Spina bifida: các loại, nguyên nhân và điều trị
Hệ thống thần kinh là một trong những thành phần đầu tiên bắt đầu phát triển trong quá trình phát triển của chúng ta, khi chúng ta vẫn còn là thai nhi. Trong suốt tháng đầu tiên của thai kỳ, trên thực tế, đã bắt đầu đóng ống thần kinh sẽ cấu hình bộ não của chúng ta và tủy sống.
Chúng sẽ được bao quanh và bảo vệ bởi hộp sọ và cột sống. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có một dị tật ngăn ống thần kinh và cột sống đóng lại, vẫn mở ở một mức độ nào đó để các bó dây thần kinh mà nó chứa có thể bị tổn thương khác nhau. Chúng ta đang nói về bệnh gai cột sống .
- Bài viết liên quan: "Tủy sống: giải phẫu, bộ phận và chức năng"
Bệnh gai cột sống là gì?
Chúng tôi hiểu bệnh gai cột sống một loại dị tật được tạo ra trong quá trình phát triển của thai nhi trong đó một phần của ống thần kinh không hoàn toàn đóng lại trong tháng đầu tiên của thai kỳ, do đó cột sống không bảo vệ hoàn toàn các dây thần kinh đi qua nó và tủy sống bị tổn thương và tổn thương ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Đôi khi sự mở này có thể nhìn thấy, mặc dù trong các trường hợp khác, nó bị da che giấu.
Spina bifida có thể không tạo ra các triệu chứng trong một số trường hợp, nhưng tùy thuộc vào loại dị tật, vị trí của nó và sự tồn tại của thiệt hại có thể gây ra nó có thể gây ra các vấn đề nguy hiểm nghiêm trọng cho đối tượng. Bộ não càng gần với lỗ mở, càng nghiêm trọng của triệu chứng bị tổn thương một lượng lớn hơn các dây thần kinh.
Một số triệu chứng điển hình đối tượng mắc bệnh gai cột sống, đặc biệt do sự xuất hiện của tổn thương ở tủy do dị tật này, có thể là sự hiện diện của rối loạn tiêu hóa, thiếu kiểm soát cơ thắt và niệu đạo, yếu và thiếu nhạy cảm của chi dưới hoặc các khu vực bên dưới chấn thương và thậm chí có thể có sự tê liệt hoàn toàn của các khu vực này.
Cần phải tính đến việc trong một số trường hợp, việc mở ống thần kinh rất gần với hộp sọ và nó có thể tạo ra những thay đổi như tràn dịch não hoặc viêm màng não, có nguy cơ tử vong cho người bị ảnh hưởng. Vấn đề học tập và thậm chí khuyết tật trí tuệ có thể xảy ra trong một số trường hợp
- Bạn có thể quan tâm: "Trường hợp kỳ lạ của Nô-ê, đứa trẻ không có não"
Các loại bệnh gai cột sống
Spina bifida là một vấn đề có thể xảy ra theo những cách khác nhau, vì vậy có thể thiết lập các kiểu phụ khác nhau tùy thuộc vào đặc điểm của chúng.
1. Spina bifida oculi
Nó là hình thức trình bày với ít tác động trở lại cho chủ đề, và nó là biểu hiện phổ biến nhất của bệnh gai cột sống.
Trong trường hợp này, một hoặc nhiều đốt sống đã không hình thành chính xác và có thể có các lỗ mở, mặc dù các mô thần kinh vẫn còn bên trong. Các dị tật được che giấu bởi da. Môn học có thể có lỗ hoặc vết sưng trên lưng . Nó thường không gây ra khuyết tật nghiêm trọng, nhưng có thể có dị tật, không tự chủ, không nhạy cảm ở một trong các chi hoặc yếu.
2. U nang hoặc mở cột sống
Trong loại gai cột sống này, một phần của tủy hoặc màng não nhô ra ngoài đốt sống, có mức độ nguy hiểm cao đối với đối tượng chịu đựng vật liệu thần kinh nhô ra và không được bảo vệ. Những Chúng thường tạo thành một túi chứa đầy dịch não tủy và của các tài liệu nổi bật có thể được quan sát bên ngoài.
Trong loại này chúng ta có thể tìm thấy hai kiểu con .
Meningocele
Trong trường hợp này, chúng tôi tìm thấy một dị tật trong đó màng não tuỷ nhô ra , thương tích có thể được tiếp xúc hoặc bảo vệ bởi da. Tuy nhiên, những gì nổi bật chỉ là meninx và dịch não tủy, với các bó thần kinh vẫn còn bên trong cột sống.
Myelomeningocele
Đây là hình thức nghiêm trọng nhất của bệnh gai cột sống . Trong đó tủy được lộ ra và nhô ra qua khe hở của cột sống. Nói cách khác, các bó sợi thần kinh không có bảo vệ xương, nhưng được phơi ra bên ngoài cột sống. Nó có thể giả sử tê liệt nghiêm trọng ngăn chặn sự vận động hai chân và mất độ nhạy và sức mạnh của các khu vực bẩm sinh.
Những nguyên nhân có thể
Bệnh gai cột sống đó là một tình trạng bẩm sinh, mặc dù không di truyền . Mặc dù các yếu tố và cơ chế gây ra ống thần kinh không kết thúc đóng lại vẫn chưa được biết, đó là một sự thay đổi xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi và thường liên quan đến sự hiện diện của nồng độ axit folic thấp trong thai kỳ. . Cũng có suy đoán về khả năng có một số loại ảnh hưởng di truyền.
Có những yếu tố khác có thể là yếu tố rủi ro , chẳng hạn như việc sử dụng một số loại thuốc hướng tâm thần khi mang thai (ví dụ axit valproic), sự hiện diện của sốt cao trong thời gian này hoặc độ tuổi bắt đầu mang thai (thanh thiếu niên và người già có thể có nguy cơ cao hơn).
Điều trị
Spina bifida là một rối loạn mà không có một điều trị hoàn toàn chữa bệnh , ít nhất là liên quan đến các dây thần kinh bị hư hỏng. Tuy nhiên, có thể thực hiện nhiều loại phẫu thuật cho phép tái định vị vật chất thần kinh và bảo vệ nó.
Trong trường hợp đối tượng mắc bệnh gai cột sống, điều trị có thể không cần thiết (thực tế, trong nhiều trường hợp, nó không được phát hiện cho đến tuổi cao). Trong khi có thể có vấn đề neo của tủy rằng trong quá trình tăng trưởng có thể gây ra vấn đề. Trong trường hợp này, vâng nó là cần thiết để thực hiện phẫu thuật .
Trong trường hợp mở cột sống mở hoặc u nang nếu cần can thiệp. Trong trường hợp myelomeningocele, nó là cần thiết đóng ống và bảo vệ các bó thần kinh . Hiện tại có thể thực hiện can thiệp ngay cả trong giai đoạn bào thai, để vấn đề được khắc phục trước khi sinh để tránh thiệt hại nhiều hơn đã tồn tại, mặc dù đây là vấn đề điều trị có thể gây nguy hiểm nhất định cho bệnh nhân. thai nhi như cho mẹ.
Các vấn đề khác về cột sống hoặc xương có nguồn gốc từ bệnh gai cột sống có thể yêu cầu điều trị và phẫu thuật ngoài những điều được mô tả ở trên. Trong trường hợp bị tràn dịch não, dịch não tủy dư thừa cũng cần được điều trị.
Phòng ngừa thai nghén
Một cách khác để tránh vấn đề này là thông qua phòng ngừa. Đó là khuyến cáo rằng trong khi mang thai Người mẹ tương lai kết hợp axit folic vào chế độ ăn uống của mình hoặc dùng chất bổ sung này.
Cần thận trọng đặc biệt với những bà mẹ vị thành niên hoặc rất già, và trong trường hợp người bị động kinh dùng axit valproic để tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần có thể sử dụng thuốc này hoặc có thể sử dụng thuốc chống co giật khác.
