Galactorrapse: triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Một trong những đặc điểm chính của con người là động vật có vú là sự phát triển của tuyến vú, có chức năng duy nhất là cung cấp thức ăn cho trẻ nhỏ; do đó, ít nhất là trong loài người, trẻ sơ sinh cũng được gọi là trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên, một loạt các thay đổi trong việc sản xuất các hormone chịu trách nhiệm phân tách sữa có thể gây ra một hiện tượng được gọi là galactorrorr , thường xảy ra ở phụ nữ nhưng cũng có thể xảy ra đúng giờ ở nam giới.

• Bài viết liên quan: "Các loại hormone và chức năng của chúng trong cơ thể con người"

Định nghĩa của galactorrorr

Galactorrapse đề cập đến sự phân tách sữa qua tuyến vú sau khi thời kỳ hậu sản đã trôi qua , nghĩa là, được thông qua từ sáu đến tám tuần sau khi giao hàng. Ngoài ra, điều này phải duy trì trong ít nhất sáu tháng. Mặc dù, sự thật là ở một số phụ nữ đã trải qua nhiều lần sinh nở, hiện tượng này có thể xảy ra mà không có những điều này có nghĩa là có một căn bệnh tiềm ẩn.

Galactorrorr không thể được coi là một bệnh như vậy, nhưng một dấu hiệu cho thấy người bệnh có thể bị một số tình trạng khác, thường sản xuất bài tiết qua cả hai vú.

Hiện tượng này xảy ra đặc biệt ở phụ nữ từ 20 đến 35 tuổi có thai trước đó . Tuy nhiên, có những trường hợp galactorrorr xuất hiện ở các lứa tuổi khác, ở trẻ em và thậm chí ở nam giới.

Theo nguyên tắc chung, từ 20% đến 25% phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt và nồng độ hormone bình thường gặp phải hiện tượng galactorrorr tại một số thời điểm trong suốt cuộc đời của họ.

Triệu chứng của bệnh galactorrorr

Mặc dù galactorrapse được coi là một dấu hiệu trong một rối loạn lớn hơn, nó có thể đi kèm với các triệu chứng liên quan khác. Những triệu chứng này có thể rất đa dạng về loại hình, tần suất xuất hiện, v.v., tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh galactorrorr.

Các dấu hiệu phổ biến nhất của các triệu chứng là:

• Biến đổi trong thời kỳ kinh nguyệt : chu kỳ không đều hoặc thiếu chu kỳ kinh nguyệt
• Nhạy cảm với sự thay đổi nhiệt độ
• Tăng khát và muốn đi tiểu
• Nhức đầu
• Các vấn đề về thị lực như mờ hoặc mờ mắt, nhìn đôi hoặc thiếu tầm nhìn
• Vấn đề cương cứng , rối loạn cương dương và thiếu ham muốn tình dục ở nam giới
• Mụn trứng cá và sự xuất hiện của lông trên cơ thể

Nguyên nhân

Do hoàn cảnh bệnh lý, việc sản xuất sữa ở vú là do một số hormone và từ chúng gây ra prolactin là một trong đó có vai trò phù hợp hơn . Hormone này được hình thành trong một tuyến gọi là tuyến yên, nằm ở đáy hộp sọ. Ngoài ra, sự can thiệp của một loại hoóc môn khác gọi là nhau thai cũng can thiệp.

Nguyên nhân của sự xuất hiện của galactorrorr là do sự mất cân bằng trong việc sản xuất hai loại hormone này. Sự thay đổi này có thể có nhiều nguyên nhân, mặc dù sự thật là trong một nửa các trường hợp nguyên nhân vẫn chưa được xác định. Những lý do phổ biến nhất khiến hiện tượng này xuất hiện là:

• Xuất hiện các khối u trong tuyến yên .
• Tác dụng phụ của việc tiêu thụ một số loại thuốc. Những loại thuốc này thường thuộc nhóm thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống tăng huyết áp, opioid, thuốc chống động kinh và thuốc giải phẫu.
• Các vấn đề nội tiết làm thay đổi việc sản xuất hormone, chẳng hạn như suy giáp nguyên phát.
• Kích thích núm vú quá mức.
• Căng thẳng về thể chất và tâm lý .
• Bệnh thận mãn tính.
• Xơ gan.
• Nhiễm trùng cục bộ ở vú .
• Thay đổi Hypothalamic làm thay đổi quy định chính xác của việc giải phóng hormone.
• Chấn thương hoặc phẫu thuật lồng ngực .
• Các tình trạng khác như buồng trứng đa nang, cường giáp, chấn thương tủy sống, v.v.

Chẩn đoán

Bước đầu tiên trong chẩn đoán bệnh galactorrorr là loại trừ rằng dịch tiết này không phải là sữa . Lý do là vì bất kỳ loại dịch tiết nào khác, có dấu vết máu, có màu trong suốt hoặc hơi xanh là dấu hiệu của các bệnh quan trọng khác như ung thư vú, vì vậy điều quan trọng là phải đến trung tâm y tế ngay khi phát hiện. bài tiết

Chẩn đoán chính xác về bệnh galactorrorr phải bao gồm xây dựng tiền sử lâm sàng càng chi tiết càng tốt, bao gồm tiền sử kinh nguyệt của bệnh nhân, trong trường hợp cô là nữ, để loại trừ khả năng đó là do mang thai. Ngoài ra, để điều tra về vô sinh, bất lực hoặc các biến thể trong sự thèm ăn tình dục.

Ngoài ra, nó phải được thực hiện khám thực thể cho các dấu hiệu cho thấy bất kỳ bệnh nào khác như suy giáp và yêu cầu tiền sử dùng thuốc để loại trừ nguyên nhân có thể này.

Tiếp theo, cần phải thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp và prolactin trong máu. Theo các bác sĩ lâm sàng chuyên khoa, cần phải thực hiện các xét nghiệm khác như xét nghiệm nước tiểu hoặc tấm ngực và bụng.

Nếu tất cả các nguyên nhân trên được loại trừ, rất có khả năng đó là một prolactinoma. Prolactinoma là một khối u lành tính nằm trong tuyến yên và mặc dù nó có nhiều khả năng xảy ra ở phụ nữ, nhưng khi nó xảy ra ở nam giới thì nó nguy hiểm hơn.

Nếu galactorrorr biểu hiện cùng với nồng độ prolactin trong máu rất cao, một số loại rối loạn chức năng tình dục, vô sinh hoặc suy sinh dục, thì thật hợp lý khi cho rằng đó là một prolactinoma; vì vậy chuyên gia phải thực hiện MRI não để xác nhận sự tồn tại của khối u.

Điều trị

Việc can thiệp để theo dõi trong các trường hợp bệnh nhân biểu hiện galactorrorr sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Trong trường hợp nó xảy ra trong sự cô lập và không có nồng độ prolactin cao trong máu, phổ biến nhất là nó biến mất một cách tự nhiên , không có loại điều trị là cần thiết.

Trường hợp ngoại lệ sẽ là trường hợp bài tiết gây khó chịu lớn, trong trường hợp đó, giao thức bắt buộc phải dùng thuốc chủ vận dopaminergic, làm tăng mức độ dopamine trong máu, một loại hormone ức chế sự hình thành prolactin.

Ngoài ra, khi hiện tượng này liên quan đến bất kỳ bệnh nào khác, các triệu chứng sẽ thuyên giảm khi điều trị tình trạng chính. Trong trường hợp galactorrorr được tạo ra bởi tác dụng của thuốc, việc ức chế điều này hoặc giảm liều nên đủ để các triệu chứng giảm bớt.

Ở những người mà cộng hưởng từ không phát hiện ra sự hiện diện của prolactinoma, họ cần phải trải qua các đánh giá định kỳ để loại trừ sự xuất hiện và phát triển của khối u tuyến yên.

Cuối cùng, trong trường hợp phẫu thuật prolactinoma được thực hiện để loại bỏ khối u,cùng với việc sử dụng thuốc cụ thể và xạ trị.