Cuộc phỏng vấn với Javier Elcarte: chúng ta biết gì về chấn thương?
Chấn thương là một trong những khái niệm thuộc về tâm lý học khơi dậy sự quan tâm lớn nhất được tạo ra . Liên kết với trí nhớ cảm xúc, nó có thể làm hỏng chất lượng cuộc sống trong nhiều năm vì các sự kiện đã xảy ra từ lâu.
Tuy nhiên, khi nghiên cứu về sức khỏe tâm thần phát triển, các hình thức can thiệp tâm lý đang xuất hiện giúp cả hai mang lại nhiều lợi ích hơn cho bệnh nhân và hiểu bản chất của loại rối loạn này. Cái nhìn chuyên gia hướng đến chấn thương luôn thú vị, bởi vì nó cho phép chúng ta có được một ý tưởng về cách mà những trải nghiệm của chúng ta để lại một dấu ấn cảm xúc đối với chúng ta.
- Bài viết liên quan: "Trí nhớ cảm xúc: nó là gì và cơ sở sinh học của nó là gì?"
Cuộc phỏng vấn với Javier Elcarte: khám phá chấn thương
Trong các dòng tiếp theo, chúng tôi phỏng vấn Javier Elcarte, bác sĩ phẫu thuật thần kinh và người sáng lập trung tâm tâm lý Vitaliza ở Pamplona, Tây Ban Nha.
Q: Người ta nói nhiều về chấn thương và ảnh hưởng của nó đến cuộc sống của chúng ta, nhưng chính xác thì nó là gì?
Từ Vitaliza, chúng tôi hiểu chấn thương là một cái gì đó vượt ra ngoài khái niệm cổ điển về căng thẳng sau chấn thương. Thật vậy, chấn thương được nói đến khi người đó là nhân chứng hoặc trải qua một sự kiện đáng sợ, nguy hiểm hoặc tràn đầy.
Gần đây, khái niệm chấn thương đã được áp đặt như một cái gì đó phức tạp hơn. Van der Nikol và các cộng tác viên của mình thể hiện bản thân trong dòng này khi họ đề xuất khái niệm "Rối loạn căng thẳng sau chấn thương phức tạp" hoặc DESNOS (Rối loạn căng thẳng cực độ không được chỉ định khác).
Đối với phức tạp nghiêm trọng của Van del Nikol: "trải nghiệm của một hoặc nhiều sự kiện chấn thương bất lợi, mãn tính và kéo dài, trong hầu hết các trường hợp có tính chất giữa các cá nhân, như lạm dụng thể chất hoặc tình dục, xung đột vũ trang, bạo lực cộng đồng, v.v. và có nguồn gốc từ thời thơ ấu. "
Q: Ảnh hưởng của chúng đến cuộc sống của người bị bệnh là gì?
Như tôi đã nói, rối loạn căng thẳng hậu chấn thương kinh điển (PTSD) là một khái niệm tổng quát trong phòng khám và trong dân chúng nói chung, cũng như các tác động của nó, có thể được chia thành ba nhóm; triệu chứng tái phát (ác mộng tái phát, ký ức xâm nhập, phản ứng kích hoạt khi nhớ chấn thương, v.v.); các triệu chứng tránh (tránh bất cứ điều gì nhắc nhở về chấn thương, mất kết nối, vô vọng, mất trí nhớ, vv); và các triệu chứng của quá kích hoạt (phản ứng giật mình, mất ngủ, lo lắng dự đoán, lo lắng, vv).
Mặt khác, nếu chúng ta hiểu chấn thương là một sự liên tục, chúng ta sẽ bao quát toàn bộ quang phổ, từ chấn thương bằng một chữ "T" lớn, như được giải thích trong EMDR, nghĩa là, những sự kiện cuộc sống đau thương phi thường và khủng khiếp, đến chấn thương với một "t" nhỏ, hoặc một cách khác, các sự kiện nhỏ với cường độ căng thẳng thấp, nhưng xảy ra hàng ngày và lặp đi lặp lại, dẫn đến tiếp xúc hàng ngày, nơi trải nghiệm và sự khó chịu mà chúng tạo ra được bình thường hóa. Và tất nhiên tất cả các kết hợp có thể giữa cả hai.
Rõ ràng trong trường hợp này, ảnh hưởng của chấn thương phức tạp sâu sắc hơn, quỷ quyệt và dai dẳng và là nền tảng của vô số các rối loạn. Theo Cook và cộng tác viên, chấn thương phức tạp sẽ xuất phát từ Rối loạn đính kèm, chậm phát triển ở cấp độ sinh học, Rối loạn về điều tiết ảnh hưởng, rối loạn phân ly, rối loạn hành vi và kiểm soát xung lực. Khó khăn ở cấp độ nhận thức và cuối cùng là ước tính thấp và biến dạng của bản thân. Đó là, một loạt các rối loạn chức năng.
Q: Làm thế nào để bạn làm việc trong Vitaliza và bạn sử dụng những kỹ thuật nào để điều trị các trường hợp chấn thương?
Trong quỹ đạo dài của phương pháp chấn thương, ở Vitaliza, chúng tôi đã phát triển một can thiệp tích hợp, bao gồm một hình tam giác với ba xoáy; Sự điều hòa sinh lý của hệ thần kinh trung ương thông qua Biofeedback và Neurofeedback một mặt, phát triển các nguồn lực tự ý thức và thư giãn thông qua chánh niệm hay cách khác, và để đóng tam giác, sự can thiệp nhằm mục đích tích hợp kinh nghiệm điều đó đã dẫn chúng ta đến triệu chứng của hiện tại thông qua các liệu pháp tâm lý tập trung vào quá trình xử lý từ cơ thể, "bành trướng" như EMDR, cảm biến hoặc những người khác.
Do đó, nói chung, sự can thiệp điều trị được đi kèm với các phiên phản hồi thần kinh sinh học cá nhân và các phiên điều trị tâm trí nhóm.
Q: Bạn có thể giải thích Neurofeedback là gì không?
Xác định phản hồi thần kinh trong một vài dòng là không dễ dàng. Nói về Neurofeedback là nói về liệu pháp thần kinh, một phương pháp điều trị tìm cách điều chỉnh hoặc sửa đổi chức năng của não, tác động trực tiếp lên nó. Nó không giải quyết các quá trình tâm lý, nhưng các trạng thái thần kinh cơ bản.Nó tìm kiếm sự điều tiết của CNS bằng các thiết bị được thiết kế cho nó, với tác động do đó đối với các quá trình tâm lý cơ bản.
Do đó, về mặt kỹ thuật, Neurofeedback là một khóa đào tạo hoạt động về hoạt động điện sinh lý cho phép người bệnh nhận thức được hoạt động não bộ của họ và sửa đổi nó, đạt được một cách không xâm lấn cải thiện theo thời gian với các vấn đề lo lắng, căng thẳng, thiếu tập trung và / hoặc bộ nhớ, sự chú ý, hiếu động, và nhiều người khác.
Q: Và liệu pháp EMDR?
EMDR (Tái xử lý và giải mẫn cảm thông qua chuyển động mắt) là một phương pháp trị liệu tâm lý tích hợp đặc biệt là nhằm mục đích can thiệp với chấn thương. Nó dựa trên mô hình lý thuyết của Hệ thống xử lý thông tin thích ứng theo đó phần lớn tâm lý học là do kinh nghiệm vượt quá chúng ta bởi cường độ hoặc tính liên tục hoặc cả hai và chúng ta có thể xử lý chúng đúng cách.
Những quá trình xử lý không đầy đủ hoặc rối loạn các trải nghiệm cuộc sống đau thương hoặc xáo trộn làm suy yếu khả năng của người đó để tích hợp những kinh nghiệm này một cách thích ứng.
Về mặt kỹ thuật, EMDR tìm cách kích thích hệ thống xử lý thích ứng đó để xử lý lại và tích hợp đúng cách các trải nghiệm chấn thương đó thông qua các giao thức có cấu trúc bao gồm chuyển động mắt hoặc các hình thức kích thích song phương khác.
Đó là một cách tiếp cận tập trung vào bệnh nhân. Theo một cách nào đó, nhà trị liệu kích thích các cơ chế chữa bệnh làm nền tảng cho chính đối tượng. Chấn thương theo nghĩa này sẽ là một trải nghiệm tràn đầy mã hóa tồi tệ, và thông qua các giai đoạn can thiệp khác nhau, với EMDR, bệnh nhân sẽ truy cập vào vết thương được xử lý theo cách bất thường, và sẽ kết hợp thông tin mới hoặc truy cập thông tin mà trước đây anh ta không thể truy cập , cho đến khi tích hợp các kinh nghiệm đau thương hoặc đáng lo ngại.
Hỏi: Cả Neurofeedback và EMDR đều có hiệu quả trong điều trị rối loạn tâm lý?
Luôn luôn tốt để nhớ rằng trong tâm lý trị liệu không có hoảng loạn và không có sự can thiệp nào có tác dụng làm giảm bớt tất cả các rối loạn, và đến lượt nó, tất cả các can thiệp đều có tác dụng làm giảm bớt một số. Nghệ thuật của nhà trị liệu là tìm ra hình thức và can thiệp phù hợp nhất cho mỗi bệnh nhân. Không phải ai cũng trả lời theo cùng một cách, biết cách thích nghi với bệnh nhân và tìm cách tiếp cận nó là thách thức lớn của bất kỳ chuyên gia nào.
Đối với Neurofeedback, nghiên cứu xác nhận đây là một can thiệp hiệu quả với ADHD và bệnh động kinh và điều này được xác nhận bởi các tổ chức như Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và các tổ chức khác. Đó là hiệu quả như chúng ta đã nói trong tất cả mọi thứ phải làm với sự lo lắng, căng thẳng, thiếu tập trung và / hoặc trí nhớ, sự chú ý và hiếu động. Có những dấu hiệu đáng khích lệ cũng trong tự kỷ, đau đầu, mất ngủ, lạm dụng chất, đau mãn tính, vv
Đối với EMDR, đây là một mô hình trị liệu tâm lý với bằng chứng thực nghiệm rất lớn, ở Tây Ban Nha, một số nghiên cứu EMDR đã được thực hiện và đang được thực hiện, trong số đó có nghiên cứu được thực hiện trong chứng rối loạn lưỡng cực đã được quốc tế công nhận.
Đó là một cách tiếp cận được lựa chọn cho nhiều phương pháp điều trị, chẳng hạn như chấn thương (rõ ràng), nghiện, lo lắng và hoảng loạn, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, kiểm soát xung lực, các vấn đề tâm lý, bệnh lý, v.v.
Mặt khác, EMDR đã được công nhận là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với PTSD (Rối loạn căng thẳng sau chấn thương của Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ (APA) cũng như Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và nhiều hướng dẫn lâm sàng khác.
Chấn thương đính kèm không nằm ngoài công việc nghiên cứu này, cụ thể là ở trung tâm của chúng tôi, ở Vitaliza, chúng tôi đang tiến hành một cuộc điều tra để kiểm tra sự phối hợp giữa cả hai biện pháp can thiệp, Neurofeedback và EMDR trong việc từ bỏ chấn thương với trẻ em được nhận nuôi.
Q: Bạn có nghĩ rằng những kỹ thuật này được biết đến ở nước ta? Có cần thiết phải thông báo cho công chúng về lợi ích của nó?
Ở cấp độ công bố, EMDR có sự hiện diện ở nước ta nhiều hơn Neurofeedback, mặc dù trong cả hai trường hợp vẫn còn nhiều việc phải làm.
Mặc dù Bio và Neurofeedback đã có một hành trình dài, nhưng việc hạ cánh của họ ở Tây Ban Nha chắc chắn có từ vài năm trước. Theo nghĩa này, Hiệp hội Sinh học và Thần kinh Tây Ban Nha (SEBINE) đã ra đời, trong đó tôi là chủ tịch, với mục đích cung cấp công cụ trị liệu tuyệt vời này với các tiêu chuẩn cần thiết về sự nghiêm ngặt theo kinh nghiệm và thực hành lâm sàng được phê duyệt thuận tiện.
Đối với EMDR, công việc của Hiệp hội EMDR Tây Ban Nha đã có kết quả và ngoan cường. Ngày nay, hiệp hội có gần 2000 thành viên (toàn bộ sức khỏe) là một trong những hiệp hội lớn nhất ở châu Âu. Nó cung cấp đào tạo chất lượng được chứng thực và tương phản bởi hàng ngàn chuyên gia y tế.
