Các loại động kinh: nguyên nhân, triệu chứng và đặc điểm
Động kinh là những hiện tượng phức tạp, đặc biệt có tính đến việc có nhiều loại động kinh khác nhau .
Đã có trong Kinh thánh, ngay cả trong các tài liệu tiếng Babylon thời cổ đại cũng có liên quan đến bệnh động kinh, được gọi vào thời điểm đó morbus sacer hoặc căn bệnh thiêng liêng, qua đó mọi người mất ý thức, ngã xuống đất và họ bị co giật lớn trong khi họ sùi bọt mép và nhai lưỡi .
Như bạn có thể tưởng tượng bằng cái tên ban đầu được đặt cho anh ấy nó được liên kết với các yếu tố tôn giáo hoặc ma thuật , xem xét rằng những người phải chịu đựng nó đã bị chiếm hữu hoặc đang liên lạc với các linh hồn hoặc các vị thần.
Trong nhiều thế kỷ, quan niệm và kiến thức về vấn đề này đã được khuếch đại, phát hiện ra rằng nguyên nhân của vấn đề này nằm ở hoạt động của não. Nhưng thuật ngữ động kinh không chỉ đề cập đến loại khủng hoảng được đề cập ở trên, mà thực sự bao gồm các hội chứng khác nhau. Vì vậy, chúng ta có thể tìm thấy các loại động kinh khác nhau.
- Để tìm hiểu thêm: "Động kinh là gì và bệnh thần kinh này có thể được điều trị như thế nào?"
Rối loạn nguồn gốc thần kinh
Động kinh là một rối loạn phức tạp với đặc điểm chính là sự hiện diện của các cơn khủng hoảng thần kinh lặp đi lặp lại theo thời gian trong đó một hoặc một số nhóm tế bào thần kinh bị hạ huyết áp được kích hoạt đột ngột, liên tục, bất thường và bất ngờ, gây ra sự hoạt động quá mức trong khu vực hyperexcited mà dẫn đến mất kiểm soát sinh vật .
Đây là một rối loạn mãn tính có thể được tạo ra bởi một số lượng lớn nguyên nhân, với một số chấn thương sọ não thường xuyên nhất, đột quỵ, xuất huyết, nhiễm trùng hoặc khối u. Những vấn đề này khiến các cấu trúc nhất định phản ứng bất thường với hoạt động của não , có thể dẫn đến sự hiện diện của động kinh động kinh một cách thứ cấp.
Một trong những triệu chứng phổ biến và dễ nhận biết nhất là co giật, co thắt dữ dội và không kiểm soát được các cơ bắp tự nguyện, tuy nhiên chúng chỉ xảy ra ở một số loại động kinh. Và đó có phải là những triệu chứng cụ thể mà người bị động kinh sẽ xuất hiện phụ thuộc vào khu vực tăng động nơi khủng hoảng bắt đầu. Tuy nhiên, nhìn chung, động kinh là tương tự, vì hành động của chúng kéo dài đến gần như toàn bộ não.
Các loại động kinh tùy theo nguồn gốc của nó được biết đến
Khi phân loại các loại động kinh khác nhau, chúng ta phải tính đến việc không phải tất cả các trường hợp đều được biết là sản xuất chúng. Ngoài ra, chúng cũng có thể được nhóm theo liệu nguyên nhân của chúng có được biết hay không, có ba nhóm theo nghĩa này: có triệu chứng, tiền điện tử và vô căn.
A) Khủng hoảng triệu chứng
Chúng tôi gọi là triệu chứng các cuộc khủng hoảng mà nguồn gốc được biết đến . Nhóm này là nhóm được biết đến và thường xuyên nhất, có thể xác định vị trí một hoặc một số vùng hoặc cấu trúc não động kinh và một thiệt hại hoặc yếu tố gây ra sự thay đổi nói trên. Tuy nhiên, ở mức độ chi tiết hơn, người ta không biết sự thay đổi ban đầu này tạo ra cái gì.
B) Khủng hoảng tiền điện tử
Các cuộc khủng hoảng tiền điện tử, hiện được gọi là có thể có triệu chứng, là các cơn động kinh trong đó Người ta nghi ngờ rằng họ có một nguyên nhân nhất định, nhưng nguồn gốc của chúng không thể được chứng minh bằng các kỹ thuật đánh giá hiện tại Người ta nghi ngờ rằng thiệt hại là ở cấp độ tế bào.
C) Khủng hoảng vô căn
Trong trường hợp của cả khủng hoảng triệu chứng và tiền điện tử, chứng động kinh là do sự tăng hoạt động và sự phóng điện bất thường của một hoặc một số nhóm tế bào thần kinh, kích hoạt từ một nguyên nhân ít được biết đến. Tuy nhiên, đôi khi có thể tìm thấy các trường hợp trong đó nguồn gốc của động kinh động kinh dường như không phải là do thiệt hại có thể nhận ra.
Loại khủng hoảng này được gọi là vô căn, được cho là do yếu tố di truyền . Mặc dù không biết chính xác nguồn gốc của chúng, những người mắc loại khủng hoảng này có xu hướng tiên lượng tốt và đáp ứng với điều trị nói chung.
Các loại động kinh theo khái quát của các cuộc khủng hoảng
Theo truyền thống, sự hiện diện của bệnh động kinh có liên quan đến hai loại cơ bản được gọi là ác tính lớn và ác tính nhỏ, nhưng nghiên cứu được thực hiện theo thời gian đã chỉ ra rằng có rất nhiều hội chứng động kinh. Các hội chứng khác nhau và các loại động kinh chúng được phân loại chủ yếu theo liệu xuất tiết thần kinh và hạ huyết áp chỉ xảy ra ở một khu vực cụ thể hoặc ở mức độ tổng quát .
1. Khủng hoảng tổng quát
Trong loại động kinh động kinh này, sự phóng điện từ não được gây ra song phương ở một khu vực nhất định để kết thúc việc khái quát cho tất cả hoặc một phần lớn của não. Điều phổ biến là trong các loại động kinh này (đặc biệt là trong các cuộc khủng hoảng của tội ác lớn) xuất hiện hào quang trước đó , có nghĩa là, pródromos hoặc các triệu chứng trước đây như ngứa ran và ảo giác khi bắt đầu cuộc khủng hoảng có thể ngăn chặn những người sẽ phải chịu đựng sự xuất hiện của nó. Một số trong những nổi tiếng và mang tính biểu tượng trong loại khủng hoảng động kinh này là như sau.
1.1. Khủng hoảng tonic-clonic tổng quát hoặc khủng hoảng của đại ác
Nguyên mẫu khủng hoảng động kinh, trong cơn khủng hoảng lớn xuất hiện một sự mất ý thức đột ngột và đột ngột khiến cho bệnh nhân ngã xuống sàn và được đi kèm với co giật liên tục và thường xuyên, cắn, tiểu không tự chủ và / hoặc phân và thậm chí la hét.
Loại khủng hoảng này được nghiên cứu nhiều nhất, đã tìm thấy ba giai đoạn chính trong suốt cuộc khủng hoảng: thứ nhất, giai đoạn thuốc bổ trong đó mất ý thức xảy ra và rơi xuống đất, để sau đó bắt đầu trong giai đoạn clonic trong đó co giật xuất hiện (Bắt đầu từ phần cuối của cơ thể và dần dần khái quát hóa) và cuối cùng lên đến đỉnh điểm của cuộc khủng hoảng động kinh với giai đoạn phục hồi trong đó ý thức dần được lấy lại.
1.2. Khủng hoảng vắng mặt hoặc xấu nhỏ
Trong loại động kinh động kinh này, triệu chứng điển hình nhất là mất hoặc thay đổi ý thức , như những điểm dừng nhỏ của hoạt động tinh thần hoặc sự vắng mặt tinh thần đi kèm với akinesia hoặc thiếu vận động, mà không có sự thay đổi rõ ràng hơn xảy ra.
Mặc dù người đó tạm thời mất ý thức, không rơi xuống đất và cũng không có sự thay đổi vật lý (mặc dù đôi khi các cơn co thắt có thể xảy ra ở cơ mặt).
1.3. Hội chứng Lennox-Gastaut
Đây là một dạng phụ của bệnh động kinh tổng quát điển hình của thời thơ ấu, trong đó sự vắng mặt về tinh thần và co giật thường xuyên xuất hiện trong những năm đầu đời (từ hai đến sáu tuổi) thường xảy ra cùng với khuyết tật trí tuệ và các vấn đề về tính cách, tình cảm và hành vi. Đây là một trong những rối loạn thần kinh nghiêm trọng nhất ở trẻ em, có thể gây tử vong trong một số trường hợp hoặc trực tiếp hoặc do các biến chứng liên quan đến rối loạn.
1.4. Động kinh cơ tim
Myoclonus là một chuyển động co thắt và đột ngột liên quan đến sự dịch chuyển của một bộ phận của cơ thể từ vị trí này sang vị trí khác.
Trong loại động kinh này, thực sự bao gồm một số hội chứng phụ như động kinh cơ thiếu niên, Thông thường các cơn co giật và sốt xuất hiện ngày càng thường xuyên hơn , với một số cơn động kinh khu trú dưới dạng giật khi tỉnh dậy khỏi giấc ngủ. Nhiều người mắc chứng rối loạn này cuối cùng bị co giật nặng. Nó thường xuất hiện như một phản ứng với kích thích ánh sáng.
1.5. Hội chứng tây
Một tiểu loại của bệnh động kinh tổng quát thời thơ ấu trong học kỳ đầu tiên của cuộc sống , Hội chứng West là một rối loạn nghiêm trọng và không thường xuyên, trong đó trẻ em có hoạt động não vô tổ chức (một cái gì đó có thể nhìn thấy bằng điện não đồ).
Trẻ bị rối loạn này bị co thắt tiết kiệm gây ra chủ yếu là uốn cong chi bên trong, mở rộng đầy đủ hoặc cả hai. Đặc điểm chính khác của nó là sự thoái hóa và phân rã tâm lý của trẻ sơ sinh, mất khả năng thể hiện, động lực và cảm xúc.
1.6. Khủng hoảng Aton
Chúng là một dạng phụ của bệnh động kinh, trong đó mất ý thức xuất hiện và trong đó cá nhân thường rơi xuống đất do co thắt cơ bắp ban đầu, nhưng không co giật và nhanh chóng hồi phục. Mặc dù nó tạo ra các tập ngắn, nhưng nó có thể nguy hiểm, vì ngã có thể gây ra ảnh hưởng nghiêm trọng do chấn thương.
2. Khủng hoảng một phần / tiêu điểm
Động kinh một phần, không giống như động kinh toàn thể, xảy ra ở các khu vực cụ thể và cụ thể của não. Trong những trường hợp này, các triệu chứng thay đổi rất lớn tùy thuộc vào vị trí của dona hiếu động, hạn chế thiệt hại cho khu vực đó mặc dù trong một số trường hợp, cuộc khủng hoảng có thể trở nên phổ biến. Tùy thuộc vào khu vực, các triệu chứng có thể là vận động hoặc nhạy cảm, gây ra ảo giác co giật ở các khu vực cụ thể.
Những khủng hoảng này có thể có hai loại, đơn giản (đó là một loại khủng hoảng động kinh nằm ở một khu vực nhất định và không ảnh hưởng đến mức độ ý thức) hoặc phức tạp (làm thay đổi khả năng tâm lý hoặc ý thức).
Một số ví dụ về khủng hoảng một phần có thể là như sau
2.1. Khủng hoảng Jackson
Loại khủng hoảng này là do sự kích thích quá mức của vỏ não vận động, gây ra các cơn động kinh cục bộ tại các điểm cụ thể mà lần lượt theo tổ chức somatotopic của vỏ não.
2.2. Bệnh động kinh một phần của thời thơ ấu
Đây là một loại động kinh một phần xảy ra trong thời thơ ấu. Chúng thường xảy ra trong khi ngủ, không tạo ra sự thay đổi nghiêm trọng trong sự phát triển của chủ đề. Chúng thường tự biến mất trong suốt quá trình phát triển của chúng, mặc dù trong một số trường hợp, chúng có thể dẫn đến các loại động kinh khác nghiêm trọng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống ở nhiều khu vực của chúng.
Một cân nhắc cuối cùng
Ngoài các loại đã nói ở trên, cũng có các quá trình co giật khác tương tự như các cơn động kinh, chẳng hạn như xảy ra trong các trường hợp rối loạn phân ly và / hoặc somatoform, hoặc co giật khi sốt. Tuy nhiên, mặc dù trong một số phân loại chúng được phân loại là hội chứng động kinh đặc biệt, có một số tranh cãi, một số tác giả không đồng ý để được coi là như vậy.
Tài liệu tham khảo:
- Abou-Khalil, B.W.; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Động kinh Trong: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (chủ biên.). Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
- Ủy ban phân loại và thuật ngữ của Liên đoàn quốc tế chống động kinh. Đề xuất sửa đổi phân loại lâm sàng và điện não đồ của động kinh động kinh. Động kinh 1981; 22: 489-501.
- Tiếng Anh, J. Jr. (2006). Báo cáo của nhóm cốt lõi phân loại ILAE. Động kinh; 47: 1558-68.
