Khuyết tật trí tuệ và phát triển

Tháng Tư 19, 2024

các khuyết tật trí tuệ và phát triển (TUYỆT VỜI) là tình trạng khuyết tật cá nhân thường gặp nhất trong dân số và trong số các học sinh.

Khái niệm khuyết tật trí tuệ

Thành ngữ "khuyết tật trí tuệ và phát triển" đã được thông qua vào tháng 6 năm 2006, sau khi được các thành viên của Hiệp hội người Mỹ về khuyết tật trí tuệ và phát triển (AIDD). Trước đây nó được gọi là Hiệp hội Hoa Kỳ về chậm phát triển tâm thần (AAMR).

Ít nhất ba tên của nhóm này đã được biết đến: "thiếu hụt tinh thần", "chậm phát triển trí tuệ" và "thiểu năng trí tuệ và phát triển".

AIDD đã sửa đổi giáo phái, định nghĩa, chẩn đoán và phân loại là kết quả của những tiến bộ trong các ngành khác nhau liên quan đến chủ đề này: y học, tâm lý học và giáo dục.

Một thuật ngữ tránh sự kỳ thị

Khái niệm trước đó đã được thay đổi bởi cái mới này để các nhãn hiệu hoặc định kiến xã hội được giảm thiểu chẳng hạn như: tầm nhìn tập trung vào thâm hụt, vào chức năng tinh thần chậm và không cân bằng, v.v.

Tên mới nhằm mục đích tận dụng một quan niệm mới về phát triển được nuôi dưỡng bởi sự đóng góp của các lý thuyết văn hóa xã hội và sinh thái.

Nó cho phép một tầm nhìn chức năng của sự phát triển , trong đó đề cập rằng một người có thể có bối cảnh khác nhau và trong suốt vòng đời. Đổi lại, nó đóng góp khái niệm khuyết tật được nuôi dưỡng bởi sự đóng góp của Phân loại quốc tế về chức năng, khuyết tật và của AIvà điều đó nhận ra nguồn gốc xã hội của những khó khăn mà người mắc phải DI và D. gặp phải.

Mặt khác, anh cũng hiểu khuyết tật trí tuệ là một rối loạn phát triển có nhiều điểm chung với các vấn đề phát triển khác có thể ảnh hưởng đến trẻ em.

Mục tiêu của chuyên khảo này

Trong bài viết này Chúng tôi sẽ cố gắng cung cấp một tầm nhìn hiện tại về khuyết tật trí tuệ và phát triển dựa trên mô hình hỗ trợ và trong một quan niệm về khuyết tật này là một chức năng của sự tương tác giữa hoạt động độc lập của con người và bối cảnh mà anh ta sống, học hỏi, làm việc và tận hưởng; cung cấp một khung chung và một số công cụ để đánh giá học sinh với DIyD; và đưa ra một số câu trả lời để thúc đẩy sự phát triển của họ.

Chúng ta có ý nghĩa gì bởi khuyết tật trí tuệ và phát triển?

Trước hết, chúng ta sẽ định nghĩa khuyết tật trí tuệ và các phạm trù cấu thành nó.

Khuyết tật trí tuệ là gì?

Có bốn xấp xỉ trong lĩnh vực này:

Xấp xỉ xã hội : những người này được lịch sử định nghĩa là những người chậm phát triển trí tuệ hoặc thiếu hụt vì họ không thể thích nghi với xã hội. Sự nhấn mạnh vào những khó khăn về trí tuệ đã không xảy ra cho đến sau này và trong một thời gian, điều quan tâm nhất là hành vi xã hội không phù hợp.

Phương pháp lâm sàng : với sự bùng nổ của mô hình lâm sàng, mục tiêu định nghĩa đã được thay đổi. Ông tiếp tục tập trung vào các triệu chứng và biểu hiện lâm sàng của các hội chứng khác nhau. Đã chú ý nhiều hơn đến các khía cạnh hữu cơ và bệnh lý của ID.

Phương pháp trí tuệ : từ sự quan tâm đến trí thông minh như một cấu trúc và bằng các bài kiểm tra trí thông minh, cách tiếp cận ID trải qua một thay đổi khác. Nó giả định sự nhấn mạnh về mức độ thông minh của những người này được thể hiện dưới dạng IQ. Hậu quả quan trọng nhất là định nghĩa và phân loại người có ID dựa trên điểm số đạt được trong các bài kiểm tra trí thông minh.

Phương pháp tiếp cận trí tuệ và xã hội Cho đến năm 1959, tầm quan trọng của hai thành phần này trong quan niệm về ID không được công nhận: chức năng trí tuệ thấp và những khó khăn trong hành vi thích ứng, vẫn còn tồn tại cho đến ngày nay.

Mô hình lý thuyết và thực tiễn về khuyết tật trí tuệ

Các mô hình mà người khuyết tật trí tuệ đã được khái niệm hóa và những người biện minh cho các hoạt động chuyên môn nhất định. Họ được phân biệt ba mô hình tuyệt vời :

Mô hình phúc lợi-phúc lợi

Từ cuối thế kỷ XIX và trong gần một nửa thế kỷ XX, người khuyết tật bị tách khỏi xã hội và được giao cho các tổ chức tị nạn từ thiện lớn. Sự chăm sóc mà họ nhận được thuộc loại hỗ trợ và tuân theo quan niệm từ thiện của hiệu suất công cộng. Họ đã không nghĩ rằng đó là một cái gì đó xã hội hoặc phục hồi.

Mô hình điều trị phục hồi chức năng

Nó kéo dài ở Tây Ban Nha kể từ khi kết thúc IIGM, vào những năm 70. việc áp dụng mô hình lâm sàng trong chẩn đoán và điều trị cho những người có ID và ưu thế của chuyên môn hóa. Mô hình trùng khớp với sự bùng nổ của phương pháp lâm sàng nói trên.Chẩn đoán ID tập trung vào thâm hụt của từng cá nhân và được phân loại thành các loại theo IC của họ. Nó được coi là vấn đề nằm trong chủ đề và các tổ chức chuyên ngành được tạo ra theo bản chất của vấn đề để phục vụ họ.

Mô hình giáo dục

Nó bắt đầu ở nước ta vào những năm 80. Nó được đặc trưng bởi việc áp dụng nguyên tắc tiêu chuẩn hóa trong tất cả các giai đoạn của cuộc sống của những người này. Họ bắt đầu được xem xét với các quyền giống như các đồng nghiệp của họ đối với giáo dục, sức khỏe, công việc và một cuộc sống đàng hoàng. Giáo dục nên được dạy, nếu có thể, ở các trung tâm thông thường, chẩn đoán nên ưu tiên khả năng của những người này và tập trung vào các hỗ trợ mà họ sẽ cần để đáp ứng nhu cầu của các môi trường sống khác nhau.

Lịch sử về định nghĩa của khái niệm

các AAIDD đã thay đổi định nghĩa của DI lên đến 10 lần. Lần cuối cùng là vào năm 2002. Đó là một định nghĩa vượt ra ngoài năm 1992 nhưng vẫn duy trì một số ngoại lệ chính của nó: thực tế là chậm phát triển trí tuệ không được coi là một đặc điểm tuyệt đối của con người, mà là biểu hiện của sự tương tác giữa người đó , với những hạn chế về trí tuệ và thích ứng, và môi trường; và sự nhấn mạnh vào hỗ trợ.

Trong định nghĩa năm 1992 các loại biến mất. Họ từ chối một cách rõ ràng và khẳng định rằng những người chậm phát triển trí tuệ không nên được phân loại dựa trên các loại truyền thống, mà họ nên nghĩ về những hỗ trợ mà họ có thể cần để tăng sự tham gia xã hội.

Mặc dù vậy, định nghĩa năm 1992 có nghĩa là một sự cải thiện đáng kể cho những người có ID, nhưng nó không được miễn chỉ trích :

Sự thiếu chính xác cho mục đích chẩn đoán : nó không cho phép xác định rõ ai là người chậm phát triển tâm thần, người đủ điều kiện nhận một số dịch vụ.
Thiếu định nghĩa hoạt động để điều tra.
Thực tế là các khía cạnh tiến hóa không được xem xét đầy đủ của những người này.
Sự thiếu quyết đoán và không thể đo lường cường độ hỗ trợ mà những người này yêu cầu.

Vì lý do này, AAIDD đề xuất một định nghĩa mới được xây dựng từ năm 1992. Một hệ thống được tạo ra để chẩn đoán, phân loại và lên kế hoạch hỗ trợ cho những người chậm phát triển tâm thần.

Định nghĩa hiện tại

Định nghĩa mới về chậm phát triển trí tuệ do AAMR đề xuất như sau:

"Chậm phát triển tâm thần là một khuyết tật được đặc trưng bởi những hạn chế đáng kể trong cả hoạt động trí tuệ và hành vi thích ứng thể hiện ở các kỹ năng khái niệm, xã hội và thực tế. Khuyết tật này bắt nguồn trước tuổi 18. "

"Chậm phát triển tâm thần là một khuyết tật": khuyết tật là biểu hiện của những hạn chế trong hoạt động của cá nhân trong bối cảnh xã hội ngụ ý những bất lợi quan trọng.

"... được đặc trưng bởi những hạn chế đáng kể trong cả hoạt động trí tuệ": trí thông minh là một năng lực tinh thần chung bao gồm thực tế lý luận, lập kế hoạch, giải quyết vấn đề, tư duy trừu tượng, v.v. Cách tốt nhất để đại diện cho họ là bằng IQ, đó là hai độ lệch điển hình dưới mức trung bình.

"... như trong hành vi thích ứng thể hiện ở các kỹ năng khái niệm, xã hội và thực tế": hành vi thích ứng là tập hợp các kỹ năng khái niệm, xã hội và thực tiễn mà mọi người học để hoạt động trong cuộc sống hàng ngày. thực hiện điển hình của họ, mặc dù họ không loại trừ một cuộc sống hàng ngày.

"Năng lực này bắt nguồn trước 18 tuổi": 18 năm tương ứng với độ tuổi mà trong xã hội chúng ta, các cá nhân đảm nhận vai trò trưởng thành.

Với định nghĩa này nó một lần nữa ảnh hưởng đến cơ sở nhận thức của vấn đề , nhưng từ một mô hình nhấn mạnh năng lực xã hội và thực tiễn, trong đó chuyển dịch sự thừa nhận sự tồn tại của các loại trí thông minh khác nhau; một mô hình phản ánh thực tế rằng bản chất của chậm phát triển trí tuệ gần với những khó khăn trong việc đối phó với cuộc sống hàng ngày và thực tế là những hạn chế trong trí tuệ và thực tiễn xã hội giải thích nhiều vấn đề mà những người có ID gặp phải trong cộng đồng và tại nơi làm việc.

Nó mở rộng khái niệm cho các nhóm dân cư khác, đặc biệt là thế hệ bị lãng quên: biểu hiện bao gồm những người có trí thông minh giới hạn.

các các khía cạnh thay đổi với định nghĩa cuối cùng này Họ là:

Nó bao gồm một tiêu chí về hai độ lệch chuẩn để đo lường trí thông minh và hành vi thích ứng.
Nó bao gồm một khía cạnh mới: sự tham gia, tương tác và vai trò xã hội.
Một cách mới để khái niệm hóa và đo lường hỗ trợ.
Phát triển và mở rộng quy trình đánh giá ba bước.
Mối quan hệ lớn hơn giữa hệ thống 2002 và các hệ thống chẩn đoán và phân loại khác như DSM-IV, ICD-10 và ICF được ưa chuộng.

Như năm 1992, định nghĩa kết hợp năm giả định sau đây :

Những hạn chế về chức năng hiện tại phải được xem xét trong bối cảnh các thiết lập cộng đồng điển hình của các đồng nghiệp ở độ tuổi và văn hóa của tôi.
Một đánh giá đầy đủ phải xem xét sự đa dạng về văn hóa và ngôn ngữ, và cả sự khác biệt trong các yếu tố giao tiếp, cảm giác, vận động và hành vi.
Trong một cá nhân, những hạn chế thường cùng tồn tại với những điểm mạnh.
Một mục tiêu quan trọng khi mô tả các hạn chế là phát triển một hồ sơ về các hỗ trợ cần thiết.
Với các hỗ trợ cá nhân phù hợp trong một thời gian bền vững, cách sống của những người chậm phát triển trí tuệ nói chung sẽ được cải thiện.

các chậm phát triển trí tuệ nó được hiểu theo khuôn khổ của một mô hình đa chiều cung cấp một cách để mô tả con người thông qua năm chiều bao gồm tất cả các khía cạnh của cá nhân và thế giới nơi anh ta sống.

Mô hình bao gồm ba yếu tố chính: người, môi trường mà anh ấy sốngvà đạo cụ.

Các yếu tố này được thể hiện trong khuôn khổ của năm chiều được dự kiến trong hoạt động hàng ngày của người thông qua các hỗ trợ. Các hỗ trợ có vai trò trung gian trong cuộc sống của người khuyết tật trí tuệ.

Nói đến một khái niệm ID rộng hơn ngụ ý rằng sự giải thích về hành vi hàng ngày của mọi người không bị cạn kiệt do ảnh hưởng của năm chiều , nhưng từ các hỗ trợ họ có thể nhận được trong môi trường sống của họ.

Xu hướng đã chiếm ưu thế trong lĩnh vực ID

Một cách tiếp cận ID từ góc độ sinh thái tập trung vào sự tương tác giữa con người và môi trường của họ.
Khuyết tật được đặc trưng bởi các hạn chế trong chức năng, chứ không phải là một tính năng vĩnh viễn của người.
Tính đa chiều của ID được công nhận.
Sự cần thiết phải liên kết đánh giá và can thiệp vững chắc hơn.
Sự công nhận rằng một chẩn đoán chính xác về ID thường đòi hỏi, cùng với thông tin có sẵn từ đánh giá, một đánh giá lâm sàng hợp lý.

Đặc điểm và nguyên nhân của thiểu năng trí tuệ và sự phát triển

Có ba đặc điểm quan trọng: hạn chế trong hoạt động trí tuệ, hạn chế trong hành vi thích ứng và cần hỗ trợ.

1. Hạn chế về chức năng trí tuệ : trí thông minh đề cập đến khả năng giải quyết vấn đề của học sinh, chú ý đến thông tin liên quan, tư duy trừu tượng, ghi nhớ thông tin quan trọng, khái quát hóa kiến thức từ kịch bản này sang kịch bản khác, v.v.

Nó thường được đo bằng các phương pháp kiểm tra tiêu chuẩn. Một học sinh bị DI khi điểm của anh ta giảm hai độ lệch điển hình dưới giá trị trung bình.

Những khó khăn cụ thể mà những người có ID có

Họ thường trình bày khó khăn trong ba lĩnh vực này :

a) Ký ức : những người có ID thường thể hiện các giới hạn trong bộ nhớ của họ, đặc biệt là MCP, có liên quan đến khả năng ghi nhớ thông tin phải được lưu trữ trong vài giây hoặc vài giờ, như thường xảy ra trong lớp. Nó thể hiện rõ hơn ở khía cạnh nhận thức hơn là ở khía cạnh tình cảm. Các chiến lược có thể được sử dụng để cải thiện năng lực.

b) Tổng quát hóa : đề cập đến khả năng chuyển giao kiến thức hoặc hành vi đã học trong tình huống này sang tình huống khác. (từ trường đến nhà chẳng hạn).

c) Động lực : cuộc điều tra cho thấy việc thiếu động lực có liên quan đến những trải nghiệm thất bại trước đây. Những khó khăn trong việc vượt qua thành công những thách thức nhất định của cuộc sống hàng ngày ở nhà và ở trung tâm khiến chúng dễ bị tổn thương hơn. Nếu dấu hiệu của kinh nghiệm của họ có thể được thay đổi, động lực cũng sẽ được cải thiện.

d) Hạn chế về hành vi thích ứng : những người có ID thường có những hạn chế trong hành vi thích ứng. Hành vi thích ứng đề cập đến khả năng đáp ứng nhu cầu thay đổi của môi trường; mọi người học cách điều chỉnh / tự điều chỉnh hành vi theo các tình huống và bối cảnh khác nhau của cuộc sống theo độ tuổi, kỳ vọng, v.v.

Để xác định các kỹ năng của học sinh trong lĩnh vực này, các kỹ năng khái niệm, xã hội và thực tế thường được khám phá thông qua các thang đo được xây dựng cho mục đích này. Từ kết quả có thể được thiết kế các hoạt động giáo dục nên được tích hợp vào chương trình giảng dạy.

Quyền tự quyết là biểu hiện trung tâm nhất của năng lực vốn có đối với hành vi thích ứng và điều đó có liên quan đặc biệt đối với người có ID. Sự phát triển của nó gắn liền với nhận thức về chất lượng cuộc sống cao hơn hoặc thấp hơn.

Nguyên nhân thiểu năng trí tuệ

Về nguyên nhân có bốn loại:

Y sinh : các yếu tố liên quan đến quá trình sinh học, chẳng hạn như rối loạn di truyền hoặc suy dinh dưỡng.
Xã hội : các yếu tố liên quan đến chất lượng tương tác xã hội và gia đình, chẳng hạn như sự kích thích hoặc nhạy cảm của cha mẹ đối với nhu cầu của con trai hoặc con gái họ.
Hành vi : các yếu tố đề cập đến hành vi có khả năng gây ra rối loạn, chẳng hạn như tai nạn hoặc tiêu thụ một số chất.
Giáo dục : các yếu tố liên quan đến việc tiếp cận các dịch vụ giáo dục cung cấp hỗ trợ để thúc đẩy phát triển nhận thức và kỹ năng thích ứng.

Hãy nhớ rằng những yếu tố này có thể được kết hợp theo những cách và tỷ lệ khác nhau.

Khuyết tật trí tuệ và chất lượng cuộc sống

Một trong bốn đặc điểm của mô hình khuyết tật mới nổi là người hạnh phúc có mối liên hệ chặt chẽ với khái niệm chất lượng cuộc sống.

Việc công nhận các quyền mà những người có ID đã ngầm thừa nhận quyền có một cuộc sống chất lượng.

Theo thời gian, khái niệm chất lượng cuộc sống đã được áp dụng cho những người có ID. Điều này ngụ ý quyền truy cập vào các dịch vụ, hiệu quả và chất lượng của các dịch vụ này cho phép họ tận hưởng các cơ hội giống như các dịch vụ khác.

Truy cập vào một cuộc sống chất lượng đòi hỏi phải công nhận quyền khác biệt và nhu cầu về các dịch vụ được cung cấp để có thể thấm vào các điều kiện cụ thể của chúng.

Những người có ID có những đặc điểm nhất định tạo ra nhu cầu cụ thể trong suốt quá trình phát triển của họ, những nhu cầu này rút ra loại hỗ trợ họ cần để truy cập các dịch vụ tạo điều kiện sống tối ưu có thể.

Chất lượng cuộc sống được định nghĩa là một khái niệm phản ánh các điều kiện của cuộc sống mà một người mong muốn liên quan đến cuộc sống của họ trong nhà và trong cộng đồng; trong công việc, và liên quan đến sức khỏe và hạnh phúc.

Chất lượng cuộc sống là một hiện tượng chủ quan dựa trên nhận thức của một người về một tập hợp các khía cạnh liên quan đến trải nghiệm cuộc sống của họ.

Khái niệm chất lượng cuộc sống

Theo Schalock và Verdugo, khái niệm về chất lượng cuộc sống (CV) đang được sử dụng theo ba cách khác nhau:

Là một khái niệm nhạy cảm phục vụ như một tài liệu tham khảo và hướng dẫn từ quan điểm của cá nhân, chỉ ra những gì quan trọng đối với anh ta.
Là một khái niệm thống nhất cung cấp một khung để khái niệm hóa, đo lường và áp dụng cấu trúc CV.
Là một cấu trúc xã hội trở thành một nguyên tắc chiếm ưu thế để thúc đẩy hạnh phúc của con người.

Thúc đẩy hạnh phúc ở người khuyết tật trí tuệ

Trong nỗ lực thúc đẩy sự thịnh vượng và chất lượng cuộc sống của những người có ID, tầm quan trọng của tám yếu tố trung tâm và các chỉ số nhất định cần được công nhận:

Tình cảm : hạnh phúc, tự khái niệm, v.v.
Mối quan hệ giữa các cá nhân : sự thân mật, gia đình, tình bạn, v.v.
Hạnh phúc vật chất : đồ đạc, an ninh, công việc, v.v.
Phát triển cá nhân : giáo dục, kỹ năng, năng lực, v.v.
Sức khỏe thể chất : sức khỏe, dinh dưỡng, v.v.
Tự quyết : bầu cử, kiểm soát cá nhân, v.v.
Bao gồm đối tác tôi : chấp nhận, tham gia vào cộng đồng, v.v.
Quyền : quyền riêng tư, quyền tự do, v.v.

Dịch vụ và tài nguyên cho người khuyết tật trí tuệ

Các dịch vụ và tài nguyên được cung cấp cho những người có ID trong suốt vòng đời phải nhằm mục đích đáp ứng nhu cầu của họ để có thể đáp ứng nhu cầu của các bối cảnh đa dạng mà họ phát triển và cho phép một cuộc sống chất lượng

Các đặc điểm xác định một môi trường tối ưu :

Sự hiện diện trong cộng đồng : chia sẻ những nơi bình thường xác định cuộc sống của cộng đồng.
Bầu cử : kinh nghiệm tự chủ, ra quyết định, tự điều chỉnh.
Cạnh tranh : cơ hội học hỏi và thực hiện các hoạt động chức năng và có ý nghĩa.
Tôn trọng : thực tế được coi trọng trong cộng đồng.
Tham gia vào cộng đồng : kinh nghiệm trở thành một phần của mạng lưới gia đình và bạn bè đang phát triển.

Về những người có ID trong bối cảnh giáo dục: "Học sinh khuyết tật trí tuệ: đánh giá, theo dõi và đưa vào"

Tài liệu tham khảo:

Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Giáo trình kỹ năng thích ứng. Kỹ năng sống cá nhân. Phiên bản Messenger.
Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Giáo trình kỹ năng thích ứng. Kỹ năng sống trong nhà. Phiên bản Messenger.
Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Giáo trình kỹ năng thích ứng. Kỹ năng sống trong cộng đồng. Phiên bản Messenger.
Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Giáo trình kỹ năng thích ứng. Kỹ năng lao động Phiên bản Messenger.
CẢM NHẬN. Hỗ trợ hành vi tích cực Một số công cụ để đối phó với các hành vi khó khăn.
CẢM NHẬN. Kế hoạch tập trung vào người. Kinh nghiệm của Quỹ San Francisco de Borja dành cho người khuyết tật trí tuệ.