Giả thuyết serotoninergic của trầm cảm

Trầm cảm, cùng với các rối loạn lo âu, là một trong những rối loạn và bệnh tâm lý phổ biến nhất được biết đến trên toàn thế giới trong suốt lịch sử. Nghiên cứu liên quan đến chính xác nó là gì và nguyên nhân gây ra nó rất phù hợp với cộng đồng khoa học và dân số nói chung. Từ dữ liệu được phản ánh bởi nghiên cứu, một số lượng lớn các mô hình giải thích đã được đề xuất có tính đến cả các yếu tố sinh học và môi trường.

Trong số những người trước đây, có những nỗ lực thường xuyên để giải thích trầm cảm là kết quả của các vấn đề trong sự cân bằng hoặc mức độ của các chất dẫn truyền thần kinh nhất định. Và trong số những giả thuyết này, một trong những phát hiện phổ biến và được công nhận giả thuyết serotoninergic của trầm cảm .

• Bạn có thể quan tâm: "Trầm cảm lớn: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị"

Serotonin

Serotonin là một trong những chất dẫn truyền thần kinh chính và được biết đến nhiều nhất có trong não. Hormone này, ngoài hệ thống thần kinh có thể được tìm thấy trong các hệ thống cơ thể khác (thực tế hầu hết serotonin trong cơ thể chúng ta nằm ngoài hệ thống thần kinh, đặc biệt là trong đường tiêu hóa), là một trong những chất dẫn truyền thần kinh đầu tiên được xác định . Nó được tổng hợp từ tryptophan, từ đó có thể được đưa vào cơ thể thông qua chế độ ăn uống.

Hàm của nhiều chức năng được thực hiện, được coi là có liên quan đến sự điều hòa nhịp sinh học và mức năng lượng (đặc biệt là do sự hiện diện đáng kể của nó trong supraquiasmático, nhân tâm thất và paraventricular), kiểm soát nhiệt, thèm ăn, libido , thư giãn và cảm giác hạnh phúc và thoải mái. Nó cũng được coi là một trong những hormone chính liên quan đến việc duy trì tâm trạng, bị thay đổi ở những người có vấn đề trầm cảm.

• Bài viết liên quan: "Serotonin: 6 tác dụng của hormone này trong cơ thể và tâm trí của bạn"

Giả thuyết serotoninergic của trầm cảm

Giả thuyết serotoninergic của trầm cảm là một trong những giả thuyết được biết đến nhiều nhất của loại sinh học thử giải thích nguyên nhân mà trầm cảm có thể có . Nó đề xuất rằng các nguyên nhân của trầm cảm là thiếu hụt hoặc thiếu serotonin trong não. Lý thuyết này bắt đầu từ vai trò của serotonin trong việc điều hòa tâm trạng, chỉ ra rằng sự giảm nồng độ serotonin trong hệ thần kinh hoặc ở những điểm chính như hệ thống limbic sẽ chịu trách nhiệm cho triệu chứng trầm cảm.

Ngoài ra, cái gọi là giả thuyết cho phép của serotonin chỉ ra rằng sự thay đổi và giảm serotonin trong não tạo ra sự điều hòa của các hệ thống dẫn truyền thần kinh khác, chẳng hạn như noradrenaline. Đây là một phần của giả thuyết monoaminergic, nói rằng sự thay đổi tinh thần đặc trưng của trầm cảm là do trục trặc, tổng hợp hoặc truyền dẫn chất dẫn truyền thần kinh như catecholamine serotonin (dopamine và noradrenaline).

Phương pháp điều trị dược lý

Khi điều trị trầm cảm, các mô hình và kỹ thuật khác nhau đã được sử dụng, cả ở cấp độ tâm lý trị liệu và ở cấp độ dược lý. Ở khía cạnh cuối cùng này, tâm thần chính được sử dụng để điều trị trầm cảm dược lý là những chất điều chỉnh hoặc thay đổi mức độ monoamin, được sử dụng đặc biệt là những chất làm tăng mức serotonin.

Cụ thể ngày nay, các loại thuốc hướng tâm thần phổ biến nhất tại thời điểm chống trầm cảm là SSRIs, chất ức chế cụ thể tái hấp thu Serotonin. Đó là một nhóm các loại thuốc có cơ chế hoạt động chính là (như tên gọi) để ngăn chặn các tế bào thần kinh tiền synap tái hấp thu hoặc hấp thụ serotonin mà chúng đã phát ra, để nó tồn tại trong không gian synap và mức độ của Chất dẫn truyền thần kinh này trong não.

Mặc dù vậy, chúng ta phải nhớ rằng serotonin không phải là chất dẫn truyền thần kinh duy nhất có liên quan và có những lựa chọn thay thế tập trung vào việc kích thích mức độ của các chất khác, dù là thứ hai hay chủ yếu. Ví dụ, các loại thuốc nhiều hơn serotonin sẽ ngày càng thành công hơn tăng nồng độ norepinephrine , ISRN, tạo ra một mức độ cải thiện triệu chứng tương đương.

Chúng ta cũng không nên quên rằng điều trị dược lý tạo ra những thay đổi trong não làm giảm các triệu chứng, nhưng điều đó thường không điều trị được vấn đề tiềm ẩn mà bản thân người đó liên quan đến trầm cảm (ví dụ như không có chất tăng cường, nhận thức kiểm soát thấp, căng thẳng kéo dài hoặc lo lắng). Liệu pháp tâm lý đã được chứng minh là có hiệu quả hơn trong dài hạn , điều này cho thấy trầm cảm không phải là vấn đề hoàn toàn serotonergic.

Chú ý: chúng ta đang nói về một giả thuyết

Sự tồn tại của sự thay đổi nồng độ serotonin trong não phần nào được ghi nhận và người ta cho rằng một trong những vấn đề sinh học thần kinh chính của bệnh nhân trầm cảm là sự thiếu hụt serotonin. Nó cũng đã được quan sát thấy rằng sự giảm nồng độ của hormone này tạo ra triệu chứng trầm cảm .

Tuy nhiên, vẫn đúng là những thiếu hụt này chỉ đơn giản là liên kết với triệu chứng trầm cảm, mà không phải là nguyên nhân. Trên thực tế, nguyên nhân trầm cảm vẫn chưa được biết đến đầy đủ, được tạo ra bởi sự kết hợp của các yếu tố sinh học và môi trường xã hội. Tương tự như vậy, các chất dẫn truyền thần kinh khác liên quan đến triệu chứng trầm cảm đã được tìm thấy hoặc có thể tham gia vào sự cải thiện của chúng, chẳng hạn như noradrenaline, dopamine hoặc GABA.

Vì vậy, không nên giả định rằng giả thuyết serotoninergic mô tả nguyên nhân cuối cùng của trầm cảm, vì có nhiều yếu tố đóng vai trò trong genesis của nó. Đó là lý do tại sao hôm nay giả thuyết serotoninergic đã mất điện và đã được coi là không phải là một nguyên nhân của trầm cảm mà là một tác nhân gây tổn thương sinh học cho nó.

Giả thuyết serotoninergic và việc sử dụng thuốc như SSRI đã nhận được nhiều lời chỉ trích, trong số các khía cạnh khác do thực tế là họ đã tập trung quá nhiều vào chúng và đã hạn chế rất nhiều sự phát triển của các mô hình và thuốc khác. Cuộc tranh luận về hiệu quả thực sự của thuốc chống trầm cảm khi tự xử lý vấn đề cũng được biết đến rộng rãi.