Aphasia toàn cầu: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị
Hãy tưởng tượng rằng chúng ta thức dậy vào một buổi sáng, hoặc sau khi bị tai nạn, và đột nhiên chúng tôi thấy rằng mọi người bắt đầu nói chuyện bằng một ngôn ngữ lạ . Điều tồi tệ nhất là nó quen thuộc, nhưng chúng tôi không hiểu những gì họ muốn nói với chúng tôi.
Chúng tôi cố gắng giao tiếp, nhưng chúng tôi nhận ra rằng chúng tôi không nói những gì chúng tôi muốn. Những người khác khăng khăng, họ nhìn chúng tôi và họ tiếp tục nói chuyện với chúng tôi mặc dù chúng tôi không hiểu những gì họ đang cố gắng truyền đạt cho chúng tôi. Và chúng ta cũng không thể làm cho mình hiểu được. Mặc dù nó có vẻ giống như một bộ phim khoa học viễn tưởng, là những người mắc chứng mất ngôn ngữ toàn cầu .
Khái niệm về chứng mất ngôn ngữ
Aphasias là tập hợp các rối loạn ngôn ngữ và ngôn ngữ gây ra bởi chấn thương não , xảy ra ở người lớn với một ngôn ngữ mà trước đây đã được hợp nhất.
- Bài viết được đề xuất: "Aphasias: các rối loạn ngôn ngữ chính"
Loại rối loạn này có thể ảnh hưởng đến các khía cạnh rất khác nhau của ngôn ngữ, trong đó chúng ta có thể tìm thấy sự lưu loát bằng lời nói, khả năng phát âm, hiểu ngôn ngữ, lặp lại, ngữ pháp, biết chữ hoặc mệnh giá. Các khía cạnh khác nhau bị ảnh hưởng sẽ phụ thuộc vào khu vực bị thương.
Nói rộng ra, một trong những phân loại chính của các rối loạn này là một trong những đề xuất của Goodraf và Kaplan, trong đó chúng được chia thành các loại khác nhau tùy thuộc vào việc chúng có mức độ lưu loát, hiểu và lặp lại tốt hay không. Nổi tiếng nhất là chứng mất ngôn ngữ của Broca và chứng mất ngôn ngữ của Wernicke, mỗi ngôn ngữ đều có những khía cạnh bị hư hỏng và được bảo tồn. Tuy nhiên, có một loại mất ngôn ngữ trong đó có sự thay đổi trong tất cả các lĩnh vực ngôn ngữ, được gọi là chứng mất ngôn ngữ toàn cầu .
Aphasia toàn cầu: đặc điểm chính
Aphasia toàn cầu là dạng mất ngôn ngữ nặng nhất , bởi vì tất cả hoặc một phần lớn các khía cạnh khác nhau của ngôn ngữ bị ảnh hưởng và thay đổi do chấn thương não.
Những người phải chịu đựng nó có những khó khăn nghiêm trọng cả về hiểu và biểu hiện bằng miệng và nói chung cũng được viết. Tương tự, các đối tượng bị ảnh hưởng bởi chứng mất ngôn ngữ toàn cầu có khả năng bắt chước kém. Nếu họ có khả năng phát ra ngôn ngữ nói, họ thường sử dụng một khu vực điện báo và rập khuôn, với một vài khả năng để thiết lập giao tiếp thông qua ngôn ngữ bằng lời nói. Họ cũng có thể đến để hiểu một số từ hoặc động từ.
Ngoài ra, họ có xu hướng không thể viết hoặc giới hạn bản thân trong một chủ nghĩa tự động như khả năng ký. Đọc cũng bị ảnh hưởng. Có thể là ở cấp độ văn bản, họ có thể sao chép một văn bản bằng cách sao chép nó, mặc dù được hướng dẫn bởi các hình thức chứ không phải bởi nội dung của chúng. Khả năng phát âm, sự lưu loát bằng lời nói và việc sử dụng từ vựng và ngữ pháp bị giảm sút nghiêm trọng và suy yếu .
Bởi vì tổn thương gây ra chứng mất ngôn ngữ toàn cầu là rất lớn, các triệu chứng khác thường xuất hiện như apraxia ideomotor (họ không biết sử dụng các đối tượng cho mục đích xác thực của mình) và lý tưởng (họ không có khả năng theo dõi các hành động theo đúng thứ tự), liệt nửa người hoặc liệt của một nửa cơ thể. Chứng mất ngôn ngữ toàn cầu không gây ra bất kỳ khó khăn nào ở cấp độ nhận thức, với trí thông minh và hầu hết các chức năng điều hành được bảo tồn. Tuy nhiên, có thể họ thể hiện những khó khăn về nhận thức và trí tuệ do tổn thương tế bào thần kinh, hạn chế chúng hơn nữa.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân gây mất ngôn ngữ, như chúng tôi đã nhận xét trước đây, là do sự hiện diện của chấn thương trong các lĩnh vực kiểm soát ngôn ngữ , các kết nối của chúng với nhau hoặc các kết nối với các hạt nhân não khác cho phép thông tin ngôn ngữ được tích hợp với động cơ hoặc đã bị phá hủy.
Trong trường hợp mất ngôn ngữ toàn cầu, cần phải có những thiệt hại lớn xảy ra ở toàn bộ bán cầu não trái, trong đó các khu vực xử lý ngôn ngữ được tìm thấy, hoặc trong khu vực xung quanh vỏ não perisylvian. Chúng bị hư hỏng hoặc mất kết nối với phần còn lại của não, cả khu vực của Broca và khu vực của Wernicke, các kết nối của chúng với nhau hoặc kết nối với các khu vực khác cho phép xử lý hoặc thực hiện lời nói.
Những gì chính xác gây ra những chấn thương này có thể rất khác nhau, từ chấn thương đầu hoặc vết rách đến đột quỵ, khối u não hoặc bệnh thoái hóa thần kinh.
Khó khăn do rối loạn này
Hậu quả của chứng mất ngôn ngữ toàn cầu và các triệu chứng mà nó gây ra là rất hạn chế đối với người mắc bệnh này. . Là những sinh vật xã hội mà chúng ta đang có, cuộc sống của chúng ta được cấu trúc dựa trên giả định rằng chúng ta có khả năng giao tiếp. Đó là lý do tại sao không thể thể hiện bản thân có thể gây ra
Ở cấp độ xã hội, chứng mất ngôn ngữ toàn cầu cản trở rất nhiều khả năng thiết lập mối quan hệ tình cảm với các đồng nghiệp của chúng ta.Mặc dù các kỹ năng xã hội và mối quan tâm của anh ấy trong việc thiết lập liên lạc với những người khác vẫn được bảo tồn, bệnh nhân có những khó khăn nghiêm trọng để được hiểu trừ khi anh ấy có phương pháp thay thế. Điều phổ biến là trước khi chấn thương có thể giao tiếp bằng miệng một cách chính xác, môi trường sẽ cố gắng giao tiếp bằng cách la hét (giải thích rằng anh ta đã mất thính giác) hoặc bị giải thích là thiếu sự quan tâm của chủ thể. Điều quan trọng là phải hiểu rằng đối tượng nghe hoàn hảo, là khó khăn để giải thích ngôn ngữ.
Một cách nghiêm túc, vấn đề này cũng tạo ra những khó khăn, cũng như về mặt học thuật. Việc học, ít nhất là bằng các phương tiện thông thường, rất phức tạp trừ khi các chiến lược thích nghi được sử dụng, chẳng hạn như sử dụng chữ tượng hình hoặc sử dụng các thủ tục vật lý.
Ở cấp độ của cá nhân, rối loạn này có thể được sống với sự sợ hãi thực sự . Rốt cuộc, đối tượng đột nhiên không thể hiểu những gì họ đang cố nói với anh ta hoặc khiến anh ta hiểu được thông qua các cơ chế thông thường, và những nỗ lực không thành công của anh ta và môi trường để thiết lập lại giao tiếp bằng miệng có thể gây ra sự lo lắng cao độ và trầm cảm cho cá nhân. Đối tượng có thể cảm thấy bị cô lập, bị khóa trong chính mình, cho đến khi việc điều trị bắt đầu có hiệu quả hoặc các hình thức giao tiếp thay thế được tìm thấy.
Phương pháp điều trị có thể
Phương pháp điều trị được sử dụng trong trường hợp mất ngôn ngữ toàn cầu tập trung vào việc phục hồi các chức năng bị thay đổi do chấn thương não và / hoặc việc áp dụng hoặc học các phương pháp truyền thông thay thế. Đó cũng là hỗ trợ tâm lý và xã hội thiết yếu cho phép bệnh nhân và môi trường của họ hiểu và đồng hành cùng bệnh nhân trong quá trình đau khổ.
Điều quan trọng là phải nhớ rằng nhiều chấn thương não có thể tiến hóa theo cách làm giảm thiệt hại. Đây là những gì xảy ra, ví dụ, khi có chấn thương hoặc đột quỵ, trong đó máu có thể nhấn chìm một phần của các kết nối não nhưng để lại một khu vực của bệnh thiếu máu não có thể hồi phục sau tai nạn. Bằng cách này, nhiều bệnh nhân có thể thấy tác động của tổn thương giảm dần. Trong một số trường hợp, điều này có thể khiến chứng mất ngôn ngữ toàn cầu trở nên cục bộ hơn.
Việc sử dụng liệu pháp ngôn ngữ và trị liệu ngôn ngữ là phổ biến, được sử dụng để cải thiện và tối ưu hóa khả năng ngôn ngữ mà người bị ảnh hưởng có thể duy trì. Việc sử dụng các kỹ thuật ngôn ngữ tăng cường, hoặc sử dụng tài liệu trực quan như chữ tượng hình mà bệnh nhân có thể giao tiếp theo cách khác, cũng thường xuyên.
Điều quan trọng là phải kích thích bệnh nhân mà không làm quá tải anh ta, để anh ta có thể dần dần học lại và kỹ năng đánh bóng mà không bị bão hòa. Tâm lý học rất quan trọng đối với cả bệnh nhân và môi trường, vì cần phải hiểu rằng khả năng nhận thức là (trừ khi có những ảnh hưởng khác ngoài chứng mất ngôn ngữ toàn cầu) được bảo tồn và những khó khăn của chứng mất ngôn ngữ đối với đối tượng.
Tài liệu tham khảo:
- Belloch, Sandín và Ramos (2008). Cẩm nang về Tâm lý học. Madrid Đồi McGraw. (Tập 1 và 2) Phiên bản sửa đổi.
- Goodlass, H. & Kaplan, E. (1986). Việc đánh giá chứng mất ngôn ngữ và các rối loạn liên quan. Ed. Panamericana Y tế. Madrid
- Daroff, R.B.; Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016) ,. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier, chương 14.
- Santos, J.L. (2012). Tâm lý học Hướng dẫn chuẩn bị CEDE Pir, 01. CEDE. Madrid
