Milnacipran: công dụng và tác dụng phụ của thuốc này
Có rất nhiều thuốc chống trầm cảm trên thị trường, đã được tổng hợp các chất khác nhau để giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng điển hình của các giai đoạn trầm cảm.
Các loại khác nhau tương tác ở các cấp độ khác nhau và theo những cách khác nhau với một hoặc nhiều chất dẫn truyền thần kinh, đạt được hiệu ứng mạnh hơn hoặc ít hơn và ít nhiều có hiệu quả trong một số trường hợp nhất định. Trong số rất nhiều loại thuốc tồn tại, trong bài viết này Hãy nói về milnacipran, một loại thuốc chống trầm cảm rất hữu ích .
- Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"
Milnacipran là gì?
Milnacipran là một dược phẩm tâm thần được phát triển cho mục đích chống lại các triệu chứng trầm cảm, là một phần y tế của nhóm thuốc chống trầm cảm. Trong đó, nó được phân loại là Một chất ức chế đặc hiệu của sự tái hấp thu serotonin và noradrenaline hoặc IRSN.
Thuốc này giúp ích rất nhiều trong việc điều trị các vấn đề như thụ động và thiếu động lực và năng lượng được thể hiện bởi nhiều đối tượng bị trầm cảm, cũng như khi nói đến việc chống lại các triệu chứng nhận thức. Nó cũng cho phép cải thiện mức độ tập trung và sự chú ý.
Mặc dù nó là một loại thuốc được chấp thuận và sử dụng ở nhiều nơi trên thế giới, nhưng chắc chắn rằng không phải tất cả các quốc gia đều có cùng chỉ định được phê duyệt, vì chính quyền của các khu vực khác nhau đã cho rằng không có đủ dữ liệu về hiệu quả của chúng trong các rối loạn cụ thể. Tuy nhiên, nó có tính đến việc nó tạo ra lợi ích trong điều trị cả trầm cảm và các vấn đề khác , một trong những chính là đau cơ xơ hóa.
- Có thể bạn quan tâm: "IRSN: công dụng và tác dụng phụ của những loại thuốc này"
Cơ chế tác dụng của thuốc
Milnacipran là một SNRI, một chất ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline. Điều này có nghĩa là cơ chế hoạt động chính của nó dựa trên việc ngăn chặn các tế bào thần kinh tiền sản tái hấp thu một phần của các chất dẫn truyền thần kinh đã tiết ra (trong trường hợp này, cụ thể là serotonin và noradrenaline), do đó cho biết chất dẫn truyền thần kinh vẫn có sẵn nhiều hơn trong không gian synap. Vì vậy, có nồng độ noradrenaline và serotonin trong não cao hơn.
Một khía cạnh của milnacipran nổi bật là nó thể hiện hiệu suất cao hơn ở mức noradrenergic so với serotonergic (trong mối quan hệ mà một số nghiên cứu chỉ ra là 3: 1), một điều không phổ biến ở hầu hết các thuốc chống trầm cảm. Đặc tính này được chia sẻ với một dược phẩm tâm thần khác, trên thực tế đã phát sinh từ milnacipran và là chất đối kháng của nó (cùng thành phần hóa học, nhưng được quay): levomilnacipran .
- Bài viết liên quan: "Levomilnacipran: công dụng và tác dụng phụ của thuốc này"
Rối loạn trong đó nó được sử dụng
Milnacipran là một loại thuốc hướng tâm thần có đặc tính làm cho nó hữu ích trong các rối loạn và bệnh lý khác nhau. Các đặc tính của thuốc này làm cho nó phù hợp để điều trị chứng trầm cảm lớn, trong đó nó có hiệu quả tương tự như của venlafaxine (SNRI khác) hoặc SSRIs. Nó đặc biệt hữu ích trong việc điều trị các đối tượng thể hiện sự thụ động và ít vận động và năng lượng , được sử dụng trong trầm cảm vừa và nặng. Nó cũng đã được áp dụng cho chứng trầm cảm lo âu và các rối loạn như rối loạn lo âu tổng quát.
Tương tự như vậy, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng milnacipran cũng rất hữu ích trong điều trị các vấn đề y tế gây đau mãn tính, chẳng hạn như đau cơ xơ hóa. Trong rối loạn thứ hai, nó góp phần cải thiện cả về giảm đau và các triệu chứng nhận thức thường đi kèm với đau cơ xơ hóa. Nó dường như cũng cải thiện khả năng di chuyển của các đối tượng bị nó.
Tùy nơi
Thật thú vị, mặc dù đây là một chất có tác dụng chống trầm cảm, Ở Hoa Kỳ, ứng dụng của nó trong điều trị rối loạn trầm cảm chủ yếu không được chấp thuận . Ở nước đó, milnacipran chỉ được chấp thuận để điều trị đau cơ xơ hóa. Mặt khác, ở phần lớn châu Âu (bao gồm cả Tây Ban Nha) milnacipran không có chỉ định cụ thể cho chứng đau cơ xơ hóa, nhưng trong trầm cảm.
Mặc dù có những khác biệt này, nhưng thực tế là những người bị ảnh hưởng bởi cả hai loại tình trạng (cũng có thể xảy ra chung) đã cho thấy một sự cải thiện trong triệu chứng, được áp dụng trong thực hành lâm sàng cả trong và một trong những điều khác.
Tác dụng phụ và rủi ro
Như với hầu hết các loại thuốc và thuốc hướng tâm thần, việc sử dụng milnacipran có thể rất hữu ích cho nhiều người, nhưng đôi khi nó có thể tạo ra tác dụng phụ khó chịu và thậm chí gây rủi ro cho một số người
Một số tác dụng phụ phổ biến nhất là hyperhidrosis hoặc đổ mồ hôi nhiều, buồn nôn và nôn, chóng mặt và bốc hỏa, mờ mắt, táo bón , khó tiểu hoặc giảm ham muốn. Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác là khả năng nhịp tim nhanh và tăng huyết áp, giảm mức độ đối tác và các vấn đề về gan. Người ta cũng thấy rằng trong một số trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây co giật.
Người ta cũng thấy rằng ở một số người mắc chứng rối loạn lưỡng cực, nó có thể dẫn đến một giai đoạn hưng cảm, cũng như làm trầm trọng thêm ảo giác và ảo tưởng ở những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần. Mặc dù một số nghiên cứu dường như chỉ ra rằng nó không thường xuyên, nhưng nó cũng có thể tạo điều kiện cho sự xuất hiện của ý nghĩ tự tử.
Về chống chỉ định, không nên dùng milnacipran có thai hoặc cho con bú , cũng như ở trẻ vị thành niên. Nó được chống chỉ định ở những người có vấn đề về tim (đặc biệt là những người bị đau tim gần đây) và các vấn đề về thận, cũng như bệnh tăng nhãn áp góc hẹp hoặc các vấn đề về tiết niệu. Cuối cùng, chống chỉ định nếu đối tượng tuân theo điều trị bằng thuốc chống trầm cảm MAOI, vì sự kết hợp của chúng có thể tạo ra hội chứng serotonin.
Tài liệu tham khảo:
- Từ ngữ, M.; Derry, S .; Phillips, T .; Moore, R. & Wiffen, P.J. (2015). Milnacipran cho đau cơ xơ hóa ở người lớn. Cơ sở dữ liệu về các tổng quan hệ thống của Cochrane, 10. Nghệ thuật số: CD008244. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008244.pub3.
- Montgomery, S. & Briley, M. (2010). Milnacipran: những phát hiện gần đây trong trầm cảm. Bệnh lý thần kinh và điều trị, 6 (Cung 1): 1-2.
