Rối loạn lo âu tổng quát: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Tháng Tư 1, 2024

các rối loạn lo âu tổng quát nó được đặc trưng bởi sự lo lắng thái quá và lo lắng quá mức về bất kỳ sự kiện hàng ngày nào mà không có lý do rõ ràng cho mối quan tâm này.

Những người bị rối loạn này họ luôn mong mọi thứ trở nên sai lầm và họ không thể ngừng lo lắng về sức khỏe của mình , tiền bạc, gia đình, công việc hoặc trường đại học.

Rối loạn lo âu tổng quát là gì?

Nỗi sợ hãi hay lo lắng này là phi lý, không thực tế và không tương xứng, và cuộc sống hàng ngày trở thành mối quan tâm thường trực. Do đó, lo lắng cuối cùng chi phối cuộc sống của cá nhân, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động bình thường của họ trong các lĩnh vực khác nhau của cuộc sống, chẳng hạn như các hoạt động xã hội, công việc hoặc các mối quan hệ giữa các cá nhân. Ngoài ra, rối loạn lo âu tổng quát cũng ảnh hưởng đến khả năng tưởng tượng một cách sinh động các tình huống có thể xảy ra trong tương lai, khiến sự chú ý tập trung thay vào các cảm giác tiêu cực được cảm nhận trong hiện tại.

Chúng ta phải phân biệt GAD với các rối loạn lo âu khác

Lo lắng là một phản ứng bình thường của các cá nhân phải đối mặt với tình huống căng thẳng và không chắc chắn. Bây giờ, khi một số triệu chứng lo lắng gây ra sự thống khổ hoặc một số mức độ suy giảm chức năng trong cuộc sống của cá nhân bị nó, rối loạn lo âu được chẩn đoán. Có nhiều loại rối loạn lo âu khác nhau: rối loạn hoảng sợ, rối loạn ám ảnh, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) ...

Tất cả chúng, bao gồm cả TAG, đều có điểm chung là cản trở hoạt động trong các lĩnh vực khác nhau trong cuộc sống của bạn của người bị . Ví dụ: mối quan hệ xã hội và gia đình, công việc, trường học. Nhưng trong số các loại rối loạn lo âu khác nhau, có sự khác biệt.

Lo lắng dai dẳng

Trong trường hợp rối loạn lo âu tổng quát, phản ứng lo âu và lo lắng không giới hạn ở những gì điển hình của các rối loạn khác; ví dụ, khả năng bị hoảng loạn và hết hơi (rối loạn hoảng sợ), cảm thấy bị sỉ nhục ở nơi công cộng (ám ảnh sợ xã hội), bị nhiễm bẩn (rối loạn ám ảnh cưỡng chế) hoặc mắc bệnh nghiêm trọng (hypochondria). Nhưng, không giống như những lần trước, đặc điểm chính của rối loạn lo âu tổng quát (GAD) là lo lắng và lo lắng quá mức và phi lý, dai dẳng (ít nhất là một nửa số ngày trong ít nhất 6 tháng) và khó kiểm soát Một số sự kiện hoặc hoạt động như công việc, trường học, bạn bè và gia đình.

Ngoài ra, theo DSM-V, để chẩn đoán GAD, rối loạn nó không phải là do tác động sinh lý trực tiếp của một chất (thuốc, thuốc) hoặc bệnh (ví dụ, cường giáp) hoặc chỉ xảy ra khi bị rối loạn cảm xúc, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn tâm thần hoặc rối loạn phát triển lan tỏa.

Triệu chứng rối loạn lo âu tổng quát

Tuân theo các tiêu chuẩn chẩn đoán cho GAD như được định nghĩa trong Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần DSM-V, sự lo lắng và quan tâm được liên kết với ba (hoặc nhiều hơn) trong sáu triệu chứng sau đây . Trong trường hợp của trẻ em, chỉ cần một trong các mục.

Bồn chồn hoặc cảm thấy bồn chồn
Dễ mệt mỏi
Khó tập trung hoặc có một tâm trí trống rỗng
Khó chịu
Căng cơ
Rối loạn giấc ngủ (khó điều hòa hoặc duy trì, ngủ ít hoặc bồn chồn)

Ngoài ra, lo lắng, lo lắng hoặc các triệu chứng thể chất gây khó chịu đáng kể về mặt lâm sàng hoặc suy giảm trong các lĩnh vực hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc quan trọng khác.

Không giống như DSM-V, theo Tiêu chí Chẩn đoán của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), không cần thiết phải lo lắng quá mức và khó kiểm soát. Ngoài ra, nó đòi hỏi sự hiện diện của các triệu chứng sau:

Triệu chứng tự trị : đánh trống ngực hoặc nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, run hoặc run, khô miệng (không phải do thuốc hoặc mất nước).
Liên quan đến ngực và bụng : khó thở, cảm giác nghẹt thở, đau hoặc khó chịu ở ngực, buồn nôn hoặc khó chịu ở bụng.
Liên quan đến trạng thái tinh thần: cảm thấy chóng mặt, không ổn định hoặc mờ dần; khử màu hoặc cá nhân hóa; sợ mất kiểm soát, phát điên hoặc mất ý thức; sợ chết
Triệu chứng chung : bốc hỏa hoặc ớn lạnh; cảm giác choáng váng hoặc ngứa ran; căng cơ, đau hoặc khó chịu; bồn chồn hoặc không có khả năng thư giãn; cảm giác đứng trên rìa hoặc dưới áp lực, hoặc căng thẳng tinh thần; cảm giác vón cục trong cổ họng hoặc khó nuốt.
Các triệu chứng không đặc hiệu khác : phản ứng phóng đại với những bất ngờ nhỏ hoặc bất ngờ; khó tập trung hoặc "đầu óc trống rỗng" do lo lắng hoặc lo lắng; khó chịu dai dẳng; Khó ngủ do lo lắng.

ICD-10 chỉ định sự hiện diện của 4 trong số 22 triệu chứng để chẩn đoán bệnh lý này và cần có ít nhất một trong số các triệu chứng là từ nhóm tự trị. Mặc dù có sự khác biệt giữa DSM và CIE, mức độ thỏa thuận giữa hai bên là khá cao: một nghiên cứu của Andrew, Slade và Peters (1999) đã kết luận rằng trong 77% đối tượng được chẩn đoán bởi một trong những hệ thống này có chẩn đoán tích cực trong khác cũng có.

Cơ sở thần kinh của rối loạn lo âu tổng quát

Người ta biết rất ít về cơ sở thần kinh của chứng rối loạn lo âu tổng quát, ngoài việc có bằng chứng được ghi nhận có liên quan đến việc kích hoạt thấp hơn bình thường ở vỏ não trước trán và vỏ não của vỏ não trước. Cần phải xem xét lại nhiều cuộc điều tra về vấn đề này để hiểu rõ hơn về rối loạn này.

Ví dụ về rối loạn lo âu tổng quát

Để minh họa bệnh lý này tốt hơn, một số ví dụ được hiển thị dưới đây:

Một bác sĩ liên tục lo lắng về việc không chẩn đoán chính xác bệnh nhân . Mỗi lần họ gọi điện cho anh ta, anh ta nghĩ rằng anh ta là cấp trên để nói với anh ta rằng anh ta đang làm việc rất tệ. Ngoài ra, anh ta liên tục quan tâm đến việc liệu bệnh nhân mới của anh ta sẽ là một bệnh nhân cũ đã tái phát.

Một người phụ nữ luôn lo lắng nếu bạn đời của cô ấy sẽ rời bỏ cô ấy , họ sẽ sa thải bạn tại nơi làm việc và nếu ai đó trong gia đình bạn sẽ bị bệnh nặng.

Một người cha luôn lo lắng nếu đứa con trai 4 tháng tuổi của mình bị chết đuối khi đang ăn , nếu bạn không nghe thấy anh ấy khóc vào ban đêm nếu anh ấy cần giúp đỡ, và nếu anh ấy có thể bị bệnh nặng và chết.

Điều trị cho sai lầm tâm lý này

Giống như phần còn lại của chứng rối loạn lo âu, TAD có thể được điều trị hiệu quả bằng liệu pháp tâm lý và thuốc.

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), cho phép bệnh nhân có được các công cụ để quản lý và kiểm soát sự lo lắng và lo lắng. Ngoài ra, các phương pháp điều trị thay thế như kỹ thuật thư giãn, thiền hoặc yoga có thể có lợi khi kết hợp với CBT.

Tài liệu tham khảo:

Moocagitch, M. (2014). Một tổng quan hệ thống các nghiên cứu về fMRI trong rối loạn lo âu tổng quát: Đánh giá cơ sở thần kinh và nhận thức của nó. Tạp chí rối loạn cảm xúc, số 167, trang. 336-342.
Solomon, C. (2015): Rối loạn lo âu tổng quát. Tạp chí Y học New England, 373 (21), trang. 2059-2068.
Wu, J. (2015): Tư duy tương lai trong tình trạng rối loạn lo âu tổng quát. Tạp chí rối loạn lo âu, 36, trang. 1 - 8.