể (thích ứng môi trường, xã hội, cá nhân và trí tuệ).

Trong quan niệm mới này, các định đề sau đây được giả định trước: việc xem xét sự đa dạng về văn hóa và ngôn ngữ, giao tiếp và hành vi; sự cần thiết cho sự tồn tại của hỗ trợ cá nhân ở cấp cộng đồng; sự cùng tồn tại của tiềm năng trong các lĩnh vực thích ứng khác hoặc năng lực cá nhân; giả định về sự cải thiện chức năng của con người bằng cách cung cấp các hỗ trợ phù hợp trong một thời gian liên tục.

Nói tóm lại, có vẻ như định nghĩa gần đây nhất về Chậm phát triển tâm thần nhằm mục đích cung cấp một quan điểm thực tế, tích cực và thích ứng hơn điều đó sẽ tạo điều kiện cho sự hội nhập lớn hơn của cá nhân, cả cá nhân và xã hội, cho phép sự phát triển lớn hơn nhấn mạnh đến phẩm chất của nó hơn là những khó khăn của nó.