Levomilnacipran: công dụng và tác dụng phụ của thuốc này

Các loại thuốc hướng tâm thần như escitalopram, olanzapine hoặc diazepam tương đối nổi tiếng với người dân, bằng tên này hoặc bởi các nhãn hiệu khác nhau của họ. Đây là những loại thuốc khác nhau điều trị các rối loạn và thay đổi khác nhau.

Nhưng mặc dù đây là một số trong những thứ được biết đến nhiều nhất, nhưng chúng không phải là những thứ duy nhất: các loại thuốc mới đã liên tục được phát triển để chống lại các triệu chứng rối loạn tâm thần khác nhau. Một trong số đó, được tạo ra và sử dụng trong điều trị trầm cảm, là levomilnacipran .

• Bài viết liên quan: "Các loại thuốc chống trầm cảm: đặc điểm và tác dụng"

Levomilnacipran: loại chất

Levomilnacipran là một loại thuốc chống trầm cảm tương đối gần đây , được tổng hợp và phê duyệt sử dụng vào năm 2013. Chất này là đồng phân của milnacipran (một cái gì đó giống như hình ảnh phản chiếu hoặc phản chiếu trong gương ở cấp độ tổ chức phân tử, dễ dàng so sánh nó với sự khác biệt giữa tay trái và tay phải của chúng ta, mà chúng có hình dạng giống nhau nhưng định hướng khác nhau), các phân tử của chúng bị xoay sang trái.

Chất này là một thuốc chống trầm cảm hiệu quả cao mà là một phần của SNRI hoặc chất ức chế cụ thể tái hấp thu Serotonin và Noradrenaline . Nó chiến đấu với các triệu chứng điển hình của trầm cảm như anhedonia và tâm trạng buồn, nhưng được đặc trưng bằng cách tạo ra một sự cải thiện lớn trong động lực và các triệu chứng nhận thức.

Do đó, nó góp phần cải thiện mức độ tập trung và năng lượng, làm cho sự thờ ơ và thụ động điển hình của nhiều đối tượng bị rối loạn trầm cảm trở nên khó khăn. Trái lại, nhiều loại thuốc hướng tâm thần khác, dường như không tạo ra những thay đổi có liên quan đến trọng lượng của những người dùng nó.

• Bài viết liên quan: "Thuốc hướng tâm thần: thuốc tác động lên não"

Cơ chế hoạt động

Như đã đề cập ở trên, levomilnacipran là một chất ức chế đặc hiệu của sự tái hấp thu serotonin và norepinephrine hoặc SNRI. Điều này ngụ ý rằng hành động chính của nó ở cấp độ tế bào thần kinh là một chất chủ vận của serotonin và noradrenaline, làm tăng mức độ của nó bằng cách ngăn chặn các chất dẫn truyền thần kinh này được tái hấp thu bởi tế bào thần kinh phát ra chúng và tăng thời gian chúng có thể truy cập trong không gian synap.

Ngoài ra, cơ chế hoạt động của levomilnacipran có một đặc điểm đáng chú ý: không giống như hầu hết các thuốc chống trầm cảm, tập trung vào serotonin và có thể hoặc không ảnh hưởng đến thứ hai hoặc ít phạm vi hơn với các chất dẫn truyền thần kinh khác, levomilnacipran có tác dụng với noradrenaline lớn hơn nhiều so với serotonin (xấp xỉ theo tỷ lệ 2: 1, tức là gấp đôi). Hành động này là những gì sẽ tạo ra một sự cải thiện ở mức năng lượng, động lực và khả năng tập trung, gây khó khăn cho sự thụ động thường xuất hiện trong trầm cảm.

• Bài viết liên quan: "Các loại chất dẫn truyền thần kinh: chức năng và phân loại"

Trong trường hợp nào nó được sử dụng?

Levomilnacepran là thuốc chống trầm cảm có chỉ định chính là điều trị trầm cảm , trong rối loạn này đặc biệt hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng cảm xúc và nhận thức. Nó đặc biệt hữu ích cho những trường hợp có rối loạn chức năng và giảm xã hội hóa và miễn cưỡng và mất điều kiện.

Tại thời điểm sử dụng khác chưa được phê duyệt, mặc dù phải thừa nhận rằng nó có thể có hiệu quả trong các vấn đề khác. Ví dụ, nghiên cứu về hiệu quả của nó trong các trường hợp ám ảnh sợ xã hội và mệt mỏi mãn tính, cũng như một số rối loạn lo âu, có thể hữu ích. Trong một số trường hợp, nó đã được sử dụng ở những đối tượng mắc chứng rối loạn lưỡng cực cải thiện tình hình của các đối tượng trong giai đoạn trầm cảm, mặc dù có nguy cơ làm trầm trọng thêm các giai đoạn hưng cảm (với những gì không được khuyến nghị trong những trường hợp này hoặc ít nhất nó đòi hỏi nhiều nghiên cứu hơn cho phần còn lại).

Tuy nhiên, mặc dù thực tế là thuốc có nguồn gốc, milnacepran, được sử dụng trong điều trị đau cơ xơ hóa, levomilnacepran không có chỉ định như vậy.

Tác dụng phụ

Mặc dù rất hữu ích trong điều trị trầm cảm, Việc tiêu thụ levomilnacipran có một loạt các tác dụng phụ có thể xảy ra không mong muốn

Nói chung, những tác dụng phụ thường bao gồm buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi, đau đầu, nhịp tim nhanh hoặc cáu kỉnh. Các vấn đề về tiết niệu như khó tiểu, triệu chứng điển hình của cảm lạnh thông thường và đôi khi (mặc dù không bình thường) rối loạn cương dương hoặc khó xuất tinh cũng rất phổ biến. Tăng hoặc hạ huyết áp, rối loạn thị giác hoặc yếu, mất ngủ và đau tinh hoàn cũng có thể xuất hiện.

Theo một cách nghiêm túc hơn nhiều, Một trong những triệu chứng thứ phát có liên quan nhất là sự xuất hiện hoặc gia tăng của ý tưởng tự tử , đặc biệt là trong những khoảnh khắc đầu tiên và nếu đó là lần đầu tiên sử dụng thuốc chống trầm cảm.

Ảo giác và co giật cũng có thể xuất hiện. Cuối cùng, mặc dù hiếm khi xảy ra và thường do tương tác của thuốc này với thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc khác, một trong những rủi ro nghiêm trọng nhất là sự xuất hiện của hội chứng serotonin.

Hội chứng này là một tình trạng nghiêm trọng trong đó sốt, co giật, thay đổi ý thức có thể dẫn đến hôn mê và thậm chí tử vong có thể xảy ra, điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi liều lượng của thuốc.

Chống chỉ định

Levomilnacipran là một loại thuốc hữu ích, nhưng đối với một số người, nó có thể là một rủi ro, đó là lý do tại sao trong một số trường hợp, nó bị chống chỉ định.

Họ phải chăm sóc đặc biệt và hỏi xem họ có thể mang nó đi hay không bệnh tim, cao huyết áp, bệnh tăng nhãn áp, bệnh gan hoặc thận , các vấn đề về tiết niệu như tắc nghẽn, co giật, bệnh máu khó đông hoặc vấn đề đông máu hoặc nồng độ natri trong cơ thể thấp.

Nên tránh tiêu thụ levomilnacipran nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc nếu bạn đang dùng một loại thuốc chống trầm cảm khác, đặc biệt trong trường hợp thuốc chống trầm cảm MAOID , do nguy cơ hội chứng serotonin. Theo cách tương tự, không nên trộn lẫn với rượu hoặc các loại thuốc khác. Chúng ta cũng phải đặc biệt cẩn thận để tránh giới thiệu xanh methylen, một loại thuốc nhuộm được sử dụng trong một số xét nghiệm y tế và như một chất khử trùng trong phẫu thuật.

Những người có tiền sử tự tử cũng không nên sử dụng thuốc này, vì ý tưởng tự tử có thể trở nên tồi tệ hơn. Về phụ nữ có thai và cho con bú , cũng có thuốc này chống chỉ định. Việc sử dụng thuốc này ở những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn lưỡng cực, nên được thảo luận với bác sĩ.

Tài liệu tham khảo:

• Asni, G.M. & Henderson, M.A. (2015). Levomilnacipran để điều trị rối loạn trầm cảm chính: một đánh giá. Bệnh lý thần kinh và điều trị, 11: 125-135.
• Deardorff, W.J. & Grossberg, G.T. (2014). Một đánh giá về hiệu quả lâm sàng, sự an toàn và khả năng dung nạp của thuốc chống trầm cảm vilazodone, levomilnacipran và vortioxetine. Chuyên gia Opin. Dược sĩ.; 15 (17): 2525-2542.

Levomilnacipran (Fetzima) Brief Overview (Tháng 2024).