Methylphenidate: nó là gì, nó dùng để làm gì và tác dụng phụ
Trong những thập kỷ gần đây, chẩn đoán rối loạn tăng động giảm chú ý, liên quan đến thâm hụt chức năng điều hành, đã trở nên phổ biến rộng rãi. Thuốc của sự lựa chọn đầu tiên để điều trị ADHD là methylphenidate .
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả methylphenidate là gì, ứng dụng của nó trong ADHD và chứng ngủ rũ, tác dụng phụ nào gây ra phổ biến hơn và trong trường hợp thuốc này bị chống chỉ định.
- Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"
Methylphenidate là gì?
Methylphenidate là một loại thuốc kích thích Nó có tác dụng tương tự như của amphetamine và chủ yếu được sử dụng để điều trị các triệu chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), cũng như chứng ngủ rũ.
Mặt khác, methylphenidate được bán trên thị trường dưới nhiều tên gọi; Một số được biết đến nhiều nhất là Ritalin, Concerta, Aradix và Rubifen .
Mặc dù nó bắt đầu được sử dụng vào những năm 1960, nhưng việc sử dụng nó đã trở nên phổ biến vào những năm 90 do sự gia tăng số lượng chẩn đoán ADHD. Hiện nay, việc sử dụng nó để điều trị rối loạn này là phổ biến.
Cơ chế hoạt động của methylphenidate bao gồm ức chế tái hấp thu dopamine và noradrenaline : nó chặn các chất vận chuyển của các catecholamine này, làm tăng nồng độ của chúng trong không gian synap và do đó có tác dụng dẫn truyền thần kinh. Nó cũng làm tăng nhẹ chức năng của serotonin.
Tác dụng của methylphenidate đặc biệt mạnh ở vỏ não trước trán. Sự gia tăng hoạt động của vùng não này ủng hộ các chức năng điều hành như lý luận, lập kế hoạch và ức chế hành vi . Sự kích thích này của hệ thống thần kinh trung ương cũng thể hiện ở sự cải thiện sự tỉnh táo và chú ý.
- Bài viết liên quan: "Dopamine: 7 chức năng thiết yếu của chất dẫn truyền thần kinh này"
Methylphenidate và điều trị ADHD
Rối loạn tăng động thiếu chú ý là một rối loạn thần kinh của khởi phát trẻ sơ sinh có liên quan đến các vấn đề trong chức năng điều hành. Mặc dù có nhiều tranh cãi về sự tồn tại của sự thay đổi này, hầu hết các bác sĩ lâm sàng tin rằng nó có cơ sở sinh học rõ ràng, mặc dù có xu hướng chẩn đoán quá mức.
ADHD có liên quan đến rối loạn chức năng truyền dopamine và noradrenaline trong hệ thần kinh trung ương; tác dụng chủ vận của methylphenidate làm cho nó có thể bù cho những thiếu hụt này chức năng Điều trị bằng methylphenidate thành công trong khoảng 70% trường hợp, nhưng có thể dẫn đến các tác dụng phụ đáng kể.
Phương pháp điều trị được khuyên dùng cho ADHD là sự kết hợp giữa methylphenidate và liệu pháp hành vi nhận thức tập trung vào việc đào tạo các chiến lược để đối phó với các triệu chứng, cho cả trẻ em và người chăm sóc chúng.
Sử dụng trong trường hợp chứng ngủ rũ
Chứng ngủ rũ là một rối loạn thần kinh gây ra thay đổi trong chu kỳ ngủ-thức . Trong số các triệu chứng nổi bật nhất của chứng ngủ rũ là chứng mẫn cảm ban đầu, các đợt cataplexy và giấc ngủ REM xâm nhập trong lúc thức giấc, đặc biệt là ảo giác thôi miên.
Trong trường hợp rối loạn này, methylphenidate và thuốc kích thích tâm thần khác, chẳng hạn như modafinil và một số thuốc chống trầm cảm, được sử dụng để tăng mức độ tỉnh táo; Những loại thuốc này làm giảm buồn ngủ và cải thiện hiệu suất.
- Bài viết liên quan: "Chứng ngủ rũ: các loại, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị"
Tác dụng phụ và bất lợi
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của methylphenidate là lo lắng và cảm giác hồi hộp, buồn nôn, khô miệng và chán ăn, từ đó dẫn đến giảm cân ; về lâu dài những tác dụng này đôi khi gây ra sự phát triển thể chất thấp hơn một chút, được duy trì trong khi thuốc được tiêu thụ.
Trong số các triệu chứng tiêu hóa mà methylphenidate có thể tạo ra là đau bụng, ợ nóng và nôn. Đôi khi, các triệu chứng tim mạch cũng có mặt, đặc biệt là nhịp tim nhanh và đánh trống ngực, thay đổi huyết áp và hiện tượng Raynaud.
Tác dụng phụ phổ biến khác Chúng không ổn định về cảm xúc, dễ cáu gắt, tăng trương lực hoặc đổ mồ hôi quá nhiều, khô mắt, mờ mắt và nghiến răng, bao gồm việc siết chặt liên tục hàm hoặc răng.
Phản ứng có hại với methylphenidate Chúng bao gồm các triệu chứng như akathisia (kích động mạnh và khó chịu), chứng khó đọc (cử động không tự nguyện của cơ bắp), co giật, đau ngực hoặc khó thở.Sự xuất hiện của những điều này và các triệu chứng nghiêm trọng khác nên được hiểu là một dấu hiệu cho thấy thuốc nên được xem xét.
Cảnh báo và chống chỉ định
Những người bị rối loạn tim mạch, chẳng hạn như tăng huyết áp hoặc bất thường cấu trúc tim , bạn phải có biện pháp phòng ngừa đặc biệt khi dùng methylphenidate. Nó cũng được chống chỉ định nếu một số rối loạn tâm lý nhất định xảy ra, như rối loạn tâm thần, rối loạn tâm trạng, lo lắng, chán ăn tâm thần và nghiện chất.
Uống rượu làm tăng khả năng các tác dụng phụ mà chúng tôi đã mô tả sẽ xuất hiện và làm nặng thêm khi chúng đã có mặt. Methylphenidate cũng chống chỉ định ở những người mắc bệnh tăng nhãn áp, pheochromocytoma, cường giáp hoặc có tiền sử trầm cảm.
Không nên tiêu thụ methylphenidate trong khi mang thai vì những hậu quả có thể chưa được nghiên cứu đầy đủ; một số điều tra sơ bộ cho thấy rằng có thể gây ra các vấn đề về hô hấp và tuần hoàn ở thai nhi .
