Lý thuyết về sự bất ổn của trầm cảm: nó là gì và nó giải thích rối loạn này như thế nào
Ở Tây Ban Nha, hơn 2,4 triệu người bị trầm cảm hàng ngày, điều này có nghĩa là hơn 5,2% dân số Tây Ban Nha cùng tồn tại với cảm giác đau khổ và buồn bã cấp tính cản trở hoặc không thể sống cuộc sống của họ Bình thường
Mặc dù tỷ lệ mắc bệnh rối loạn hoặc tình trạng này rất cao, vẫn có những bất đồng lớn trong cộng đồng khoa học về nguyên nhân thực sự của việc này. Một trong những lý thuyết này là lý thuyết bất ổn trầm cảm , mà chúng tôi giải thích trong suốt bài viết này.
- Bạn có thể quan tâm: "Trầm cảm lớn: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị"
Lý thuyết về sự bất ổn của trầm cảm là gì?
Còn được gọi là lý thuyết viêm về trầm cảm, mô hình giải thích về rối loạn trầm cảm nội sinh này được tạo ra bởi bác sĩ và nhà nghiên cứu người Anh Bruce G. Charlton Vào năm 2000, ông cố gắng giải thích nguồn gốc của trầm cảm theo quan điểm vật lý hoặc hữu cơ và không phải là một phản ứng tâm lý.
Giả thuyết này bắt đầu với ý tưởng rằng khi cơ thể chúng ta là nạn nhân của một loại nhiễm trùng nào đó, sinh vật của chúng ta phát ra một phản ứng viêm bằng cách thực hiện một loạt các thay đổi huyết động, về mức độ bạch huyết và giải phóng một loạt các tác nhân như cytokine, histamine neuropeptide, vv, với mục đích phục hồi sức khỏe của cơ thể chúng ta.
Ngoài ra, cùng với viêm một hiện tượng tâm lý được gọi là Hành vi của bệnh tật xuất hiện . Loại phản ứng tâm lý này được đặc trưng bởi vì người đó trải qua một loạt các cảm giác mệt mỏi, buồn ngủ, anhedonia và thay đổi nhận thức, tất cả các triệu chứng này trùng khớp với một phần của bức tranh lâm sàng của trầm cảm lớn.
Nguồn gốc của hành vi gây bệnh này là ở những tác động mà một số protein nhất định, cụ thể là các cytokine, có mức tăng trước khi xuất hiện virus hoặc nhiễm trùng, gây ra trong não của chúng ta.
Mối liên hệ giữa phản ứng vật lý hoặc hữu cơ của viêm và phản ứng tâm lý là những gì gợi ý lý thuyết về sự khó chịu. Theo đó, trầm cảm nội sinh là một dạng bệnh lý của hành vi bệnh. Qua đó các triệu chứng vẫn còn theo thời gian. Do đó, theo lý thuyết này, trầm cảm được gây ra bởi tác động của lạm phát hữu cơ mãn tính và mức độ thấp và do sự kích hoạt mãn tính của hệ thống miễn dịch.
Cuối cùng, chính Charlton đề xuất rằng tác dụng thực sự của thuốc chống trầm cảm khi nói đến việc làm giảm các triệu chứng của bệnh là trong tác dụng giảm đau hầu hết trong số này có, do giảm viêm hữu cơ, các triệu chứng trầm cảm cũng giảm.
Dựa trên bằng chứng nào là lời giải thích này?
Mặc dù lúc đầu, có vẻ hơi phức tạp khi tin rằng trầm cảm không phải do yếu tố bên ngoài gây ra phản ứng này, nhưng lý thuyết về sự khó chịu dựa trên một loạt các bằng chứng thực nghiệm hỗ trợ nó.
1. Sự trùng hợp của các triệu chứng
Như đã đề cập ở trên, các triệu chứng trầm cảm lớn trùng khớp ở nhiều khía cạnh với các hành vi của bệnh, có xu hướng xuất hiện khi chúng ta mắc một số loại bệnh thể chất.
Trong những trường hợp này các triệu chứng như mệt mỏi, giảm năng lượng thể chất hoặc cảm giác đau khổ và buồn bã Chúng xuất hiện với mục tiêu là cơ thể chúng ta nghỉ ngơi và hồi phục càng sớm càng tốt.
2. Tác dụng của cytokine
Một trong những phản ứng sinh lý mà cơ thể chúng ta kích thích khi đối mặt với mối đe dọa của một căn bệnh là sự gia tăng của cytokine . Protein này gây viêm với ý định truyền đến cơ thể chúng ta rằng nó đang trong tình trạng báo động hoặc đe dọa.
Nếu chúng ta tính đến điều đó, theo thói quen, trong các rối loạn với triệu chứng trầm cảm, mức độ của các cytokine cao hơn nhiều so với bình thường, chúng ta có thể đưa ra giả thuyết về một loại mối quan hệ giữa hai yếu tố này.
Ngoài ra, trong trường hợp cụ thể của rối loạn lưỡng cực, Nồng độ Cytokine giảm trong giai đoạn hưng cảm hoặc thuyên giảm các triệu chứng trầm cảm , vì vậy điều này củng cố sự liên kết này.
3. Tác dụng của thuốc chống trầm cảm
Các thuốc chống trầm cảm gây ảnh hưởng đến mức độ của các cytokine, đặc biệt là sự giảm. Do đó, điều này củng cố ý tưởng rằng nguyên nhân chính của trầm cảm nội sinh là ở những tác động mà các protein này gây ra trong cơ thể sinh vật.
4. Hệ thống phản ứng viêm và trầm cảm
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tiêm trong phòng thí nghiệm các chất hoặc tác nhân gây viêm, gây ra một loạt các triệu chứng điển hình của hình ảnh lâm sàng của trầm cảm và lo lắng .
Ngoài ra, một mối quan hệ rõ ràng đã được thiết lập giữa việc kích hoạt hệ thống phản ứng viêm của sinh vật và trầm cảm của chúng ta; kể từ khi nó được kích hoạt liên tục trong thời gian rối loạn này.
Hệ thống phản ứng viêm hoạt động thông qua việc kích hoạt trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận, ảnh hưởng đến sự điều hòa của một số chất dẫn truyền thần kinh như serotonin và catecholamine, liên quan trực tiếp đến trạng thái trầm cảm.
5. Tác dụng chống trầm cảm của thuốc chống viêm
Cuối cùng, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc sử dụng thuốc chống viêm trong một số trường hợp trầm cảm nội sinh không chỉ cải thiện đáng kể các triệu chứng này, mà còn làm như vậy với tỷ lệ lớn hơn so với một số thuốc chống trầm cảm.
Nếu có trầm cảm nhưng không phải bệnh viêm thì sao?
Sự chỉ trích chính của mô hình giải thích về lý thuyết bất ổn trong trầm cảm là có một số lượng lớn các trường hợp không thể tìm thấy nguyên nhân vật lý hoặc tín hiệu viêm hữu cơ ở bệnh nhân.
Tuy nhiên, theo lý thuyết này, người ta bảo vệ rằng các quá trình căng thẳng tâm lý có thể gây ra tình trạng viêm này giống như bất kỳ loại nhiễm trùng nào, do đó gây ra các triệu chứng trầm cảm.
Việc thử nghiệm mức độ căng thẳng cao trong một thời gian dài có liên quan đến sự gia tăng nồng độ của các cytokine tiền viêm. Như chúng tôi đã giải thích trước đây, có ảnh hưởng trực tiếp đến mức độ serotonin và các chất dẫn truyền thần kinh khác liên quan đến trầm cảm.
