Điều trị chứng mất trí nhớ dược lý: nó có hiệu quả không?
Sa sút trí tuệ là rối loạn thoái hóa thần kinh có nguồn gốc hữu cơ nói chung được đặc trưng bởi sự mất dần dần các khoa tâm thần được tạo ra bởi sự thoái hóa của mô thần kinh.
Mặc dù đây là những rối loạn mãn tính, tiến triển và nói chung không thể đảo ngược, các phương pháp điều trị và liệu pháp khác nhau đã được phát triển cho phép trì hoãn quá trình và cải thiện sự tự chủ và chức năng của người bệnh hàng ngày. Một số trong số họ là dược lý, trong khi những người khác là một phần của liệu pháp phi dược lý hoặc phương pháp điều trị chứng mất trí . Những phương pháp điều trị có hiệu quả không? Trong suốt bài viết này, chúng tôi sẽ đưa ra một phản ánh ngắn gọn về nó.
- Bài viết liên quan: "Các loại mất trí nhớ: 8 dạng mất nhận thức"
Liệu pháp phi dược lý là gì?
Các liệu pháp phi dược lý được đề cập đến bất kỳ tập hợp các kỹ thuật, chiến lược và phương pháp điều trị dành riêng cho sự cải thiện hoặc khắc phục rối loạn hoặc bệnh tật mà không cần dùng đến các ứng dụng dược lý . Yếu tố của các liệu pháp này góp phần cải thiện bệnh nhân là sự tương tác giữa chuyên gia và bệnh nhân và các kỹ thuật và chiến lược khác nhau được sử dụng trước đây.
Những loại trị liệu này dựa trên và trích xuất từ kiến thức khoa học, chính xác là chúng được xác nhận và có thể nhân rộng và chúng có khả năng tạo ra lợi ích hoặc lợi ích đáng kể trong môn học mà chúng được áp dụng. Điều quan trọng là phải nhớ rằng mặc dù các liệu pháp này không phải là dược phẩm, nhưng chúng thường đi kèm với điều trị dược lý (cho dù đây là phương pháp chính hoặc được sử dụng như một hệ thống hỗ trợ cho điều trị không dùng thuốc), góp phần vào sự thành công của thuốc khác. Những loại phương pháp điều trị này không áp dụng cho bất cứ ai, cho rằng một chẩn đoán là cần thiết để thực hiện nó .
Ngoài lý thuyết, các can thiệp này phải tính đến các giá trị, niềm tin và kinh nghiệm của bệnh nhân và môi trường, là những yếu tố cơ bản tại thời điểm có hay không thành công trong điều trị trong hầu hết các trường hợp áp dụng.
Tất cả những đóng góp của y học không cần tác nhân hóa học dưới dạng thuốc (ví dụ, cắt bỏ các bộ phận của sinh vật, lọc máu, điều trị bằng laser), của tâm lý học (cả hai phòng khám và sức khỏe như ở các khu vực khác) và các chuyên ngành khác liên quan đến lĩnh vực sức khỏe như trị liệu nghề nghiệp, trị liệu ngôn ngữ hoặc vật lý trị liệu .
Có thể áp dụng chúng cho một số lượng lớn các khu vực, rối loạn và thay đổi, từ việc áp dụng các phương pháp điều trị phối hợp với dược lý trong trường hợp bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường để áp dụng liệu pháp tâm lý trong các rối loạn tâm thần khác nhau hoặc phục hồi các chức năng của một Đối tượng sau khi bị chấn thương sọ não.
- Bạn có thể quan tâm: "Một bệnh thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến nhiều người ở tuổi già".
Điều trị chứng mất trí nhớ không dùng thuốc
Một trong những lĩnh vực ứng dụng trong đó phương pháp điều trị không dùng thuốc được sử dụng, và trên thực tế, một trong những lĩnh vực phổ biến nhất là điều trị chứng mất trí nhớ. Sa sút trí tuệ là tập hợp các thay đổi được tạo ra bởi các bệnh thoái hóa thần kinh thường không thể chữa khỏi, tiến triển và mãn tính trong đó đối tượng mất một hoặc nhiều khoa tâm thần theo thời gian.
Chúng tôi đang phải đối mặt với các rối loạn trong đó không có điều trị y tế chữa bệnh, tập trung can thiệp vào việc giảm bớt các triệu chứng và trì hoãn việc mất chức năng trong khi cố gắng cải thiện chức năng và tự chủ của đối tượng bằng cách cung cấp các chiến lược khác nhau và cố gắng phục hồi, tối ưu hóa hoặc bù đắp mất chức năng. Trong khu vực này có một số loại thuốc làm chậm sự tiến triển của rối loạn (Ví dụ, trong trường hợp Alzheimer, tacrine và / hoặc donepezil được sử dụng), nhưng các liệu pháp phi dược lý thường được biết đến nhiều hơn và hữu ích hơn.
Nói chung, các liệu pháp phi dược lý trong điều trị chứng mất trí tập trung vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và khả năng tự chủ của họ, bảo tồn các chức năng tinh thần càng lâu càng tốt, một kinh nghiệm ít chấn thương và tích cực hơn có thể của rối loạn, quản lý nỗi sợ hãi, nghi ngờ và cảm giác của bệnh nhân và môi trường của họ hoặc học các chiến lược cho phép tối ưu hóa khả năng của đối tượng và bù đắp cho sự thiếu hụt của họ theo cách mà họ ám chỉ mức độ khuyết tật thấp nhất có thể
Việc áp dụng loại trị liệu này thường cần có sự hợp tác của một nhóm đa ngành, với sự hiện diện của các lĩnh vực như tâm lý học, y học, trị liệu nghề nghiệp, trị liệu ngôn ngữ và vật lý trị liệu cũng như lĩnh vực xã hội.
Liệu pháp hoặc phương pháp điều trị được sử dụng nhiều nhất ở bệnh nhân sa sút trí tuệ
Có một số lượng lớn các can thiệp phi dược lý có thể được thực hiện ở những bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ, với sự kích thích là một trong những mục tiêu chính. Một số phương pháp điều trị đã được phân loại là điều trị không dùng thuốc ở những bệnh nhân này là như sau.
1. Kích thích nhận thức
Một trong những mục tiêu chính và được biết đến nhiều nhất, kích thích nhận thức rằng đối tượng kích hoạt các khoa tâm thần của mình ở cấp độ chung , thông qua các hoạt động khác nhau, và định hướng của họ được tạo điều kiện. Bộ nhớ và các yếu tố bộ nhớ, liên kết và xử lý thông tin thường được sử dụng cho mục đích này.
2. Đào tạo nhận thức
Tăng cường và học hỏi các hoạt động, các yếu tố và chiến lược cụ thể để đạt được sự cải thiện của một kỹ năng hoặc phạm vi nhận thức cụ thể .
3. Phục hồi chức năng nhận thức
Phục hồi chức năng tập trung vào các quá trình và kỹ năng bị suy giảm hoặc xấu đi , tìm kiếm sự phục hồi, thay thế, bồi thường và tối ưu hóa.
4. Rèn luyện kỹ năng sống hàng ngày
Theo những tiến bộ của chứng mất trí nhớ, những đối tượng mắc phải chúng sẽ ngày càng khó khăn hơn trong việc thực hiện các hoạt động cơ bản hàng ngày, như duy trì thói quen vệ sinh, sử dụng điện thoại hoặc thậm chí cho ăn hoặc đi vệ sinh. Đó là lý do tại sao đào tạo những kỹ năng này cho phép tăng cường sự tự chủ của bệnh nhân .
5. Trị liệu hồi tưởng
Một loại trị liệu được sử dụng ở những bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ để giúp họ ghi nhớ và xây dựng lại trải nghiệm của họ, củng cố chúng trong trí nhớ và tạo điều kiện duy trì một câu chuyện quan trọng mạch lạc. Hình ảnh, các sự kiện hoặc bài hát rất có liên quan trong số các yếu tố khác có thể được sử dụng.
6. Trị liệu hỗ trợ với động vật
Cả mất trí nhớ và các rối loạn tâm thần khác Nó đã được chứng minh rằng liên kết với động vật và đặc biệt là với vật nuôi có tác dụng có lợi trong hoạt động tinh thần và xã hội của bệnh nhân, đồng thời cải thiện động lực và ảnh hưởng của họ. Một loạt các động vật có thể được sử dụng, việc sử dụng chó là rất phổ biến.
- Bài viết liên quan: "Lợi ích của việc trị liệu bằng chó"
7. Âm nhạc trị liệu
Liệu pháp âm nhạc là một trong những phương pháp điều trị không dùng thuốc được sử dụng, trong số các lĩnh vực khác, trong chứng mất trí nhớ. Âm nhạc, dù được nghe bởi thụ động hay do chính bệnh nhân tạo ra, có thể cải thiện các chức năng nhận thức và thường phục vụ như một sự củng cố. Theo dõi nhịp điệu, xây dựng tự phát hoặc công nhận các bài hát và giai điệu và đặc điểm của chúng là một số hoạt động được đề xuất.
8. Tâm lý trị liệu
Tâm lý trị liệu, nói chung của loại hành vi nhận thức nhưng nó cũng có thể đến từ các dòng chảy và trường học khác như hệ thống, nó có thể hữu ích không chỉ trong đào tạo nhận thức mà còn trong điều trị các vấn đề cảm xúc, quản lý căng thẳng và tang tóc do mất kỹ năng hoặc đào tạo kỹ năng như xã hội.
- Có lẽ bạn quan tâm: "Trị liệu nhận thức hành vi: nó là gì và dựa trên những nguyên tắc nào?"
9. Quang trị liệu
Liệu pháp ánh sáng Nó thường được sử dụng ở những người có vấn đề về trầm cảm, đặc biệt là trong rối loạn cảm xúc theo mùa. Nó dựa trên việc tiếp xúc với các loại và cường độ ánh sáng khác nhau với mục đích điều chỉnh nhịp sinh học.
10. Thư giãn
Áp dụng các kỹ thuật thư giãn để giảm căng thẳng và lo lắng , thông qua hơi thở và căng cơ.
11. Trị liệu giải trí
Trị liệu dựa trên việc sử dụng các hoạt động vui chơi và các trò chơi được hướng dẫn để tạo ra sự cải thiện về năng lực và trạng thái cảm xúc của bệnh nhân.
12. Trị liệu nghệ thuật và trị liệu biểu cảm
Nó dựa trên sự xây dựng các yếu tố nghệ thuật như một cơ chế cho tăng cường khả năng và biểu hiện tình cảm của bệnh nhân . Liệu pháp khiêu vũ, nhà hát, hội họa hoặc điêu khắc có thể được bao gồm.
13. Tập thể dục và vật lý trị liệu
Việc thực hiện tập thể dục và thực hiện mát xa là những yếu tố quan trọng để giữ cho bệnh nhân được kích thích, bảo tồn các kỹ năng tâm lý và tạo cảm giác cơ thể dễ chịu .
14. Trị liệu ngôn ngữ
Khả năng giao tiếp bị thay đổi trong một số lượng lớn chứng mất trí. Việc rèn luyện và củng cố kỹ năng này rất hữu ích, giúp bệnh nhân có thể thể hiện bản thân một cách chính xác và cải thiện kỹ năng nói của bạn .
15. Trị liệu nghề nghiệp
Kỷ luật trong đó các loại nghề nghiệp hoặc hoạt động khác nhau được sử dụng (bao gồm một số trong những điều trên) để tăng cường tự chủ và chất lượng cuộc sống. Cả hai khía cạnh nhận thức và thể chất đều hoạt động , đảm bảo rằng các hoạt động được thực hiện được liên kết với những hoạt động được thực hiện hàng ngày.
Định hướng tập trung khác nhau
Khi chúng ta nghĩ đến việc điều trị chứng mất trí không dùng thuốc, chúng ta thường nghĩ đến các chiến lược được sử dụng mà không nhất thiết phải có các tác nhân dược lý trên bệnh nhân để cải thiện, tối ưu hóa hoặc bảo tồn các khoa càng lâu càng tốt.
Tuy nhiên, phải lưu ý rằng mặc dù bệnh nhân được xác định là trọng tâm chính của sự chú ý, các kỹ thuật khác nhau và phương pháp điều trị không dùng thuốc cũng được áp dụng cho các yếu tố còn lại liên quan đến anh ta: gia đình và môi trường và đội ngũ chuyên gia tham gia anh ta .
Bệnh nhân
Như đã đề cập, bệnh nhân là trọng tâm chính của sự chú ý về phương pháp điều trị, cả không dùng thuốc và dược lý, được áp dụng. Các ví dụ trước đây về trị liệu và phương pháp điều trị được áp dụng trong trường hợp này. Điều quan trọng là phải nhớ rằng Không chỉ là bảo tồn các kỹ năng, mà còn là cải thiện chất lượng cuộc sống của họ càng nhiều càng tốt . Nhu cầu tình cảm của họ cũng phải được giải quyết và động lực của họ phải được duy trì.
Gia đình / Môi trường
Mặc dù bệnh nhân là người mắc chứng mất trí nhớ, cũng là môi trường và những người thân yêu của đối tượng họ sẽ trải qua một mức độ đau khổ và nghi ngờ cao . Thông thường, một số người trong số họ sẽ đóng vai trò là người chăm sóc đối tượng, tùy thuộc vào cách họ mất quyền tự chủ và khả năng, và họ sẽ phải đối mặt với những tình huống khó khăn và đau đớn.
Trong số các biện pháp can thiệp phổ biến nhất là tâm lý, đào tạo về chăm sóc, hỗ trợ và tư vấn nói chung và cụ thể, tâm lý trị liệu (sự hiện diện của mức độ căng thẳng cao và trong một số trường hợp là vấn đề tình cảm là phổ biến), hỗ trợ các nhóm hỗ trợ và sử dụng các dịch vụ như trung tâm ban ngày hoặc trợ giúp tại nhà. Thông thường, các chương trình đa thành phần có tính đến các yếu tố của các ngành và kỹ thuật khác nhau được sử dụng, và trên thực tế là hiệu quả nhất.
Chuyên gia
Trong một số trường hợp, các đối tượng mắc chứng mất trí nhớ được chăm sóc bởi các chuyên gia hoặc dịch vụ mà điều trị không dùng thuốc cũng có thể được áp dụng. Đây là những gì xảy ra với những người cung cấp dịch vụ của họ như người chăm sóc, nội bộ hoặc bên ngoài Họ cùng tồn tại với bệnh nhân và giúp đỡ họ hàng ngày hoặc viện dưỡng lão . Chúng tôi cũng có thể bao gồm các chuyên gia về y học và tâm lý học thường xuyên tiếp xúc với loại bệnh nhân này.
Việc đào tạo chăm sóc đối tượng và tìm kiếm các lựa chọn thay thế phù hợp trong những trường hợp nghiêm trọng không liên quan đến việc hạn chế chuyển động của người này là một số yếu tố là một phần của các yếu tố được dạy. Tâm lý trị liệu và tư vấn cũng có thể được yêu cầu , cả cho những người tiếp xúc với bệnh nhân và cho những người phải đối mặt với quá trình chẩn đoán và điều trị (vào cuối ngày họ phải đối mặt với một tình huống trong đó họ thấy một người dần mất đi các khoa).
Họ có làm việc không?
Đã có nhiều nghiên cứu về chức năng và hiệu quả của các liệu pháp và phương pháp điều trị khác nhau được áp dụng trong trường hợp sa sút trí tuệ. Mặc dù có một sự phức tạp là các nghiên cứu về loại điều trị này phức tạp hơn để thực hiện với số lượng lớn các biến liên quan và sự khác biệt về khả năng duy trì một số loại can thiệp nhất định, kết quả thuận lợi cho ứng dụng của nó .
Điều trị phi dược lý đã được khuyến khích, vì nó giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và người chăm sóc họ, duy trì và cải thiện các hoạt động cơ bản của cuộc sống hàng ngày và duy trì một giai điệu tích cực hơn trong so sánh với sự vắng mặt của loại điều trị này.
Trong thực tế, nó được coi là điều trị lựa chọn đầu tiên cho rằng nó tạo ra một sự cải thiện về khía cạnh hành vi và nhận thức tương tự như dược lý cá nhân mà không có tác dụng phụ của nó. Khuyến cáo nhất là kích thích nhận thức và chuẩn bị lời khuyên từ những người chăm sóc (dù là gia đình hay chuyên nghiệp)
Tài liệu tham khảo
- Olazarán, J. và Muñiz, R. (2009). Bản đồ các liệu pháp phi dược lý cho bệnh mất trí nhớ loại Alzheimer. Hướng dẫn khởi xướng kỹ thuật cho các chuyên gia. Quỹ Maria Wolff và Dự án Liệu pháp Không Dược lý Quốc tế.
