Hội chứng tủy: loại, nguyên nhân và triệu chứng
Trong cơ thể người là tủy sống, một dây rốn rộng lớn chịu trách nhiệm vận chuyển các xung thần kinh từ não đến phần còn lại của cơ thể và ngược lại . Nhờ cô ấy, chúng tôi có thể thực hiện bất kỳ chuyển động, đứng lên hoặc nhận thức tất cả các loại cảm giác, cả bên trong và bên ngoài.
Tuy nhiên, khi nó bị thương hoặc bị một số bệnh lý Hội chứng tủy hoặc tủy xuất hiện . Thuật ngữ của các nhóm hội chứng cột sống cùng với một loạt các mối quan hệ tủy với hậu quả ảnh hưởng đến cả kỹ năng vận động và khả năng cảm giác.
- Bài viết liên quan: "Tủy sống: giải phẫu, bộ phận và chức năng"
Hội chứng cột sống là gì?
Hội chứng tủy, hoặc các bệnh về tủy sống, tham khảo một loạt các triệu chứng và dấu hiệu có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí của chấn thương tủy sống .
Mặc dù những điều kiện này thường không xảy ra rất thường xuyên, nhưng chúng có xu hướng gây ra những ảnh hưởng và hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe của người đó, hàng đầu, trong nhiều trường hợp, một số loại khuyết tật .
Đây là lý do tại sao chẩn đoán vội vàng các hội chứng cột sống này, cũng như một can thiệp điều trị hiệu quả, là điều cần thiết để làm giảm hoặc bù đắp một cách tốt nhất các triệu chứng của các tình trạng này.
Chúng ta có thể phân biệt một số loại hội chứng cột sống dựa trên các triệu chứng mà mỗi người trong số họ biểu hiện. Những triệu chứng này được liên kết với các quá trình nguyên nhân cụ thể; đó là, các nguyên nhân đã gây ra thiệt hại hoặc thương tích. Những thiệt hại này có thể ảnh hưởng đến toàn bộ trụ tuỷ hoặc ngược lại, chỉ làm hỏng một phần của dây trong mặt cắt ngang của nó.
Tại thời điểm mà chuyên gia y tế phải chẩn đoán một trong những hội chứng cột sống này, phải tính đến khả năng đó là bất kỳ điều kiện nào, chẳng hạn như một số bệnh tự miễn, cơ bắp hoặc tâm thần, có triệu chứng tương tự Chẩn đoán phân biệt toàn diện sẽ là chìa khóa để có thể thực hiện một điều trị thỏa đáng của bệnh nhân .
- Có thể bạn quan tâm: "15 rối loạn thần kinh thường gặp nhất"
Các loại hội chứng cột sống
Như đã đề cập ở trên, có rất nhiều hội chứng cột sống cổ điển. Cách chính để phân loại chúng là bằng cách tính đến các triệu chứng của chúng, cũng như mô hình thời gian của những điều này.
1. Chấn thương tủy sống hoàn toàn
Trong những trường hợp chấn thương tủy sống hoàn toàn, hoặc bệnh cơ tủy ngang, người sẽ trải qua sự biến mất của tất cả các phương thức cảm giác , cũng như một sự thay đổi song phương của các con đường vận động ở dưới tổn thương.
Hội chứng này được đặc trưng bằng cách trình bày các triệu chứng cảm giác và các triệu chứng vận động. Các triệu chứng cảm giác của chấn thương tủy sống hoàn toàn là:
- Dị cảm hoặc cảm giác bất thường của ngứa ran và thay đổi nhiệt độ cơ thể. Những cảm giác này được đưa ra trong phần tương ứng với mức độ chấn thương.
- Đau nằm ở đốt sống .
- Đau rễ theo vị trí của tổn thương. Nếu đó là một chấn thương cổ tử cung, người bệnh sẽ bị đau ở cánh tay, trong khi nếu là ngực hoặc thắt lưng, cơn đau sẽ tập trung vào ngực và bụng hoặc chân.
- Ngưỡng cảm giác thấp hoặc mất tất cả các phương thức cảm giác.
Mặt khác, các triệu chứng liên quan đến chức năng vận động bao gồm:
- Các tổn thương ở các tế bào thần kinh vận động thấp hơn gây ra teo cơ, mê hoặc co thắt cơ nhỏ có thể được quan sát dưới da và giảm phản xạ hoặc giảm phản ứng phản xạ.
- Paraparesis / paraplegia hoặc tetraparesis / tetraplegia . Người bệnh gặp phải các vấn đề tê liệt hoặc di động, cả hai mức độ khác nhau, ở các chi dưới hoặc trong cả bốn chi.
2. Chấn thương tủy sống không đầy đủ
Trong trường hợp hội chứng không đầy đủ hoặc chấn thương tủy sống, tủy sống không bị tổn thương hoàn toàn ở cấp độ ngang , để người bệnh không bị tê liệt hoàn toàn, cũng không mất hoàn toàn sự nhạy cảm.
Tương tự như vậy, có một số loại chấn thương tủy sống không hoàn chỉnh khác nhau tùy theo tập hợp các triệu chứng mà chúng gây ra.
Chảy máu tủy hoặc hội chứng Brown-SéTHER
Trong trường hợp này, người bị một sự thay đổi hoặc thiệt hại trong hemimédula . Tuy nhiên, điều rất phức tạp là tổn thương này chỉ nằm trong đường trung tuyến của dây hoặc nó xuất hiện hoàn toàn đơn phương.
Chảy máu tủy sống có thể được gây ra bởi một số loại nhiễm trùng hoặc chấn thương tại thời điểm cụ thể. Tương tự như vậy, cơ thể khối u nhất định hoặc bệnh thoái hóa Họ cũng có thể gây ra loại hội chứng này.
Các triệu chứng điển hình của tình trạng này thường xuất hiện ở cấp độ cơ và dưới mức độ tổn thương, quan trọng nhất là sự tê liệt của tế bào thần kinh vận động đồng nhất đầu tiên và sự thiếu nhạy cảm với đau và nhiệt độ.
Các triệu chứng của bệnh tụ máu cột sống bao gồm:
- Tê liệt liệt.
- Thermoanalgesia hoặc không nhạy cảm với nhiệt độ đối lập.
- Yếu cơ và tê liệt .
- Mất hoặc giảm cảm giác và nhận thức cảm giác.
- Thay đổi trong nhận thức về tư thế và vị trí (hệ thống sở hữu).
Hội chứng trung tâm
Trong tình trạng của loại tủy, thiệt hại được tìm thấy trong chất xám trung tâm và trong các vùng spinothalamic đi qua khu vực trung tâm của tủy. Ngoài ra, tổn thương này có thể tiêu tan theo cách ly tâm ảnh hưởng đến các con đường giải phẫu khác.
Trong số các triệu chứng nhạy cảm chúng tôi tìm thấy mất nhạy cảm với đau và nhiệt độ . Trong khi ở cấp độ vận động, người bệnh có thể bị teo cơ, mê hoặc, yếu cơ và hạ thân nhiệt.
Tổn thương kết hợp của dây sau và dây bên
Trong loại chấn thương này, người bệnh có thể gặp các triệu chứng vận động như yếu cơ, co cứng cơ liên tục hoặc co thắt, tăng phản xạ và phản xạ Babinski, bao gồm phần mở rộng của ngón chân cái.
Ở mức độ nhạy cảm, các triệu chứng bao gồm thay đổi trong hệ thống quyền sở hữu và độ nhạy cảm với rung động .
Tổn thương riêng biệt của dây sau
Trong trường hợp này, thiệt hại chỉ được gây ra ở một số dây hoặc sợi sau. Chấn thương này gây ra một sự thay đổi của sự nhạy cảm của chủ sở hữu và rung động trong người, cũng như mất điều hòa hoặc khó khăn trong việc phối hợp các phong trào. Ngoài ra, người Bạn cũng có thể cảm thấy đau nhói ở chân và tiểu không tự chủ .
Hội chứng gạc trước
So với phần còn lại của bệnh, trong hội chứng sừng trước, chỉ có các triệu chứng vận động thuần túy xuất hiện, điển hình là teo ở tế bào thần kinh vận động thứ hai. Những triệu chứng này bao gồm mê hoặc, yếu cơ, hạ huyết áp và hạ thân nhiệt trong một hoặc một số nhóm cơ. Ngoài ra, nó cũng gây ra sự vắng mặt của phản xạ.
Hội chứng sừng hình chóp và sừng trước kết hợp
Trong hội chứng cuối cùng này có tính chất tủy không hoàn chỉnh, cũng chỉ có triệu chứng vận động xuất hiện ; với sự khác biệt là các triệu chứng của các tế bào thần kinh vận động thứ nhất và thứ hai phát triển đồng thời trong cùng một nhóm cơ. Nguyên nhân là một sự bất thường hiện diện trong các vùng kim tự tháp và trong các sừng trước đó.
3. Hội chứng mạch máu tủy
Không giống như các hội chứng điển hình của chấn thương tủy sống hoàn chỉnh và không hoàn chỉnh, trong các hội chứng tủy sống, nguồn gốc của sự bất thường được tìm thấy trong sự bất thường của lưu lượng máu trong bất kỳ khu vực nào của tủy .
Hội chứng thiếu máu cục bộ tủy
Trong trường hợp này, việc đình chỉ cung cấp máu động mạch trong tủy sống có kết quả trực tiếp của sự xuất hiện của đột quỵ hoặc tai nạn thiếu máu cục bộ thoáng qua.
Hội chứng thiếu máu tĩnh mạch tủy
Loại hội chứng này không thường xuyên hơn các hội chứng trước. Ngoài ra, có xu hướng ảnh hưởng đến các chi dưới , tạo ra các hội chứng song phương hoặc các hội chứng ngang hoàn toàn hầu như luôn luôn không đối xứng.
Các nguyên nhân chính của loại bệnh lý này là dị dạng động mạch, thuyên tắc sợi và ảnh hưởng của giải nén.
Hội chứng xuất huyết tủy
Trong các hội chứng này chúng ta có thể phân biệt giữa xuất huyết trong khung và xuất huyết ngoài khung . Nội nhãn được tạo ra bởi một đứt mạch máu gây đau cột sống, liệt và thay đổi cảm giác dưới mức độ tổn thương.
Đối với xuất huyết ngoài khung, điều này không thường xuyên hơn. Trong trường hợp này, người bệnh bị đau cột sống cấp tính ở nơi tìm thấy tràn dịch, cùng với các triệu chứng tương tự như xuất huyết dưới màng não. Trong số những người bao gồm tê ở một bộ phận của cơ thể, co giật căng thẳng cổ tử cung, vấn đề về thị lực, buồn nôn hoặc đau cơ.
