Hội chứng Münchhausen: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
Nam tước của Münchhausen, một nam tước người Đức phục vụ Antonio Ulrico II và sau đó gia nhập quân đội Nga, cho biết tên của hội chứng này rất đáng lo ngại vì nam tước, khi trở về nơi sinh của mình, đã kể lại những câu chuyện không thể xảy ra và phát minh ra những cuộc phiêu lưu của anh ta xa nhà, trong số đó nổi bật lên viên đạn của một khẩu pháo và đi lên mặt trăng.
Ông đã được sinh ra một trong những trường hợp đầu tiên của Hội chứng Münchhausen , đã được một số người nổi tiếng vì sự xuất hiện của nó trong loạt Nhà nhưng cuối cùng, đó là một hiện tượng hoàn toàn có thật.
Hội chứng Münchhausen là gì?
Rối loạn thực tế này bao gồm một mô phỏng bệnh tật liên tục và có chủ ý, thường rất thuyết phục và ngoạn mục. Cuối cùng, bệnh nhân có thể tự gây thương tích, ăn các chất độc hại và thậm chí là các vi khuẩn tự tiêm như Escherichia coli. Người bị ảnh hưởng có động lực để đảm nhận vai trò của người bệnh và cảm thấy được chăm sóc và chăm sóc .
Rối loạn tâm thần này thường bắt đầu ở giai đoạn đầu của tuổi trưởng thành, phổ biến hơn ở nam giới và đặc biệt là những người làm việc trong môi trường dịch vụ y tế, nhiều người có kiến thức và khả năng tiếp cận các tài liệu tạo điều kiện sự sinh sản của hội chứng.
Triệu chứng của hội chứng Münchhausen
Các triệu chứng bị giới hạn bởi kiến thức hoặc tưởng tượng của bệnh nhân . Mặc dù chúng rất đa dạng, phổ biến nhất là phản ứng dị ứng, các vấn đề về hô hấp, co giật, tiêu chảy, sốt, ngất, nôn và thậm chí là rối loạn thủy điện. Ngoài ra, những người mắc hội chứng này cũng thường cần một liều thuốc giảm đau và ma túy lớn.
Bệnh nhân mắc hội chứng Münchhausen thường đến các bệnh viện khác nhau phàn nàn về cùng một bệnh mà họ đã mô tả trong bệnh viện trước đây họ đã đến; Ngoài ra, kiến thức y tế và độ chính xác trong việc biểu hiện các triệu chứng của họ có nghĩa là các bác sĩ phải liên tục thực hiện các xét nghiệm và phương pháp chẩn đoán khác nhau. Họ không bao giờ phản đối bất kỳ thử nghiệm nào dù đau đớn đến đâu và họ có đệ trình đặc biệt tại thời điểm nhập viện trong một trung tâm y tế .
Rối loạn này có thể có cường độ khác nhau tùy thuộc vào người bị ảnh hưởng. Ví dụ, ở Cuba, các trường hợp nghiêm trọng đã được mô tả trong đó bệnh nhân đã đến để tiêm virus HIV.
Đặc điểm và dấu hiệu cơ bản
Bệnh nhân của Münchhausen có thể được mô tả trong các điểm sau:
- Tìm kiếm liên tục cho vai trò của người bệnh.
- Tự gây thương tích và tự dùng thuốc để gây ra các triệu chứng có thể có vẻ đáng tin.
- Hỗ trợ rất nhiều lần cho các bệnh viện.
- Hành vi hung hăng khi bị đổ lỗi cho việc mô phỏng các triệu chứng hoặc khi bác sĩ từ chối làm bất kỳ xét nghiệm nào (ngay cả khi không cần thiết).
- Kiến thức cao về các khái niệm y tế.
Chẩn đoán hội chứng Münchhausen
Chẩn đoán bệnh nhân từ Münchhausen nó dựa trên việc loại bỏ các hội chứng tâm thần khác một khi đã phát hiện ra rằng bệnh nhân bị rối loạn bản chất này .
Một mặt, các chuyên gia y tế phải loại trừ các bệnh lý khác có đặc điểm rất giống nhau, chẳng hạn như rối loạn bẩm sinh, nơi có các triệu chứng thực thể mà không có bệnh lý giải thích. Sự khác biệt chính giữa rối loạn bẩm sinh và hội chứng Münchhausen là ở lần đầu tiên có một triệu chứng thực thể, mặc dù không rõ nguồn gốc.
Mặt khác, bệnh nhân hypochondriac phóng đại các triệu chứng mà anh ta nghĩ rằng anh ta mắc phải, trong khi đó trong hội chứng Münchhausen, mặc dù có những phàn nàn liên tục, bệnh nhân hoàn toàn biết rằng các triệu chứng của mình được mô phỏng. Chúng ta cũng phải phân biệt nó với các trường hợp cuồng loạn kinh điển, trong đó cả việc sản xuất và động lực của các triệu chứng là vô thức.
Các tiêu chuẩn chẩn đoán
Thông thường, một khi các bệnh khác được loại trừ, các tiêu chuẩn chẩn đoán là:
1. Hình ảnh lâm sàng ấn tượng , trong đó mô tả các bệnh ngoạn mục.
2. Mong muốn được kiểm tra, can thiệp, thi cử ... Ngay cả khi họ nói rằng họ không cần thiết.
3. Bối cảnh của nhiều bệnh viện.
4. Bằng chứng về việc tự dùng thuốc hoặc tự gây thương tích như: vết cắt, vết sẹo, vết thâm ...
5. Nó thường được coi là một bệnh nhân xấu vì nó không hợp tác trong các phương pháp điều trị và đưa ra phán quyết cho các quyết định y tế.
Điều trị hội chứng
Giai đoạn này có khó khăn đặc biệt, vì người trình bày Hội chứng Münchhausen, Một khi bạn cảm thấy trần trụi, bạn có xu hướng trở nên hung hăng . Sau đó, anh ta biến mất khỏi phòng khám và đi đến một nơi khác, nơi anh ta giải thích lại các triệu chứng của mình.
Trong điều trị cho bệnh nhân mắc hội chứng này có hai lựa chọn thay thế:
Đối đầu trực tiếp
Một lựa chọn trong đó vấn đề chính là bệnh nhân, như chúng tôi đã nói, rời bệnh viện để đến bệnh viện khác, hoặc chấp nhận điều trị tâm thần sẽ ngừng theo dõi và anh ta sẽ không quay trở lại.
Đối đầu gián tiếp
Trong chiến lược này, bệnh nhân được điều trị tâm thần nhưng không được biết đến điều này. Mục tiêu là, thay vì mô phỏng các triệu chứng, bệnh nhân học cách tìm kiếm sự chú ý của người khác theo một cách khác. Ngoài ra, họ phải học cách chiến đấu một cách tốt hơn với những tình huống căng thẳng và bỏ qua những suy nghĩ khiến họ tìm kiếm vai trò của bệnh tật và nhập viện, tất cả điều này với sự giúp đỡ của các nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần.
Cuối cùng, các chuyên gia nên đóng góp cho lòng tự trọng của những người này cải thiện và chống lại hành vi ám ảnh, sự không an toàn và sự phụ thuộc.
