U nang Tarlov: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Tháng Tư 19, 2024

Thỉnh thoảng và do một số loại dị thường hữu cơ, cơ thể chúng ta tạo ra và phát triển một loạt các khối bất thường được hình thành bởi các túi màng chứa các chất hoặc các yếu tố lỏng do chính cơ thể sản xuất. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp không gây nguy hiểm cho tính toàn vẹn về thể chất của con người, nhưng ảnh hưởng của nó có thể khá khó chịu. Đây là trường hợp của u nang Tarlov , hình thành bất thường có thể xuất hiện ở vùng thắt lưng hoặc vùng thắt lưng.

Trong suốt bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về các đặc điểm của các dị tật này, cũng như các triệu chứng liên quan đến chúng, nguyên nhân và phương pháp điều trị có thể.

Bài viết liên quan: "Màng não: giải phẫu, các bộ phận và chức năng trong não"

U nang Tarlov là gì?

Chẩn đoán cũng dưới nhãn của u nang màng nhện, màng ngoài tim hoặc ngoại biên , U nang Tarlov là những cơ thể có kích thước nhỏ và bên trong có chứa một lượng nhỏ dịch não tủy.

Những u nang này được hình thành do sự giãn nở của mater dura, vì vậy chúng được phân loại là một bệnh lý của điều này. Đây là những thành tạo dị thường cũng có một thân hoặc kéo dài giữ cho chúng kết nối với không gian dưới màng cứng cột sống , cũng nằm xung quanh các dây thần kinh của vùng thắt lưng và vùng thắt lưng được ép hoặc nén bởi các nang này.

Mặc dù, như vừa đề cập, u nang Tarlov thường ảnh hưởng đến các dây thần kinh nằm ở khu vực thấp hơn của cột sống, những cơ thể bất thường này hoàn toàn không có triệu chứng trong giai đoạn đầu phát triển. Đó là, họ không phải dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng khiến họ biến mất.

Tuy nhiên, trong trường hợp người bệnh bị chấn thương hoặc viêm, hoặc khi chèn ép dây thần kinh rất nghiêm trọng, bệnh nhân có thể bị đau ở vùng thắt lưng. Cũng như các triệu chứng đau thần kinh tọa, tiểu không tự chủ hoặc đau đầu trong số nhiều người khác sẽ được trích dẫn trong điểm tiếp theo.

Những hình thành bệnh lý của dura, mà Chúng được đặt theo tên của bác sĩ phẫu thuật thần kinh người Mỹ Isadore Tarlov , họ có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở phụ nữ và các triệu chứng của họ có thể được giảm bằng chế độ ăn kiêng hoặc chế độ ăn kiềm, trong số nhiều phương pháp điều trị khác.

Triệu chứng là gì?

Đặc điểm chính của u nang Tarlov là chúng thường không có triệu chứng, ít nhất là ở 70% những người mắc phải chúng. Tuy nhiên, trong phần còn lại của các trường hợp họ có thể rất khó chịu.

Do sự phát triển của chúng, trong hầu hết các trường hợp, chúng được phát hiện tình cờ khi người đó trải qua một số loại xét nghiệm thần kinh như cộng hưởng từ hạt nhân và có xu hướng được đánh giá là hình thành mà không có tầm quan trọng bệnh lý.

Trong một số trường hợp, trong giai đoạn đầu tiên hình thành, các triệu chứng có thể xuất hiện dần dần hoặc ngược lại, có thể xuất hiện một hình ảnh lâm sàng đau đớn , đột nhiên. Tương tự như vậy, mức độ nghiêm trọng hoặc cường độ mà các triệu chứng ảnh hưởng đến người sẽ phụ thuộc vào một mức độ lớn vào kích thước mà u nang Tarlov phát triển.

Ở hầu hết bệnh nhân, các triệu chứng bắt đầu bằng một cơn đau nhẹ ở cùng mức độ với u nang , tiếp theo là một loạt các thay đổi trong tất cả các cơ quan hoặc chức năng liên quan đến dây thần kinh mà áp lực được tác động.

Mặc dù ban đầu chúng không gây ra mối đe dọa hoặc nguy hiểm cho sức khỏe thể chất của người bệnh, nhưng nếu không được điều trị hiệu quả, u nang Tarlov có thể dẫn đến các biến chứng rất nghiêm trọng làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. dễ bị phát triển bất kỳ loại khuyết tật thể chất hoặc một phần hoặc khuyết tật hoàn toàn.

Trong số các triệu chứng chính có thể tự biểu hiện là:

Đau ở vùng thắt lưng hoặc sabra.
Đau thần kinh tọa .
Đau ở mức độ của mông.
Đau ở hông.
Đau cơ ở đùi do giảm lưu lượng máu.
Biến chứng ở các cơ quan bài tiết.
Thay đổi trong cơ quan sinh sản.
Giảm độ nhạy hoặc giảm cảm.
Cảm giác ngứa ran hoặc dị cảm.

Hậu quả là những người mắc bệnh u nang Tarlov họ gặp khó khăn lớn trong việc thực hiện các động tác hoặc tư thế nhất định chẳng hạn như đứng hoặc cố gắng ngồi. Theo cùng một cách, cúi đầu hoặc nằm xuống có thể là một cực hình lớn do những cảm giác đau đớn mà họ gây ra.

Nó có nguyên nhân gì?

Hiện tại, vẫn chưa thể thiết lập một nguyên nhân hoàn toàn đáng tin cậy của u nang Tarlov.Tuy nhiên, theo thời gian, các lý thuyết khác nhau đã được phát triển với những giả thuyết chính liên quan đến các u nang này với nguồn gốc chấn thương, bẩm sinh và xuất huyết.

1. Giả thuyết bẩm sinh

Giả thuyết đầu tiên này chỉ ra ý tưởng rằng sự bất thường nhất định trong sự hình thành các màng bao quanh não được gọi là màng não có thể là nguyên nhân chính của sự hình thành các u nang này; nếu không một sự thay đổi bẩm sinh ở bề ngoài nhất của các màng này , mater dura;

2. Giả thuyết chấn thương

Mặt khác, giả thuyết chấn thương mô tả rằng các tổn thương gây ra bởi thủng cột sống, gây mê được áp dụng trong khu vực ngoài màng cứng hoặc trong khu vực cột sống, cũng như chấn thương ảnh hưởng đến khu vực sacral chúng cũng có thể là nguồn gốc của sự xuất hiện của các khối dịch não tủy này.

3. Giả thuyết xuất huyết

Như tên cho thấy, giả thuyết xuất huyết dựa trên giả định rằng u nang được sản xuất bởi xuất huyết dưới nhện .

Làm thế nào nó có thể được chẩn đoán?

Như đã chỉ ra ở trên, trong hầu hết các trường hợp, u nang Tarlov họ thường được chẩn đoán tình cờ khi người đó trải qua một số loại xét nghiệm thần kinh được thực hiện trong khu vực nơi quần chúng được đặt.

Tuy nhiên, trong trường hợp người bệnh bắt đầu trải qua các triệu chứng đầu tiên nó sẽ là cần thiết để thực hiện một cộng hưởng từ chức năng . Ngoài ra, để loại trừ khả năng đó là bất kỳ loại tình trạng nào khác, nên thực hiện chụp cắt lớp vi tính cho thấy có mối liên hệ giữa u nang và khoang dưới nhện.

Có điều trị không?

Việc lựa chọn một trong những phương pháp điều trị khả thi cho u nang Tarlov tùy thuộc vào loại tác dụng và triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải, cũng như kích thước của u nang và kết quả xét nghiệm vật lý.

Trong các u nang nhỏ hơn không gây ra các triệu chứng rất lớn hoặc khó chịu, nó thường được sử dụng để can thiệp bằng vật lý trị liệu, kết hợp với việc sử dụng thuốc chống viêm hoặc giảm đau. Các nghiên cứu gần đây đã tiết lộ rằng gabapentin, theo truyền thống được sử dụng để điều trị chứng động kinh và đau thần kinh, có hiệu quả cao trong việc làm giảm tác dụng của u nang.

Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bệnh nhân phải trải qua một cuộc can thiệp thông qua phẫu thuật. Bằng một kỹ thuật được gọi là fenestration, bác sĩ phẫu thuật có thể đục lỗ nang và dẫn lưu dịch não tủy đó là bên trong. Sau đó tiến hành niêm phong nó để tránh khả năng bổ sung chất lỏng.

Cuối cùng, một phương pháp điều trị khá hiệu quả trong việc làm giảm cơn đau của u nang Tarlov là kích thích dây thần kinh xuyên da. Một can thiệp không có tác dụng phụ và liên quan đến việc áp dụng dòng điện nhỏ qua da.