Iproniazide: công dụng và tác dụng phụ của thuốc tâm thần này
Trầm cảm là một vấn đề sức khỏe tâm thần đã đồng hành cùng con người trong suốt lịch sử. Ở Hy Lạp cổ đại, người ta nói về u sầu như một căn bệnh có những đặc điểm tương tự như ngày nay chúng ta sẽ coi là trầm cảm, với tâm trạng buồn bã và buồn bã. Hiện tại cũng là một trong những rối loạn phổ biến nhất trên toàn thế giới, việc tìm kiếm một phương pháp điều trị hiệu quả đã tạo ra một mối quan tâm lớn theo thời gian và trở thành một nhu cầu ngày càng cấp bách.
Có nhiều phương pháp khác nhau được sử dụng để điều trị tình trạng này, bao gồm cả tâm sinh lý. Một trong những loại thuốc đầu tiên được tìm thấy và tổng hợp là iproniazide , mà chúng ta sẽ thảo luận trong suốt bài viết này.
- Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"
Iproniazide: MAOI đầu tiên
Iproniazide là một loại thuốc hướng tâm thần được phân loại là thuốc chống trầm cảm cũng có tầm quan trọng lớn ở cấp độ lịch sử. Và nó là một trong những thuốc chống trầm cảm đầu tiên được tổng hợp, cùng với các chất như imipramine.
Khám phá của ông thực sự là bình thường, bởi sự tình cờ , cho rằng sự tổng hợp của nó là nhằm mục đích tìm ra một loại thuốc có hiệu quả chống lại bệnh lao. Trong các thử nghiệm với bệnh nhân mắc bệnh lao, người ta thấy rằng nó có tác dụng cải thiện tâm trạng, một cái gì đó theo thời gian sẽ được phân tích và áp dụng cho dân số bị rối loạn trầm cảm (cụ thể, việc sử dụng nó sẽ được chấp thuận vào năm 1958).
Thuốc này là một phần của nhóm các chất ức chế monoamin oxydase hoặc MAOIs, ảnh hưởng đến hệ thần kinh bằng cách ngăn chặn sự trao đổi chất của một số chất dẫn truyền thần kinh. Iproniazide thực sự làđầu tiên của MAOIs được thương mại hóa và nó cùng với các chất khác có nguồn gốc từ nó là một trong những phương pháp điều trị được lựa chọn cho bệnh nhân trầm cảm. Hành động của nó xảy ra theo cách không cụ thể và không thể đảo ngược, với tác dụng của nó tiếp tục trong ít nhất mười lăm ngày.
Ở mức độ hiệu ứng, ứng dụng của nó tạo ra sự gia tăng tâm trạng và kích hoạt, có hiệu quả trong điều trị triệu chứng trầm cảm và giảm sự không hoạt động và thụ động của những người sử dụng nó.
Tuy nhiên, việc quan sát sự tồn tại của các tác dụng phụ mạnh có nguy cơ gây hại cho sức khỏe của những người tiêu thụ nó, trong số đó vấn đề nghiêm trọng về gan và thúc đẩy huyết áp cao đến mức nguy hiểm và việc tạo ra các loại thuốc mới không gây ra nhiều rủi ro có nghĩa là MAOI và đặc biệt là những thuốc đầu tiên hoặc cổ điển bị thay thế và chỉ được sử dụng khi các loại thuốc khác thất bại. Trong trường hợp của iproniazide đang được đề cập, hiện tại nó đã ngừng được thương mại hóa vì nó có một mối nguy hiểm lớn ở mức độ độc tính, chỉ có thể được tìm thấy ở một số quốc gia.
- Có thể nó làm bạn quan tâm: "Có một số loại trầm cảm?"
Cơ chế hoạt động
Iproniazide, như chúng ta đã nói, một chất ức chế monoamin oxydase hoặc loại IMAO không chọn lọc không thể đảo ngược. Là một MAOI, nó phát huy tác dụng của nó ở cấp độ não bằng cách ức chế enzyme, MAO, có chức năng chính là làm suy giảm monoza bằng cách oxy hóa để loại bỏ các chất dẫn truyền thần kinh dư thừa được tạo ra bởi các tế bào thần kinh monoaminergic (đó là những chất tạo ra dopamine, noradrenaline và serotonin) trong không gian synap cũng như tyramine.
Do đó, việc ức chế monoamin oxydase sẽ không tạo ra sự phá hủy monoamin nói trên, do đó nồng độ serotonin, noradrenaline và dopamine sẽ tăng lên trong não. Hành động của iproniazide, sau đó, về cơ bản sẽ thuộc loại chủ vận đối với monoza, thiên về hành động của nó. Điều này sẽ tạo ra một sự cải thiện của triệu chứng trầm cảm bằng cách tăng dẫn truyền thần kinh mà trong trầm cảm lớn bị giảm.
Cần phải lưu ý rằng có hai loại monoamin oxydase: MAO A và MAO B. Loại đầu tiên được liên kết và chịu trách nhiệm chuyển hóa và phá hủy sự dư thừa của noradrenaline, serotonin và tyramine, hai loại đầu tiên là các chất liên kết nhất với trầm cảm MAO B làm tương tự với dopamine, cũng ảnh hưởng tương tự như trước đây trong tyramine.
Thực tế là nó được coi là không thể đảo ngược và không chọn lọc ngụ ý rằng iproniazide hoạt động trên tất cả các loại MAO, theo cách mà Không chỉ là monoamin oxydase bị giảm mà còn bị phá hủy hoàn toàn khỏi não của chúng ta cho đến khi nó trở lại để tổng hợp nhiều hơn (một cái gì đó có thể mất khoảng mười lăm ngày). Nhưng sự thật là enzyme trong câu hỏi rất hữu ích cho não và sự gia tăng các chất dẫn truyền thần kinh mà nó tạo ra (đặc biệt là trong trường hợp tyramine và noradrenaline) có thể gây ảnh hưởng nguy hiểm đến sức khỏe.
Chỉ dẫn chính
Iproniazide là một loại thuốc hiện chưa được bán trên thị trường do mức độ rủi ro cao liên quan đến mức độ độc tính ở cấp độ gan và sự tồn tại của các loại thuốc an toàn hơn nhiều với ít tác dụng phụ hơn.
Tuy nhiên, Chỉ định chính của thuốc này là trong trường hợp trầm cảm nặng , có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng ở mức độ tâm trạng (góp phần tăng lên) và anhedonia và cảm giác mệt mỏi. Tương tự như vậy, đôi khi nó cũng được sử dụng cho mục đích ban đầu được nghĩ đến: điều trị bệnh lao.
Tác dụng phụ, chống chỉ định và rủi ro
Iproniazide là một loại thuốc có công dụng tuyệt vời trong điều trị các triệu chứng trầm cảm, nhưng như chúng tôi đã nói đã bị rút khỏi thị trường do mức độ rủi ro cao và tác dụng phụ của nó. Theo nghĩa này, một số tác dụng phụ nổi tiếng nhất của iproniazide, mà nó thực sự chia sẻ với một số IMAOS khác, như sau.
Ở nơi đầu tiên và một trong những lý do chính cho việc rút tiền của nó là mức độ độc tính cao mà thuốc này có thể có cho gan . Tương tự như vậy, một tác dụng phụ khác có thể có nguy cơ lớn nhất là sự xuất hiện của các cơn khủng hoảng tăng huyết áp nghiêm trọng do tương tác với một số lượng lớn thực phẩm giàu protein, thậm chí có thể góp phần vào sự xuất hiện của đột quỵ hoặc các vấn đề về tim. mạch máu với tiềm năng chết người.
Nó cũng có thể gây ra các vấn đề về thận. Các triệu chứng ít nghiêm trọng khác là sự xuất hiện của chứng mất ngủ, tăng cân và khó khăn hoặc không thể đạt được cực khoái, chậm xuất tinh hoặc giảm ham muốn.
Tất cả điều này có nghĩa là có một số loại dân số đã hoàn toàn chống chỉ định với thuốc này. Theo nghĩa này, tất cả những người bị một số loại bệnh lý hoặc tổn thương gan, cũng như những người mắc bệnh tim hoặc các vấn đề về thận, đều nổi bật. Những người cần một chế độ ăn kiêng hyperproteic cũng có chống chỉ định cao . Những người mắc bệnh tiểu đường và celiac cũng không nên dùng thuốc này. Iproniazide và các MAOI khác có mức độ tương tác cao với các loại thuốc khác, việc sử dụng nó bị chống chỉ định với các thuốc chống trầm cảm khác và các loại thuốc khác.
Tài liệu tham khảo:
- Manzanares, J. và Pita, E. (1992), thuốc chống trầm cảm. Mục sư Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Cung 1).
- López-Muñoz, F. và Álamo, C. (2007). Lịch sử tâm sinh lý. Cuộc cách mạng của tâm sinh lý: về việc phát hiện và phát triển các loại thuốc hướng tâm thần. Tập II. Madrid Biên tập Panamericana Y tế.
- Salazar, M .; Peralta, C .; Mục sư, J. (2011). Cẩm nang về Tâm sinh lý. Madrid, Nhà xuất bản Y khoa Panamericana.
