Tại sao trầm cảm làm cho não nhỏ hơn?
Sự hiện diện của một rối loạn tâm thần tạo ra khó khăn lớn trong cuộc sống hàng ngày của những người mắc phải nó. Tâm thần phân liệt, lưỡng cực, lo lắng, trầm cảm ... tất cả đều tạo ra mức độ đau khổ cao và gây ra sự điều chỉnh ở cấp độ nhận thức và hành vi.
Tuy nhiên, ảnh hưởng của một số bệnh lý tâm lý không chỉ giới hạn ở những khía cạnh này, mà là tạo ra những thay đổi lớn ở cấp độ sinh lý và não . Trong trường hợp trầm cảm, nghiên cứu gần đây cho thấy tình trạng bệnh lý này có thể liên quan đến sự co rút của một số vùng não.
Kết quả của các cuộc điều tra này đã thu được thông qua việc phân tích các kỹ thuật thần kinh được áp dụng cho một số lượng lớn các tình nguyện viên có và không bị trầm cảm. cũng như thông qua việc phân tích các mô não được hiến tặng.
Nguyên nhân hay hậu quả?
Sửa đổi xảy ra trong não trong nhiều rối loạn tâm thần. Những sửa đổi trong cấu trúc và chức năng não giải thích các triệu chứng hiện diện trong các rối loạn. Nhưng cần phải tính đến một sự cân nhắc cơ bản: thực tế là có một mối tương quan giữa thay đổi não bộ và rối loạn tâm thần không chỉ ra hướng nào của một mối quan hệ như vậy xảy ra. Trong một số lượng lớn các rối loạn, nghiên cứu cho thấy rằng sự thay đổi não gây ra hoặc tạo điều kiện cho sự xuất hiện của rối loạn và triệu chứng của nó .
Tuy nhiên, trong trường hợp trầm cảm, nghiên cứu mới nhất chỉ ra rằng việc giảm quan sát được xảy ra sau khi xuất hiện các triệu chứng, là một hiệu ứng bắt nguồn từ sự tồn tại của triệu chứng.
Đó là, trong não của những người trầm cảm được quan sát thấy một số biện pháp và sửa đổi cấu trúc không có trong các đối tượng không có rối loạn này. Vì lý do này, nghiên cứu đã thực hiện củng cố ý tưởng về tầm quan trọng của can thiệp sớm, nhằm tránh không chỉ sự tồn tại của các triệu chứng mà cả sự suy thoái của các cấu trúc não.
Sửa đổi não được tạo ra trong thời gian trầm cảm
Những nghiên cứu này chỉ ra rằng những ảnh hưởng chính xảy ra ở vùng hải mã, đây là cấu trúc não rất quan trọng khi tạo ra những ký ức nhất định được lưu trữ trong bộ nhớ dài hạn. Trầm cảm có liên quan đến việc giảm mật độ tế bào thần kinh của phần não này , gây ra sự thiếu hụt trong bộ nhớ, sự chú ý và lưu giữ thông tin (cũng có thể được quan sát thấy trong chính quá trình trầm cảm). Theo nghiên cứu, bệnh teo hồi hải mã này đang gia tăng khi các giai đoạn trầm cảm được lặp đi lặp lại và khi thời gian của chúng kéo dài.
Mặt khác, các cuộc điều tra được thực hiện cho đến bây giờ cho thấy não bị nén, mất các kết nối thần kinh bên trong và không chỉ ở vùng hải mã.
Những thay đổi khác trong não khi bị trầm cảm
Ngoài các tế bào thần kinh trong thời gian trầm cảm, các tế bào thần kinh đệm bị ảnh hưởng, đặc biệt là ở vỏ não trước. Việc cung cấp máu cho não bị thay đổi một chút, cùng với việc làm chậm quá trình chuyển hóa glucose ở vỏ não trước trán, khiến nó giảm lượng oxy và chất dinh dưỡng, tạo ra sự giảm dài hạn ở khu vực này. Các amygdala tiểu não cũng lùn.
Cuối cùng, cũng như các rối loạn khác như tâm thần phân liệt, tâm thất bên bị giãn, chiếm chỗ trống do mất tế bào thần kinh .
Lý do giảm não trong trầm cảm
Lý do cho việc giảm não này là do sự kích hoạt của một yếu tố phiên mã được gọi là GATA1 ngăn chặn sự biểu hiện của một loạt các gen thiết yếu để tạo ra các kết nối synap . Yếu tố phiên mã này làm gián đoạn chức năng nhận thức và cảm xúc.
Tương tự, các dữ liệu khác phản ánh rằng các trạng thái trầm cảm tái phát, cũng như căng thẳng, gây ra chứng tăng đường huyết, nếu duy trì sẽ gây ra độc tính thần kinh, kết thúc ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh vùng đồi thị, làm giảm số lượng và liên kết của chúng. Với cái này hồi hải mã bị giảm và chức năng của nó cũng bị ảnh hưởng . Vì lý do này, điều cần thiết là phải điều trị sớm các trạng thái trầm cảm, đặc biệt là trong trường hợp trầm cảm ở thanh thiếu niên, mà não chưa được phát triển đầy đủ.
Về lâu dài, việc giảm não này gây ra sự giảm tốc độ xử lý và khả năng tổ chức và làm việc với thông tin thu được từ môi trường, điều này gây khó khăn cho việc tìm kiếm phản ứng thích nghi với các tình huống trong cuộc sống.Theo cùng một cách, các triệu chứng trầm cảm trở nên tồi tệ hơn, cả do tác động trực tiếp của việc giảm khả năng và do kiến thức về việc giảm khả năng.
Lý do cho hy vọng: sự thay đổi là một phần có thể đảo ngược
Tuy nhiên, các cuộc điều tra đã phản ánh hiện tượng này không ngụ ý rằng những người trầm cảm bị suy giảm vĩnh viễn, có thể thúc đẩy điều trị (cả về tâm lý và dược lý) và cải thiện các triệu chứng trầm cảm và tăng cường thần kinh. Do đó, điều trị trầm cảm có thể thúc đẩy việc tạo ra các tế bào thần kinh mới, phục hồi các chức năng bị mất trong quá trình rối loạn trầm cảm.
Ở cấp độ lâm sàng, những thay đổi được phát hiện có thể giúp làm rõ lý do của sự chậm trễ giữa việc bắt đầu sử dụng thuốc chống trầm cảm và tác dụng điều trị của nó, đòi hỏi những thay đổi chậm không chỉ ở sự sẵn có của chất dẫn truyền thần kinh mà còn ở cấp độ cấu trúc. Nghiên cứu này có thể góp phần phát triển các loại thuốc chống trầm cảm mới, có thể được sử dụng để ức chế yếu tố GATA1, cũng như ủng hộ việc tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp trước khi vấn đề được củng cố.
Tài liệu tham khảo:
- Kang, H.J.; Voleti, B .; Hajszan, T .; Rajkowska, G .; Stockmeier, C.A.; Licznerski, P.; Lepack, A.; Majik, M.S.; Jeong, L.S.; Banasr, M .; Con trai, H. & Duman, R.S. (2012). Giảm biểu hiện của các gen liên quan đến khớp thần kinh và mất các khớp thần kinh trong rối loạn trầm cảm chính. Nat. Med; 18 (9): 1413-7.
- Miguel-Hidalgo, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Hình thái não thay đổi trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm có thể đảo ngược chúng? Hiệp hội thông tin khoa học của người Bỉ.
