IRSN: sử dụng và tác dụng phụ của các loại thuốc này
Trong điều trị trầm cảm, một trong những rối loạn tâm thần thường gặp nhất, một số lượng lớn các phương pháp và phương pháp điều trị thay thế đã được tạo ra để giảm và loại bỏ các triệu chứng.
Từ dược lý, nó đã cố gắng tổng hợp các loại chất khác nhau cho mục đích đó. Và trong số những cuốn tiểu thuyết và hứa hẹn nhất, chúng ta có thể tìm thấy một nhóm đặc biệt ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh khác nhau có liên quan đến các quá trình điển hình của các đối tượng bị trầm cảm. Chúng ta đang nói về Các chất ức chế cụ thể tái hấp thu Serotonin và Noradrenaline, hoặc SNRI .
- Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"
SNRIs: loại chất và cơ chế hoạt động
Các chất ức chế cụ thể của tái hấp thu serotonin và noradrenaline hoặc SNRI là một loại thuốc chống trầm cảm được đặc trưng bởi, như tên cho thấy, ức chế hoặc ngăn chặn sự tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh serotonin và noradrenaline trong não.
Điều này ngụ ý rằng các tế bào thần kinh tiền synap sẽ không tái hấp thu quá mức các chất dẫn truyền thần kinh này không được sử dụng bởi tế bào thần kinh sau synap, do đó chúng sẽ tồn tại trong không gian synap và có sẵn cho các tế bào thần kinh sau synap tiếp tục hoạt động. Đặt cách khác, chúng gây ra nhiều noradrenaline và serotonin trong não .
Chúng tôi đang phải đối mặt với một nhóm thuốc tương đối gần đây, thường gây ra một vài triệu chứng thứ phát và cùng với SSRI là hiệu quả và an toàn nhất tồn tại cho đến ngày nay. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng như với tất cả các thuốc chống trầm cảm, có độ trễ về thời gian vài tuần mà chúng không có tác dụng rõ rệt , vì não phải và sẽ tạo ra những thay đổi liên quan đến thụ thể não của những hormone này.
Ưu điểm của nó so với các thuốc chống trầm cảm khác được tìm thấy ở chỗ Hai trong số các monoza chính liên quan đến các triệu chứng trầm cảm hoạt động , cũng như sự lo lắng.
Những chất dẫn truyền thần kinh chúng được liên kết với trạng thái của tâm trí, với động lực (đặc biệt là noradrenaline), khả năng tập trung và chú ý, với các khía cạnh như anhedonia, thờ ơ, tâm trạng tiêu cực và các khía cạnh nhận thức và cảm xúc khác nhau. Ngoài ra, chúng thường không tạo ra tác dụng histaminergic hoặc cholinergic, và tác dụng phụ liên quan đến các hormone này là không thường xuyên.
- Bài viết liên quan: "Các loại thuốc chống trầm cảm: đặc điểm và tác dụng"
Các ví dụ chính về IRSN
SNRI là một nhóm thuốc có chung cơ chế hoạt động, có các chất khác nhau với các thành phần hóa học khác nhau, mặc dù không bằng nhau, tạo ra những thay đổi tương tự ở cấp độ não. Một số số mũ chính của nhóm này là như sau.
1. Venlafaxin
Một trong những IRSN nổi tiếng nhất , venlafaxine được biết đến với công dụng chữa trị trầm cảm, là một trong những loại thuốc được kê đơn nhiều nhất thuộc loại này và là loại lâu đời nhất trong số đó.
Nó cũng đã được sử dụng trong các trường hợp ám ảnh sợ xã hội và các rối loạn lo âu khác, và đã được sử dụng trong rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Ngoài serotonin và noradrenaline, quá có thể có một số tác dụng với dopamine ở liều cao .
Mặc dù là SNRI, tác dụng của nó đối với serotonin lớn hơn nhiều (ước tính gấp 5 lần) và ngay cả khi dùng liều thấp cũng chỉ có thể ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh này.
- Bài viết liên quan: "Venlafaxine: sử dụng, tác dụng phụ và biện pháp phòng ngừa"
2. Duloxetin
Một trong những chất ức chế đặc hiệu nổi tiếng và được sử dụng nhiều nhất của sự tái hấp thu serotonin và noradrenaline, duloxetine là một ISRN tương đối gần đây được sử dụng để điều trị trầm cảm chính (là một loại thuốc có hiệu quả cao trong điều trị loại triệu chứng này) và các loại khác điều kiện ngoại cảm và y tế. Ngoài ra Vai trò của nó trong điều trị tiểu không tự chủ được biết đến.
- Bạn có thể quan tâm: "Duloxetine: công dụng và tác dụng phụ của thuốc này"
3. Milnacipran
Thuốc chống trầm cảm được biết đến với vai trò trong điều trị rối loạn trầm cảm. Nó cũng được quy định để chống lại cơn đau cơ xơ hóa và các rối loạn đau khác.
4. Levomilnacipran
Một dược phẩm tâm thần đã được phê duyệt vào năm 2013, levomilnacipran là một ISRN có tính đặc biệt là thực tế rằng hành động của nó đối với noradrenaline thực tế làm tăng gấp đôi so với serotonin, đây là ISRN noradrenergic tồn tại nhất hiện nay. Rất hữu ích để giảm bớt các triệu chứng động lực và cải thiện các khía cạnh như sự tập trung và hoạt động.
- Bài viết liên quan: "Levomilnacipran: công dụng và tác dụng phụ của thuốc này"
5. Desvenlafaxine
Dẫn xuất của venlafaxine, desvenlafaxine hiện đang là thuốc chống trầm cảm có liên quan không chỉ vì vai trò của nó trong điều trị trầm cảm mà còn phục vụ điều trị mãn kinh và đau thần kinh. Tuy nhiên, Chỉ định lâm sàng duy nhất được chấp thuận hoàn toàn là trầm cảm .
Công dụng và ứng dụng
Mặc dù là thuốc chống trầm cảm, tất cả IRNS đều được sử dụng để điều trị trầm cảm, nhưng đó không phải là cách sử dụng duy nhất họ có thể có. Nhiều người trong số họ được sử dụng trong điều trị các rối loạn lo âu khác nhau d, đôi khi thậm chí với sự ưu tiên lớn hơn các chất được phân loại là anxiolytics, như trong trường hợp rối loạn lo âu tổng quát hoặc ám ảnh (như lo âu xã hội).
Hầu hết các loại thuốc này cũng được sử dụng để điều trị các tình trạng liên quan đến đau, như đau cơ xơ, hội chứng mệt mỏi mãn tính và bệnh thần kinh .
Rủi ro và tác dụng phụ
Các chất ức chế đặc hiệu của sự tái hấp thu serotonin và norepinephrine họ là những kẻ tâm thần mạnh mẽ rất hữu ích trong điều trị trầm cảm và các rối loạn và bệnh tật khác. Tuy nhiên, điều này không ngụ ý rằng chúng không thể tạo ra tác dụng phụ khó chịu và thậm chí nguy hiểm.
Theo nguyên tắc chung loại thuốc này có xu hướng tạo ra thuốc an thần, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn và nôn khô miệng, nhức đầu và chóng mặt, tăng tiết, thay đổi khi đi tiểu hoặc bài tiết, các vấn đề về giấc ngủ như mất ngủ, rối loạn tình dục như mất ngủ, rối loạn cương dương, xuất tinh và đạt cực khoái.
Ngoài ra, trong một số trường hợp nghiêm trọng hơn, rối loạn nhịp tim và thay đổi huyết áp có thể xảy ra. Cũng nên lưu ý rằng họ có thể tạo ra hoặc tạo điều kiện cho ý tưởng tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu tiêu thụ, và trong một số trường hợp co giật.
Là chống chỉ định chính, mặc dù chúng phụ thuộc vào loại thuốc cụ thể, thường có phụ nữ mang thai và cho con bú, những người có vấn đề về tim, gan hoặc thận. Trong trường hợp người mắc bệnh tiểu đường, họ nên đặc biệt cẩn thận và tham khảo ý kiến bác sĩ do nguy cơ tăng đường huyết. Chúng cũng không nên được sử dụng cùng với IMAOS do nguy cơ mắc hội chứng serotonin và việc sử dụng nó bị chống chỉ định với rượu hoặc các chất và thuốc khác.
- Bài viết liên quan: "MAOIs (chất ức chế monoamin oxydase): tác dụng và loại"
Tài liệu tham khảo:
- Schueler, Y.; Kösters, M .; Weneer, B.; Nhóm, U .; Kromp, M.; Kerekes, M.; Kreis, J .; Kaiser, T .; Becker, T. & Weinmann, S. (2010). Một đánh giá có hệ thống về duloxetine và venlafaxine trong trầm cảm lớn, bao gồm dữ liệu chưa được công bố. Acta Tâm thần Scandinavica.
