Hội chứng Gerstmann: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
Vào đầu thế kỷ trước, Josef Gerstmann gặp phải một bệnh nhân, sau một chấn thương sọ não, không thể gọi tên các ngón tay của mình hoặc để nhận ra chúng nếu bạn muốn. Cảm động trước sự thích thú của triệu chứng tò mò này, anh đã tìm thấy một chòm sao triệu chứng đi kèm với hiện tượng này.
Chúng ta hãy xem bên dưới Hội chứng Gerstmann , một hình ảnh lâm sàng xảy ra sau một chấn thương của thùy đỉnh. Chúng tôi sẽ mô tả các triệu chứng của bạn là gì, vị trí của chấn thương và nguyên nhân gây ra nó.
- Bài viết liên quan: "15 rối loạn thần kinh thường gặp nhất"
Triệu chứng của hội chứng Gerstmann
Khi chúng tôi nói về bệnh nhân ban đầu của Gerstmann, chúng tôi luôn đề cập đến bốn triệu chứng kinh điển: chứng mất trí nhớ kỹ thuật số, chứng mất trí nhớ, chứng đau bụng và các vấn đề về bên.
Nếu bốn điểm chính này xảy ra đồng thời ở một bệnh nhân, chúng tôi nói rằng anh ta bị hội chứng Gerstmann.
1. Bất khả kháng kỹ thuật số
Nó là một dạng của asomatognosia, nghĩa là không có khả năng nhận ra các bộ phận của cơ thể của chính mình . Triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bên nào của cơ thể tùy thuộc vào bán cầu não nào bị ảnh hưởng. Điều thú vị là, việc không thể nhận ra các ngón tay có liên quan mật thiết đến sự hiện diện của décalculia. Những đứa trẻ, do chấn thương hoặc dị tật, không thể nhận ra ngón tay của mình, gặp khó khăn hơn nhiều trong việc học tính toán.
2. Báo chí
Bệnh nhân mắc hội chứng Gerstmann không thể giao tiếp bằng văn bản . Kỹ thuật điện tử có thể xảy ra vì hai lý do khác nhau: hoặc là một chấn thương gây ra thâm hụt ngôn ngữ hoặc chấn thương trong đó khả năng ngôn ngữ là tốt, nhưng các kỹ năng vận động bị ảnh hưởng.
Trong trường hợp hội chứng Gerstmann không rõ lý do của việc này là gì. Mặc dù một số bệnh nhân cũng có các rối loạn ngôn ngữ khác như không thể đọc hoặc rệp có thể liên quan, chúng tôi cũng biết rằng mẫu số chung trong hội chứng là không có khả năng điều khiển hình ảnh về mặt tinh thần. Cả hai giả thuyết vẫn còn trong không khí.
3. Nhà chọc trời
Đây là tên được đặt cho những khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động đầu số học . Bệnh nhân mắc hội chứng Gerstmann gặp khó khăn với những khoản tiền và phép trừ đơn giản nhất. Nó vẫn còn để làm sáng tỏ chính xác tại điểm nào của các hoạt động số học mà khuyết tật xảy ra. Có lẽ đó là sự lưu giữ các con số trong ý thức, như một loại bộ nhớ làm việc cho các hoạt động số học.
4. Các vấn đề về bên
Bệnh nhân của Gerstmann hoàn toàn không thể phân biệt từ trái sang phải . Đây không phải là sự giao thoa giữa hai bên, trong đó cả hai hướng đều bị lẫn lộn, nhưng mất đi khái niệm về tính ngang. Đối với người này trái và phải không tồn tại và trả lời ngẫu nhiên các bài kiểm tra được thực hiện trong vấn đề này.
Đối với tứ chứng cổ điển này, các triệu chứng khác được thêm vào có thể có hoặc không có mặt tùy thuộc vào bệnh nhân. Các tổn thương trong mỗi trường hợp là duy nhất và sẽ dẫn đến một hình ảnh lâm sàng khác nhau, mặc dù tất cả (hoặc gần như tất cả) sẽ trình bày bốn điểm chính này. Nhiều bệnh nhân cho thấy một triệu chứng thứ năm không bao gồm trong tứ chứng, nhưng trong suốt thế kỷ, nó đã trở nên ngày càng phù hợp hơn trong các mô tả trường hợp.
5. Aphasia
Không thể nói rõ ngôn ngữ ở nhiều bệnh nhân mắc hội chứng Gerstmann , chỉ ra rằng nhiều hơn một ảnh hưởng của năng lực cụ thể, những gì có thể bị ảnh hưởng trong thực tế là suy nghĩ tượng trưng. Hơn nữa, thậm chí có thể là không có khả năng hiểu các khái niệm trừu tượng giải thích rằng bệnh nhân không biết phải trả lời gì khi được hỏi đâu là quyền hoặc ngón trỏ, nhầm lẫn chứng mất trí nhớ kỹ thuật số với chứng mất ngôn ngữ tiếp nhận.
Nguyên nhân của hội chứng này
Hội chứng xảy ra do chấn thương ở vùng bên trái của não, đặc biệt là con quay góc . Parietal là một trong những người chịu trách nhiệm về tính cơ động và độ nhạy, không gian, tính toán và một phần của ngôn ngữ. Do đó, điều bình thường là một chấn thương ở đâu đó trong thùy đỉnh, do sự gần gũi về địa lý và chức năng, ảnh hưởng đến toàn bộ nhóm này.
Các khu vực gần nhau thường thực hiện các chức năng tương tự hoặc bổ sung cho nhau, như thể chúng có mỗi chuyên ngành trong một khía cạnh cụ thể của một chức năng tổng quát hơn. Ví dụ, động cơ và độ nhạy có liên quan chặt chẽ với nhau và cái này nằm cạnh cái kia. Do đó, một tổn thương trong động cơ cũng có thể làm thay đổi độ nhạy và ngược lại.Đây là lý do tại sao một tổn thương rõ ràng tập trung có thể ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống con của các thành phần liên quan.
Những lý do tại sao một người nào đó có thể bị thiệt hại cho thùy đỉnh là nhiều . Chấn thương sọ não, thông qua đột quỵ hoặc phù nề được tạo ra sau đó, khối u não hoặc thậm chí tai biến mạch máu não là nguyên nhân phổ biến của hội chứng này. Rất phổ biến để tìm những người mất nguồn cung cấp máu cho khu vực này của não, mất các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm cho các chức năng này.
Điều trị
Việc điều trị hội chứng Gerstmann có triệu chứng. Không có gì có thể được thực hiện để tự động khôi phục thiệt hại, nhưng điều này không có nghĩa là cá nhân không thể phục hồi và học lại tất cả những kỹ năng bạn đã mất. Tùy thuộc vào chấn thương, mức độ nghiêm trọng của chấn thương và tuổi của cá nhân, tiên lượng là khác nhau.
Để có được một ý tưởng, chúng ta phải nghĩ rằng bộ não rất dẻo và có khả năng sắp xếp lại để đảm nhận các chức năng đã bị mất. Như thể các công nhân của một công ty đảm nhận trách nhiệm của cả một bộ phận vừa bị sa thải, nhưng không có chi phí. Não càng trẻ, khả năng thích ứng càng lớn.
Với đào tạo tiến bộ có thể khôi phục các chức năng. Không phải lúc nào cũng có thể quay trở lại hoạt động trước khi mắc hội chứng, đặc biệt là nếu vùng bị ảnh hưởng rất lớn hoặc tổn thương sâu, nhưng khuyết tật sẽ được loại trừ nếu phục hồi chức năng nhận thức một cách triệt để.
