Hermaphroditism (intersexuality): loại, triệu chứng và điều trị

Tháng Tư 2, 2024

Sự phân biệt giới tính của phôi người là một giai đoạn cực kỳ quan trọng trong quá trình phát triển của thai kỳ. Nó quyết định giới tính sinh học của người và sự phát triển tình dục tiếp theo của điều này.

Trong trường hợp thai xảy ra mà không có bất kỳ thay đổi nào, giới tính của phôi sẽ là "nữ tính" theo mặc định, thực hiện một loạt các phản ứng dây chuyền ở cấp độ di truyền và nội tiết tố để phôi phát triển thành nam giới.

Nhưng có một loạt các trường hợp, trong đó nguyên nhân nhất định, đôi khi không rõ, khiến quá trình này bị thay đổi, dẫn đến hiện tượng như lưỡng tính hoặc liên giới tính .

Có thể bạn quan tâm: "Rối loạn giới tính: sinh ra trong cơ thể sai lầm"

Thuyết lưỡng tính là gì?

Ở cấp độ chung, lưỡng tính là một biểu thức được sử dụng trong sinh học để đặt tên cho những sinh vật sở hữu cơ quan sinh sản tương ứng với cả hai giới . Cụ thể, ngoại trừ con người, những sinh vật hoặc sinh vật được liệt kê là lưỡng tính được đào tạo để sản xuất tế bào giới tính, còn được gọi là giao tử, cả nam và nữ.

Đối với con người, một số trường hợp tương tự như lưỡng tính đã được mô tả, được xác định là giả hành giả vì không có khả năng sinh sản của cả hai hình thức. Mặc dù vậy, từ góc độ giới tính, thuật ngữ thích hợp nhất để mô tả những người có những đặc điểm này là liên giới tính.

Một người liên giới tính có một sửa đổi trong cơ thể của họ, do sửa đổi này mà người đó có một sự khác biệt giữa bộ phận sinh dục và giới tính của bạn ; có thể trình bày các đặc điểm di truyền và kiểu hình thuộc cả hai giới, với tỷ lệ thay đổi.

Một huyền thoại phổ biến là niềm tin mà một người liên giới tính đồng thời sở hữu cơ quan sinh dục và sinh sản, cả nam và nữ phát triển đầy đủ và chức năng. Tuy nhiên, điều đặc trưng cho việc giao hợp là ở chỗ, không giống như chứng lưỡng tính nhìn thấy ở các động vật khác, một người chuyển giới có sự không xác định bộ phận sinh dục có thể xảy ra ở các mức độ khác nhau và có thể biểu hiện trong bất kỳ giai đoạn nào của cuộc đời.

Bài viết liên quan: "Thế giới là gì? Định nghĩa, nguyên nhân và loại"

Thể loại liên giới tính

Con người có thể được chia thành nhiều loại theo nguyên nhân bắt nguồn từ nó.

1. Liên giới 46, XX

Trong kiểu giao hợp này, người được sinh ra với Đặc điểm nhiễm sắc thể của phụ nữ và buồng trứng của giới tính nữ , nhưng kiểu hình của nó, hoặc sự xuất hiện bên ngoài của bộ phận sinh dục, là nam tính.

Hiện tượng này là nguyên nhân phổ biến nhất của nó Phơi nhiễm quá mức của thai nhi với nội tiết tố nam . Bằng cách này, trong khi mang thai, labia majora kết hợp với nhau và âm vật tăng kích thước cho đến khi nó đạt đến sự xuất hiện của dương vật. Liên quan đến phần còn lại của cơ quan sinh sản nữ, chẳng hạn như tử cung hoặc ống dẫn trứng, chúng thường phát triển chính xác.

Một số nguyên nhân khiến thai nhi tiếp xúc với lượng hormone này có thể là:

Tăng sản thượng thận bẩm sinh , đây là nguyên nhân có thể xảy ra nhất.
Tiêu thụ, bởi người mẹ, của hormone nam trong khi mang thai.
Khối u buồng trứng sản xuất quá nhiều nội tiết tố nam.
Thiếu Aromatase ở thai nhi , chịu trách nhiệm chuyển đổi nội tiết tố nam thành nội tiết tố nữ. Những ảnh hưởng của sự thiếu hụt này có thể bắt đầu được chú ý ở tuổi dậy thì, trong đó có thể các đặc điểm nam tính bắt đầu xuất hiện.

2. Liên giới 46, XY

Sự thay đổi này sẽ ngược lại với sự thay đổi trước đó. Trong những trường hợp này có nhiễm sắc thể nam , tuy nhiên bộ phận sinh dục rõ ràng là nữ tính hoặc không chính xác trong mọi trường hợp.

Đối với sự hình thành của hệ thống sinh sản bên trong, tinh hoàn có thể phát triển bình thường, nhưng các trường hợp đã được mô tả trong đó họ phải chịu đựng một số dị tật hoặc thậm chí không thành công .

Để phát triển chính xác bộ phận sinh dục nam, cả bên trong và bên ngoài, cần có sự ổn định tốt của cả hai loại hormone giới tính. Một số lý do tại sao điều này đôi khi không phải là trường hợp:

Dị tật tinh hoàn : nếu tinh hoàn không phát triển chính xác, việc sản xuất nội tiết tố nam có thể bị giảm, dẫn đến tình trạng dưới môi trường.
Thay đổi trong sự hình thành của testosterone : thiếu hoặc thiếu trong một số enzyme chịu trách nhiệm sản xuất hormone này đúng cách.
Thiếu hụt 5-alpha-reductase : sự thiếu hụt này là nguyên nhân chính của việc chuyển giới 46-XY, gây ra hội chứng nổi tiếng về sự vô cảm androgen (SIA).Do đó, những người có tinh hoàn bất thường, tạo ra tỷ lệ testosterone chính xác, tuy nhiên những người nhận chúng không hoạt động đúng.

3. Tuyến sinh dục thực sự

Trong những trường hợp này, người đó có cùng một cách cả mô buồng trứng và mô tinh hoàn . Hiện tượng này được gọi là chứng lưỡng tính thực sự, vì người bệnh có thể có mô này trong cùng một tuyến sinh dục, được gọi là "ovotestículo", hoặc có một buồng trứng và tinh hoàn cùng một lúc.

Ở cấp độ nhiễm sắc thể, tuyến sinh dục thực sự có thể được trình bày trong cả XX và XY và bộ phận sinh dục bên ngoài tiết lộ bản thân với khía cạnh nam tính, nữ tính hoặc mơ hồ. Nguyên nhân của loại giao hợp này vẫn chưa được biết ở người.

4. Rối loạn liên giới tính phức tạp hoặc không xác định phát triển tình dục

Loại thứ hai bao gồm một loạt các rối loạn trong đó Không có sự khác biệt giữa cấu trúc giới tính bên trong và bên ngoài . Thay vào đó, sự thay đổi xảy ra ở mức độ hormone giới tính và trong sự phát triển tình dục nói chung.

Những trường hợp này bao gồm các rối loạn 45-XO, trong đó chỉ có một nhiễm sắc thể X tồn tại; và 47-XXY hoặc 47-XXX, trong đó người được sinh ra có nhiễm sắc thể giới tính thêm.

Triệu chứng

Các triệu chứng của giao hợp là khác nhau về mức độ và sự đảm bảo, tùy thuộc vào các nguyên nhân làm nền tảng cho điều này.

Các triệu chứng chính là:

Mở rộng âm vật hoặc âm vật
Micropene
Mơ hồ sinh dục
Khớp môi
Không có tinh hoàn ở trẻ em nam, với khả năng chúng là buồng trứng
Khối môi ở những cô gái có thể là tinh hoàn.
Rõ ràng là bộ phận sinh dục bất thường
Hyposepadias hoặc bất thường theo đó lỗ trên dương vật nằm ở một nơi khác hoặc niệu đạo có một lỗ mở trong âm đạo.
Thiếu hoặc trì hoãn tuổi dậy thì
Thay đổi đột ngột ở tuổi dậy thì

Xét nghiệm chẩn đoán và can thiệp

Để thực hiện chẩn đoán tốt về quan hệ tình dục, và có thể điều trị tiếp theo, cần phải thực hiện một loạt các xét nghiệm của nhân viên y tế. Đó là:

Phân tích nồng độ hormone
Phân tích nhiễm sắc thể
Xét nghiệm kích thích nội tiết tố
Xét nghiệm phân tử
Nội soi bộ phận sinh dục
Siêu âm hoặc cộng hưởng từ cho phép xác minh sự tồn tại của cấu trúc tình dục bên trong

Can thiệp y tế và tâm lý

Do sự phức tạp của những thay đổi này và sự phức tạp của sự phát triển tình dục của con người, hiệu suất của một nhóm đa ngành là cần thiết hoạt động, cả với người và với gia đình, cả ở cấp độ y tế và cấp độ tâm lý.

Theo truyền thống, thủ tục phải tuân theo là chuyển giới theo cơ quan sinh dục ngoài , thay vì tính đến cấu hình nhiễm sắc thể, không có chỗ cho sự mơ hồ và đề nghị một cuộc phẫu thuật sớm trong đó mô tinh hoàn hoặc buồng trứng bị cắt bỏ không phù hợp.

Tuy nhiên, với thời gian trôi qua, một bộ phận lớn cộng đồng y tế đã quan sát thấy rằng thủ tục này gây ra can thiệp lớn vào sự phát triển tình dục của con người , do đó, quan điểm bây giờ đã được sửa đổi về cách can thiệp trong các trường hợp liên giới tính.

Hiện tại, cả hai yếu tố nhiễm sắc thể và nội tiết tố đều được tính đến, cũng như khía cạnh tâm lý và hành vi đó khuôn mẫu bản sắc tình dục; dành thời gian khi thực hiện bất kỳ phẫu thuật và liên quan đến người đó trong việc lựa chọn giới tính của họ.

Với sự hỗ trợ, hiểu biết và can thiệp chuyên nghiệp đầy đủ, tiên lượng của người liên giới tính là vô cùng tích cực, có thể phát triển tình dục của chính họ, khỏe mạnh và không có biến chứng.