Kích thích từ xuyên sọ: các loại và sử dụng trong trị liệu
Có rất nhiều rối loạn và bệnh ảnh hưởng đến não và chức năng của nó. Những rối loạn này có thể gây ra hoặc được gây ra bởi thực tế là đôi khi các khu vực khác nhau của não không được kích hoạt đủ hoặc hoạt động theo cách thay đổi. Để giải quyết chúng, các cơ chế và phương pháp điều trị khác nhau đã được phát triển hoặc thử với hiệu quả cao hơn hoặc thấp hơn. Một trong số đó, không được biết đến nhiều nhưng điều đó đã cho thấy một số tiện ích, là Kích thích từ xuyên sọ .
Bài viết liên quan: "Khoa học thần kinh nhận thức: lịch sử và phương pháp nghiên cứu"
Kích thích từ xuyên sọ là gì?
Kỹ thuật được gọi là kích thích từ xuyên sọ là một phương pháp hoặc loại can thiệp không xâm lấn dựa trên ứng dụng của từ trường kiểm soát để kích thích hoạt động của các tế bào thần kinh. Sự kích thích này không tạo ra đau đớn và cho phép kiểm soát hoạt động của các vùng não mục tiêu.
Nguyên lý hoạt động của nó là ứng dụng cảm ứng điện từ, đặt dòng điện vào nam châm điện sẽ được đặt trên da đầu theo cách mà từ trường nói trên được tạo ra (suy giảm đủ để không tạo ra thiệt hại).
Vì vậy, những lĩnh vực này chúng ảnh hưởng đến việc truyền thông tin, tạo điều kiện cho hoạt động của não (mặc dù nó không được hiểu đầy đủ về cách thức hoạt động của nó) và việc tạo ra các tiềm năng hành động thông qua khử cực nơ-ron thần kinh. Tốc độ kích hoạt bình thường của các tế bào thần kinh này bị gián đoạn, một cái gì đó đến lượt nó có thể tạo ra hiệu ứng hoãn lại ở những tế bào thần kinh mà những người bị ảnh hưởng bởi sự kích thích được kết nối. Nó đã được liên kết với trầm cảm và trao quyền lâu dài.
Các nghiên cứu được thực hiện tại thời điểm này dường như chỉ ra rằng đó là một phương pháp có một số hiệu quả và có ít rủi ro, mặc dù nó thường được sử dụng như một phương pháp thay thế hoặc là một hỗ trợ cho điều trị và không phải là một lựa chọn đầu tiên (các loại điều trị khác đã cho thấy tính nhất quán và hiệu quả cao hơn thường được ưu tiên).
- Bạn có thể quan tâm: "Các bộ phận của bộ não con người (và các chức năng)"
Thủ tục cơ bản
Các thủ tục cơ bản thường được áp dụng trong việc áp dụng kích thích từ xuyên sọ là khoảng sau đây. Trước khi điều trị, nên đi khám bác sĩ để xác minh rằng bệnh nhân không trình bày bất kỳ loại bệnh lý hoặc yếu tố nào mà kỹ thuật này chống chỉ định.
Đối với bản thân ứng dụng, ở nơi đầu tiên, sau khi đưa bệnh nhân vào phòng, một số loại yếu tố rào cản sẽ được cung cấp như phích cắm để điều này có thể bảo vệ tai. Trước đây nó nên hoặc sẽ được khuyến khích giải thích cho bệnh nhân những gì sẽ xảy ra trong phiên và có thể cần phải trấn an bệnh nhân (không cần sử dụng thuốc gây mê hoặc thuốc an thần).
Sau đó tiến hành đặt một cuộn dây có nam châm điện trên da đầu, đặt nó vào khu vực được dự định kích thích. Có thể là thay vì một, có hai hoặc một số yếu tố được đặt, tùy thuộc vào cách thực hiện kích thích. Nó sẽ tiến hành thực hiện lập bản đồ hoặc lập bản đồ não, đưa ra các xung ngắn để quan sát và định vị các vùng não và chức năng điện sinh học của chúng. Nó có khả năng nhận thấy một số cảm giác và âm thanh trong giai đoạn này.
Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành bật cuộn dây và điều chỉnh cường độ kích thích , tăng nó đến ngưỡng động cơ (thường cho đến khi các ngón tay được ký hợp đồng). Sau khi đạt được nó, cuối cùng, từ trường sẽ được phép vượt qua trong một khoảng thời gian khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp. Các phiên này có thể khác nhau về số lượng và thời gian, thông thường là thành tựu của khoảng mười phiên.
Các loại kích thích từ xuyên sọ
Có nhiều cách khác nhau để áp dụng kích thích từ xuyên sọ . Một số loại chính như sau.
1. Kích thích từ xuyên sọ của các xung đơn giản
Một trong những cách để áp dụng kỹ thuật này là với các xung đơn giản, thông qua việc áp dụng kích thích cứ sau ba giây trở lên, hoặc với một đoàn tàu kích thích tần số thay đổi trên cùng một khu vực trong vài giây Được sử dụng trong nghiên cứu hoặc trong điều trị các vấn đề cụ thể.
2. Kích thích từ xuyên sọ của các xung ghép
Trong trường hợp này, hai kích thích được áp dụng có cường độ có thể bằng hoặc khác nhau, thông qua cùng một cuộn dây và trong cùng một vùng não hoặc với hai cuộn dây khác nhau. Điển hình của nghiên cứu về kết nối corticocortical .
3. Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại
Ứng dụng này là một trong những ứng dụng được biết đến nhiều nhất. Nó dựa trên sự phát xạ của các xung lặp đi lặp lại , áp dụng một kích thích (tần số thấp) trở lên (có thể đạt tới hai mươi trong EMTr tần số nhanh hoặc cao) mỗi giây hoặc ít hơn thời gian. Nó thường được sử dụng trong điều trị các vấn đề về tâm thần kinh.
Trong những bệnh được sử dụng?
Mặc dù không được công nhận đặc biệt, kích thích từ xuyên sọ đã được áp dụng cho các ảnh hưởng não và tâm thần khác nhau . Một số nổi tiếng nhất là sau đây.
1. Hội chứng Parkinson và vận động
Một trong những rối loạn trong đó việc sử dụng kỹ thuật này thường xuyên nhất là ở bệnh Parkinson hoặc trong các vấn đề liên quan đến các triệu chứng của nó, gây ra cải thiện chức năng và giảm các vấn đề động cơ .
- Có thể bạn quan tâm: "Parkinson: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa"
2. Rối loạn tâm trạng
Có lẽ ứng dụng nổi tiếng nhất ở cấp độ tâm thần của kỹ thuật này là trong trầm cảm lớn. Với một hoạt động một phần tương tự như liệu pháp điện giật nhưng không có tác dụng phụ của việc này , nó đã được quan sát thấy rằng điều trị này góp phần làm giảm triệu chứng trầm cảm nếu nó được áp dụng ở phía trước mặt trước bên trái, mặc dù nó cần điều tra nhiều hơn
Nó cũng đã được áp dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực, mặc dù trong trường hợp này có nguy cơ gây ra các cơn hưng cảm. Đó là lý do tại sao trong rối loạn này cần phải đặc biệt cẩn thận.
3. Thần kinh
Một lĩnh vực ứng dụng khác là trong điều trị thần kinh, sử dụng kích thích như một cách để kích hoạt tế bào thần kinh và cố gắng cải thiện chức năng sau chấn thương não. Nó được áp dụng trong số những người khác trong chấn thương, đau tim, chấn thương tủy sống, hội chứng của sơ suất, liệt nửa người hoặc khó khăn nhận thức.
4. Động kinh
Động kinh là một rối loạn trong đó loại điều trị này đôi khi đã được sử dụng. Nó có thể cho phép kích thích một số vùng não liên quan đến khuôn mặt làm giảm bớt sự suy giảm do điều kiện này và thậm chí có thể tạo điều kiện cho sự xuất hiện của các cơn động kinh để xác định khu vực tạo ra các cơn động kinh và đánh giá khả năng của các lựa chọn điều trị khác.
- Bài viết liên quan: "Động kinh: định nghĩa, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị"
5. Rối loạn đau
Việc sử dụng kích thích từ xuyên sọ đã được đề xuất trong điều trị các vấn đề gây đau đớn, như bệnh thần kinh và đau thần kinh hoặc đau bàn tay ma (trong amputees), đau xơ cơ hoặc thậm chí đau nửa đầu.
6. Rối loạn phát triển thần kinh
Có những nghiên cứu cho thấy việc sử dụng liệu pháp này trong tự kỷ và ADHD , sử dụng sự kích thích trên các hạt nhân chi phối sự chú ý để gây ra sự cải thiện các triệu chứng của các rối loạn phát triển thần kinh này và kích thích khả năng chú ý của chúng. Tuy nhiên, mặc dù vẫn còn nhiều nghiên cứu hơn về vấn đề này.
7. Tâm thần phân liệt và các vấn đề tâm thần
Tùy thuộc vào việc sử dụng và các khu vực bị kích thích, có thể tìm thấy một tiện ích của kỹ thuật này trong trường hợp tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần. Điều này đặc biệt hữu ích trong việc kích thích các con đường mesocortical, do đó các triệu chứng tiêu cực được giảm. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể được sử dụng trong điều trị các triệu chứng dương tính bằng cách thay đổi cơ chế não tạo ra chúng (mặc dù có nguy cơ tạo ra các đợt bùng phát tâm thần).
Chống chỉ định và tác dụng phụ
Như chúng tôi đã nói, kích thích từ xuyên sọ thường được coi là một lựa chọn điều trị không xâm lấn và có nguy cơ thấp, không có biến chứng lớn xảy ra trong phần lớn các trường hợp. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là nó không thể có tác dụng phụ khó chịu hoặc thậm chí bị chống chỉ định trong các trường hợp cụ thể.
Liên quan đến tác dụng phụ, nói chung bệnh nhân trải qua điều trị này có thể trải qua đau đầu và chóng mặt, chống dị ứng và dị cảm trên mặt và da đầu hoặc thậm chí một số co thắt nhỏ không tự nguyện. Tuy nhiên, đôi khi, những rối loạn nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, chẳng hạn như mất thính lực, co giật và các cơn hưng cảm. Đó là lý do tại sao mặc dù rủi ro thấp, chúng ta phải cẩn thận với việc sử dụng nó.
Đối với những người chống chỉ định kích thích từ xuyên sọ hoặc cần tư vấn hoặc thông báo cho bác sĩ về sự hiện diện của các đặc điểm cụ thể trước khi trải qua, những người mang cấy ghép hoặc có một yếu tố kim loại trong sinh vật của họ điều đó có thể được thay đổi bằng kích thích từ tính. Máy tạo nhịp tim có liên quan đặc biệt (rằng sự kích thích có thể thay đổi đến mức gây ra cái chết), bơm tiêm truyền, các yếu tố và van được cấy vào hệ thống thần kinh hoặc cấy ốc tai điện tử. Một cái gì đó đơn giản như cấy ghép nha khoa cũng có thể gây ra một mối nguy hiểm nhất định, cũng như mảnh đạn hoặc các yếu tố kim loại có trong cơ thể do một số loại tai nạn hoặc chấn thương.
Cần thận trọng đặc biệt đối với những người bị chấn thương não như đột quỵ gần đây (mặc dù đôi khi nó được sử dụng để phục hồi tác dụng của nó, không nên áp dụng nó cho bệnh nhân nhồi máu). Mặc dù nó được sử dụng như một liệu pháp trong một số trường hợp lưỡng cực hoặc tâm thần phân liệt, nên thận trọng đặc biệt trong những trường hợp này vì nếu tình trạng của đối tượng không được kiểm soát sự xuất hiện của các đợt bùng phát tâm thần hoặc các cơn hưng cảm có thể được ưa chuộng . Điều tương tự cũng xảy ra đối với bệnh động kinh. Những người tiêu thụ một số loại thuốc (có hoặc không phải là thuốc hướng thần) nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Cuối cùng, bà bầu cũng đã chống chỉ định điều trị này.
Tài liệu tham khảo
- Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Kích thích từ xuyên sọ. Biên niên sử của Hệ thống Y tế Navarra, 32 (phụ.3). Pamplona.
- López-Ibor, J.J.; Pastrana, J.I.; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). Hiệu quả của kích thích từ xuyên sọ trong trầm cảm. Nghiên cứu tự nhiên. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
- Pascual-Leone, A. và Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Kích thích từ xuyên sọ: nguyên tắc cơ bản và tiềm năng của điều chế các mạng lưới thần kinh cụ thể. Rev. Neurol., 46 (Cung 1): S3- S10.
