Giật mình trước khi đi ngủ: co thắt cơ tim

Tháng Tư 27, 2024

Bây giờ là ba giờ đêm. Bạn thức dậy đột ngột, thực tế với một cú nhảy trên giường, với cảm giác rơi xuống từ một tòa nhà tám tầng . Ghi chú là nội tạng của bạn vẫn đang phản ứng với một số hoảng loạn.

Đối tác của bạn đánh thức bạn dậy lúc ba giờ sáng, hơi ngạc nhiên và khó chịu. Nó cho bạn biết rằng trong khi bạn đang ngủ, bạn đã đá anh ta nhiều lần. Hai mảnh nhỏ này phản ánh sự tồn tại của một hiện tượng xảy ra với tần suất lớn trong hầu hết dân số: nhận ra những chuyển động nhỏ đột ngột và không tự nguyện trong khi ngủ.

Những phong trào này được gọi là Co thắt cơ tim vào ban đêm .

Cơ tim là gì?

Khi nói về tham chiếu co thắt cơ tim được thực hiện cho một loạt các cơn co thắt cơ bắp đột ngột và ngắn ngủi, hoàn toàn không tự nguyện gây ra sự dịch chuyển của cơ thể hoặc một phần của nó. Chúng thường được gây ra bởi sự co cơ đột ngột hoặc thư giãn cơ bắp .

Mặc dù loại co thắt này có thể được tìm thấy trong một số rối loạn như động kinh, nhưng cũng có cái gọi là bệnh cơ tim lành tính. Chúng thường không được coi là bệnh lý, được coi là bình thường ở những người không có bệnh lý liên quan. Trong thực tế, một hiện tượng phổ biến như nấc cụt sẽ là một ví dụ hợp lệ của co thắt cơ tim lành tính .

Những cơn co thắt này có thể xuất hiện cả ở trạng thái thức và trong khi ngủ, tập trung bài viết hiện tại vào phần sau.

Co thắt cơ tim vào ban đêm

Mặc dù định nghĩa chung về myoclonus phản ánh loại hiện tượng được nói đến, những hiện tượng xảy ra trong khi ngủ có một đặc điểm: như với ảo giác thôi miên và ảo giác, chúng xảy ra trong trạng thái ý thức thay đổi: giấc ngủ hoặc sự chuyển đổi giữa nó và sự tỉnh táo. Co thắt cơ tim trong trường hợp này là một loại bệnh ký sinh trùng , hiện tượng hoặc rối loạn tầng sinh môn xảy ra trong khi ngủ và được đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng thực vật hoặc vận động.

Đó là một hiện tượng không bệnh lý nói chung với tỷ lệ mắc cao trong dân số. Người ta ước tính rằng khoảng 70% dân số đã có lúc bị co thắt cơ tim trong lúc ngủ Bây giờ, nếu các triệu chứng xảy ra lặp đi lặp lại và liên tục, bạn nên đến phòng mạch của bác sĩ, bởi vì nếu chúng xảy ra liên tục, nó có thể chỉ ra sự hiện diện của rối loạn.

Hãy nhớ rằng có thể nhầm lẫn loại thay đổi này, không nguy hiểm, với một cuộc khủng hoảng động kinh. Trong khía cạnh này, một trong số ít cách để phân biệt chúng là bằng điện não đồ, không giả sử co thắt cơ tim cùng loại thay đổi được hình dung trong các trường hợp động kinh.

Nguyên nhân thần kinh của co thắt cơ tim trong khi ngủ

Lý do mà những cơn co thắt này xảy ra trong khi ngủ có một lời giải thích về thần kinh học.

Sự xuất hiện của cơ tim về đêm đó là do sự thiếu phối hợp, do sự duy trì cùng lúc của hoạt động, của hai vùng não cụ thể . Cụ thể, sự hình thành võng mạc hoặc hệ thống kích hoạt dạng lưới (SAR) và hạt nhân tiền mãn kinh.

Hệ thống kích hoạt dạng lưới

Hệ thống này nằm trong thân não là cơ quan chính chịu trách nhiệm giữ cho chúng ta sống, bởi vì nó là hệ thống não điều khiển các quá trình vô thức như thở, tiêu hóa hoặc nhịp tim. Ngoài các quá trình sinh lý này, nó cũng tham gia vào việc duy trì cảnh báo và trọng tâm của sự chú ý, duy trì trạng thái thức giấc.

Hạt nhân tiền sản

Hạt nhân tiền sản có thể được tìm thấy ở vùng dưới đồi trước, gần và tiếp xúc với thùy chẩm. Hạt nhân này chịu trách nhiệm "tắt ý thức" gây ra trạng thái ngủ, cũng như bảo vệ sinh vật trong khi ngủ, gây tê liệt cơ thể khiến chúng ta không thể di chuyển và gây hại trong khi ngủ sâu.

Khi co thắt cơ tim xảy ra

Để hiểu sự xuất hiện của co thắt, chúng ta phải nhớ rằng mặc dù trong khi ngủ nó làm giảm chức năng của nó, SAR không ngừng hoạt động (vì điều này sẽ gây ra cái chết của bệnh nhân).

Do đó, hệ thống này vẫn có một số kích hoạt đôi khi có thể mâu thuẫn với chức năng ngủ của hạt nhân tiền mãn kinh gây ra giấc ngủ.

Mâu thuẫn này, trong đó nguyên nhân vẫn chưa được biết, có thể gây ra phản ứng vận động một phần điển hình của sự thức giấc trong khi ngủ . Nói cách khác, nó là nguồn gốc của co thắt cơ tim trong khi ngủ.

Các loại cơ tim về đêm

Co thắt cơ tim trong khi ngủ chúng không đồng nhất và đồng nhất, nhưng có ba loại cơ bản .

Một loại đầu tiên được tìm thấy trong các chuyển động lặp đi lặp lại trong khi ngủ. Tương tự như các chuyển động điển hình của động kinh động kinh, những chuyển động này xuất hiện trong giấc ngủ không nghịch lý, trong trường hợp các chuyển động lặp đi lặp lại trong thời gian ngắn. Mặc dù điều trị thường không được yêu cầu, các hình thức rất nghiêm trọng có thể được điều trị bằng dược lý

Một loại co thắt cơ tim thứ hai của sự trình bày trong khi ngủ là run ban đêm hoặc giật giật cơ tim. Ví dụ rõ ràng nhất của loại co thắt này là chuyển động điển hình được thực hiện khi thức dậy từ một giấc mơ trong đó chúng ta có cảm giác rơi xuống . Chúng thường xảy ra trong giấc mơ hời hợt, nghĩa là trong hai giai đoạn đầu của giấc mơ, gây ra sự thức tỉnh của người phải chịu đựng nó với một sự khó chịu nhất định. Chúng thường là sự rung chuyển lớn của toàn bộ cơ thể, đặc biệt là các chi dưới.

Cuối cùng, một số cơn co thắt có thể được tìm thấy tại thời điểm chuyển đổi giữa thức và ngủ. Loại myoclonus này, được xếp vào loại không đặc hiệu, tác động lên các cơ mặt và tứ chi.

Tài liệu tham khảo:

Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Nguyên tắc và thực hành thuốc ngủ ở trẻ em. Công ty W.B.Saunders.

Besag, F.M.C. (1995). Myoclonus và co thắt ở trẻ sơ sinh. Trong: Robertson MM, Eapen V, eds. Phong trào và rối loạn đồng minh trong thời thơ ấu. Chichester: John Wiley và Sons, Ltd; tr. 149-76.

Fejerman, N.; Thành phố cổ, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Rối loạn paroxysmal và triệu chứng không động kinh episodic. Trong: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, biên tập. Thần kinh nhi Tái bản lần 2 Madrid: Biên tập Medica Panamericana S.A.; tr. 584-99.

Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Rối loạn vận động trong thời thơ ấu. Luân Đôn: Nhà báo Mac Keith.

Morairty, S.; Rainnie, D .; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Sự mất cân bằng của các tế bào thần kinh hoạt động ở vùng tiền mãn kinh của adenosine: một cơ chế mới để thúc đẩy giấc ngủ. Khoa học thần kinh; 123: 451-7