Quetiapine: hoạt động và tác dụng phụ của thuốc này
Haloperidol, chlorpromazine, clozapine, risperidone, olanzapine, ziprasidone hoặc quetiapine là những cái tên một số thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần kinh nổi tiếng và được sử dụng nhiều nhất . Đây là những chất cho phép kiểm soát các triệu chứng của các rối loạn tâm thần khác nhau, đặc biệt là tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác.
Trong bài viết này Chúng ta sẽ nói về phần cuối cùng của quetiapine đã nói ở trên , để xem loại chất nào, trong trường hợp nào nó được sử dụng và tác dụng phụ có thể có của nó.
- Bài viết liên quan: "Các loại thuốc chống loạn thần (hoặc thuốc an thần kinh)"
Quetiapine: nó là gì và cơ chế hoạt động
Như đã nêu trong phần giới thiệu, quetiapine là một loại thuốc có tác dụng tâm sinh lý được bao gồm trong thuốc chống loạn thần không điển hình . Nó là một chất thuộc loại dibenzothiazepine, có cấu trúc liên quan chặt chẽ với olanzapine và đặc biệt là clozapine.
Cơ chế hoạt động của nó được dựa trên tác dụng của nó đối với các thụ thể dopamine và serotonergic , hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể dopamine D2 trong não và trong các thụ thể serotonin (cũng làm giảm, tạo ra mức độ chung của dopamine trong hầu hết các cấu trúc vỏ não được duy trì để ức chế dopamine này ).
Đây là một lợi thế lớn, vì Người ta thường mắc bệnh tâm thần phân liệt có sự dư thừa dopamine ở mức độ mesolimbic và sự thiếu hụt này trong con đường mesocortical, tạo ra các triệu chứng tích cực tương ứng (ảo giác, ảo tưởng, hung hăng, bốc đồng và vô tổ chức) và tiêu cực (khen ngợi và thờ ơ, trong số những người khác). Nếu chúng ta chỉ cố gắng giảm dopamine, cũng như các thuốc chống loạn thần điển hình theo cách không đặc hiệu trong khu vực được điều trị, chúng ta sẽ không làm việc và thậm chí có thể làm xấu đi sự tồn tại của các tiêu cực, ngoài ra những thay đổi sẽ được tạo ra ở các khu vực khác với mức độ quy chuẩn
Ngoài tác dụng với dopamine và serotonin, Nó cũng có tác dụng histaminergic và cholinergic , ảnh hưởng và giảm mức độ của cả hai. Yếu tố cuối cùng này gây ra sự buồn ngủ và tăng cân nhất định xảy ra, cũng như hạ huyết áp và một số thay đổi về sinh lý và trí nhớ.
Quetiapine có một lợi thế lớn so với các thuốc chống loạn thần khác, và là nó thường không tạo ra bất kỳ loại tác dụng phụ nào của động cơ. Đó là lý do tại sao những đối tượng có vấn đề về tâm thần cũng bị Parkinson có thể mắc phải (miễn là không có chứng mất trí nhớ), và thường được dùng dưới dạng thuốc để thay thế điều trị bằng clozapine hoặc olanzapine khi chúng gây tác dụng phụ ngoại tháp. Cũng không có tác dụng tình dục, không làm thay đổi mức độ prolactin. Điều này chỉ ra rằng hiệu suất của chúng ở mức độ nigrostriborn và tuberoinfundibular là tối thiểu, thường không gây ra ảnh hưởng đến mức độ dopamine của các con đường này.
Chỉ định và công dụng chính
Quetiapine là một loại thuốc hướng tâm thần có công dụng tuyệt vời cho nhiều người, được sử dụng trong thực hành lâm sàng trong các rối loạn và vấn đề khác nhau. Phổ biến nhất là sau đây.
1. Tâm thần phân liệt
Chỉ định chính và nổi tiếng nhất đối với quetiapine là tâm thần phân liệt . Theo nghĩa này, quetiapine cho thấy hiệu quả tuyệt vời ở mức độ điều trị cả hai triệu chứng dương tính (hiểu như vậy là thêm các đặc điểm và / hoặc tạo ra sự gia tăng kích hoạt, như ảo giác và ảo tưởng) và tiêu cực (ngược lại, như nó xảy ra trong sự nghèo nàn của suy nghĩ và / hoặc lời nói).
- Bạn có thể quan tâm: "6 loại tâm thần phân liệt và các đặc điểm liên quan"
2. Rối loạn tâm thần khác
Mặc dù tâm thần phân liệt là mục tiêu chính của hầu hết các thuốc chống loạn thần, nhưng nó không phải là rối loạn tâm thần duy nhất tồn tại. Những người bị rối loạn như rối loạn tâm thần ngắn, tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần phân liệt và mãn tính cũng có thể được hưởng lợi từ hành động của quetiapine.
3. Rối loạn lưỡng cực
Một số thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai, bao gồm quetiapine, đã được sử dụng trong điều trị các cơn hưng cảm xảy ra ở những đối tượng bị rối loạn lưỡng cực . Và không chỉ trong điều trị khủng hoảng, mà đôi khi còn phải dự phòng để ngăn chặn chúng xảy ra. Ngoài ra, nó cũng làm giảm triệu chứng của các giai đoạn trầm cảm xảy ra trong cùng rối loạn này.
- Bài viết liên quan: "Rối loạn lưỡng cực: 10 tính năng và sự tò mò mà bạn không biết"
4. Rối loạn trầm cảm chính
Từ năm 2010 ở một số nước việc sử dụng quetiapine để điều trị rối loạn trầm cảm chủ yếu đã được phê duyệt . Mặc dù nó không phải là phương pháp điều trị được khuyên dùng nhất, nhưng nó là một biện pháp thay thế đã cho thấy hiệu quả trong những trường hợp đối tượng bị trầm cảm không bị ảnh hưởng bởi thuốc chống trầm cảm thông thường.
- Bạn có thể quan tâm: "Trầm cảm lớn: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị"
Tác dụng phụ và chống chỉ định
Như tất cả các loại thuốc khác, Việc tiêu thụ quetiapine có thể dẫn đến một loạt các tác dụng phụ không mong muốn . Do đó, trong số những thứ khác, việc sử dụng nó phải luôn được chỉ định và giám sát bởi các bác sĩ chuyên khoa.
Tác dụng phụ phổ biến nhất phổ biến đối với tất cả các thuốc chống loạn thần là có thể an thần hoặc buồn ngủ của đối tượng, cùng với tăng cân . Nó cũng phổ biến cho hạ huyết áp và có thể xảy ra nhịp tim nhanh, cần thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân có vấn đề về tim. Cũng bị tăng đường huyết, và đôi khi có thể góp phần vào sự khởi phát của bệnh tiểu đường (bạn phải đặc biệt cẩn thận và đi khám bác sĩ nếu khát hoặc cực kỳ đói, tăng quá mức khi muốn đi tiểu hoặc yếu, hơi thở trái cây hoặc mùi vị kim loại vì nó có thể triệu chứng của nhiễm toan ceto có thể trở thành mối nguy hiểm cho cuộc sống, do lượng đường trong máu dư thừa).
Các vấn đề như táo bón, khô miệng và mờ mắt , cùng với chóng mặt và tăng thân nhiệt, cũng tương đối thường xuyên. Do tác dụng kháng cholinergic của nó, nó cũng có thể tạo ra sự thay đổi bộ nhớ. Mặc dù nó xảy ra trong rất ít trường hợp, nó có thể dẫn đến vàng da, các vấn đề nội tiết và động kinh. Suy nhược, hồi hộp, akathisia, khô và rối loạn gan cũng có thể xảy ra.
Trong trường hợp nghiêm trọng có thể xảy ra sốt, chảy máu, té ngã, co giật, priapism , nhịp tim nhanh hoặc khó thở. Ngoài ra dị ứng và viêm gan. Cuối cùng, cần tính đến hội chứng ác tính thần kinh phát sinh (lý do tại sao bác sĩ điều chỉnh rất nhiều liều và có xu hướng tăng dần từng chút một cho đến khi đạt đến mức dự định).
Chống chỉ định
Về chống chỉ định, quetiapine chống chỉ định ở tất cả các bệnh nhân có vấn đề về tim hoặc dễ bị tổn thương để chịu đựng chúng. Nó cũng chống chỉ định ở những đối tượng mắc bệnh tiểu đường, do tăng cân và mức độ đường huyết cũng như sự thay đổi chuyển hóa mà nó có thể tạo ra.
Người dùng quetiapine cũng không nên sử dụng các loại thuốc khác (đặc biệt là thuốc ức chế cytochrom P450 3A4 có trong một số loại thuốc điều trị HIV hoặc erythromycin chẳng hạn), cần tham khảo ý kiến bác sĩ.
Cuối cùng, nên rất cẩn thận khi mang thai và cho con bú . Không lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng dưới tác dụng của nó, đặc biệt là do thuốc an thần mà nó có thể gây ra.
Tài liệu tham khảo:
- Navarro, B .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Công dụng của quetiapine trong chứng khó vận động muộn. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
- Rodríguez, J .; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, M.A.; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapine Bản tin thông tin dược lý. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
- Salazar, M .; Peralta, C .; Mục sư, J. (2011). Cẩm nang về Tâm sinh lý. Madrid, Nhà xuất bản Y khoa Panamericana.
- Srisurapanont, M .; Disayav biến mất, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapine cho bệnh tâm thần phân liệt (Tổng quan Cochrane). Trong: Thư viện Cochrane, 2. Oxford: Cập nhật phần mềm.
