Cao bilirubin (vàng da): nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Cơ thể chúng ta sản xuất bilirubin một cách tự nhiên. Sắc tố này đáp ứng các chức năng quan trọng nhưng Nếu tập trung quá nhiều trong máu có thể gây vàng da và các triệu chứng khác .

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích các nguyên nhân và triệu chứng của bilirubin cao và phương pháp điều trị nào được khuyến nghị cho sự thay đổi này.

Bilirubin là gì?

Bilirubin là một sắc tố màu vàng xảy ra do sự thoái hóa của huyết sắc tố , một loại protein có trong các tế bào hồng cầu mang oxy giữa phổi và các mô khác.

Bilirubin hoạt động chủ yếu như một chất chống oxy hóa tế bào; Sự giảm quá trình oxy hóa này làm cho các tế bào mòn ít hơn. Tuy nhiên, sự hiện diện quá mức của chất chống oxy hóa có thể làm hỏng các tế bào.

Sắc tố này là nguyên nhân của màu sắc của vết bầm tím và phân, khi nó được loại bỏ qua mật. Nó cũng giải thích tông màu da đặc biệt của những người bị vàng da.

Một số đặc tính có lợi được cho là do nồng độ bilirubin cao vừa phải ngoài việc bảo vệ các tế bào, trong đó giảm nguy cơ xơ vữa động mạch và các bệnh tim mạch khác.

Các loại bilirubin

Chúng ta có thể phân biệt giữa hai loại bilirubin: trực tiếp hoặc liên hợp và gián tiếp hoặc không liên hợp. Tổng các giá trị của cả hai loại được gọi là "tổng số bilirubin".

Bilirubin gián tiếp là một chất chưa đến gan, nơi nó sẽ hòa tan trong nước, điều này sẽ cho phép chúng ta loại bỏ nó thông qua bài tiết.

Về phần mình, bilirubin trực tiếp được sản xuất trong gan từ gián tiếp. Nó tích tụ trong túi mật và bám vào mật, qua đó nó sẽ được loại bỏ sau đó.

Bình thường và cao cấp

Ở người trưởng thành khỏe mạnh, tổng giá trị bilirubin bình thường là dưới 1,2 mg / dl (miligam mỗi decilít máu), xấp xỉ.

Bilirubin gián tiếp tập trung trong máu với tốc độ xấp xỉ 0,1 đến 0,5 mg / dl, trong khi mức độ mạnh của bilirubin trực tiếp là từ 0 đến 0,3 mg / dl.

Các bệnh khác nhau có thể gây ra sự gia tăng nồng độ bilirubin trực tiếp hoặc gián tiếp trong cơ thể chúng ta , gây ra các triệu chứng khác nhau.

Triệu chứng tăng bilirubin máu

Nồng độ bilirubin lớn hơn 2 hoặc 2,5 mg / dl máu có thể gây vàng da, một thuật ngữ chỉ định sắc tố màu vàng của niêm mạc, mắt và da.

Để vàng da có thể nhìn thấy trên da, thông thường cần tổng lượng bilirubin vượt quá 3 mg / dl , trong khi phần trắng của mắt có thể chuyển sang màu vàng từ 2 mg / dl. Các triệu chứng phổ biến khác là nước tiểu sẫm màu và ngược lại, thu được một màu nhạt từ phân.

Chúng tôi phân biệt giữa tăng bilirubin liên hợp hoặc trực tiếp và tăng bilirubin không liên hợp hoặc gián tiếp tùy thuộc vào bệnh gây ra nó làm tăng một hoặc một loại bilirubin khác.

Nguyên nhân gây ra cao bilirubin

Tăng bilirubin thường do các loại bệnh khác nhau gây ra , nhưng cũng có những nguyên nhân khác có thể đủ để nó phát triển, chẳng hạn như hóa trị và sử dụng thuốc chống loạn thần, trong số những nguyên nhân khác.

Tăng bilirubin trực tiếp

Các nguyên nhân thường gặp nhất của việc tăng nồng độ bilirubin liên hợp có liên quan đến các vấn đề về gan.

• Viêm gan : tổn thương tế bào gan do viêm có thể làm tăng nồng độ bilirubin trực tiếp.
• Xơ gan : các bệnh như nghiện rượu hoặc một số vi-rút có thể khiến các tế bào gan bị thay thế bởi mô sẹo; xơ gan nặng gây vàng da.
• Sỏi mật và khối u trong tuyến tụy chúng có thể chặn túi mật, gây khó khăn cho việc loại bỏ bilirubin.
• Dubin Johnson và hội chứng cánh quạt : bệnh di truyền lành tính có vàng da là triệu chứng chính.

Tăng bilirubin gián tiếp

Một số nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng bilirubin máu không liên hợp là:

• Thiếu máu tán huyết Một rối loạn làm cho các tế bào hồng cầu xuống cấp sớm, làm tăng nồng độ bilirubin và "cholesterol xấu".
• Hội chứng Gilbert : bệnh di truyền lành tính có thể gây vàng da nhẹ trong thời gian căng thẳng hoặc nếu có sức khỏe chung.
• Hội chứng Crigler-Najjar Một dạng vàng da di truyền có thể gây tổn thương não cho trẻ sinh ra với nó.

Điều trị vàng da

Việc điều trị vàng da phụ thuộc vào bệnh do sự gia tăng của bilirubin.Nói chung, vàng da được chữa khỏi bằng cách củng cố gan, vì nhiều nguyên nhân của nó được xác định là do rối loạn gan.

Trong trường hợp tắc nghẽn túi mật, thường phải phẫu thuật . Việc điều trị các bệnh khác gây tăng bilirubin máu thường được thực hiện bằng thuốc.

Ngoài những giả định này, vàng da nhẹ thường không cần điều trị ở người lớn. Nếu nó gây ngứa, nó có thể được giảm bằng cách sử dụng cholestyramine, một loại thuốc giúp loại bỏ bilirubin.

Ở trẻ sơ sinh, nơi phổ biến mức độ cao của bilirubin và những điều này có thể đáng lo ngại hơn, vàng da được điều trị bằng truyền máu trao đổi và liệu pháp ánh sáng.

Tương tự như vậy, uống nhiều nước, ăn trái cây và rau quả và hạn chế tiêu thụ chất béo bão hòa và đường tinh chế chúng là những phương pháp tự nhiên để giảm các triệu chứng của bilirubin cao.