Flumazenil: công dụng, đặc điểm và tác dụng phụ
Nhiều phương tiện truyền thông đã báo cáo sự gia tăng sử dụng và lạm dụng thuốc thần kinh trong xã hội của chúng ta . Các thuốc giảm đau là thuốc được sử dụng phổ biến nhất để đối phó với chứng rối loạn lo âu, phục vụ chức năng hỗ trợ trong nhiều phương pháp điều trị tâm lý.
Tuy nhiên, tất cả những thứ lấp lánh không phải là vàng: đã được ghi nhận rằng các chất benzodiazepin có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý ở người (quá liều), buồn ngủ quá mức và thậm chí là các triệu chứng trầm cảm, can thiệp vào cuộc sống hàng ngày của người tiêu dùng .
Flumazenil, nhân vật chính của bài viết này , là thuốc chịu trách nhiệm chống lại cơn buồn ngủ được sản xuất bởi các thuốc benzodiazepin trong các tình huống rất cụ thể.
- Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"
Flumazenil là gì?
Flumazenil (tên thương mại: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) là một loại thuốc hoạt động như một chất đối kháng GABA . Nó chịu trách nhiệm ngăn chặn, bằng cách ức chế cạnh tranh, các tác động được tạo ra bởi các thuốc benzodiazepin trong Hệ thần kinh trung ương của chúng tôi. Tại thời điểm này, nó là chất đối kháng thụ thể benzodiazepine duy nhất có sẵn trên thị trường dược phẩm.
Đối với loại thuốc này, như chúng ta sẽ thấy, hai thuộc tính cơ bản được quy cho nó. Một mặt, đảo ngược thuốc an thần được sản xuất bởi các loại thuốc benzodiazepin . Mặt khác, nó giúp làm giảm tâm lý chậm.
Công dụng của Flumazenil
Flumazenil được sử dụng ở người lớn để điều chỉnh tác dụng an thần của các loại thuốc benzodiazepin. Nó có thể được sử dụng trong hai tình huống chính: gây mê và chăm sóc giảm nhẹ .
Trong gây mê, nó được sử dụng để chấm dứt tác dụng thôi miên của gây mê toàn thân duy trì hoặc gây ra ở bệnh nhân nhập viện. Nó cũng được sử dụng để làm giảm và điều chỉnh thuốc an thần do sử dụng các thuốc benzodiazepin trong các thủ tục chẩn đoán hoặc điều trị trong môi trường ngoại trú hoặc nội trú.
Trong chăm sóc đặc biệt, nó được tìm kiếm phục hồi nhịp thở tự nhiên của bệnh nhân , điều chỉnh các tác dụng trung tâm của các loại thuốc benzodiazepin. Ngoài ra, nó cũng được sử dụng để chẩn đoán và điều trị quá liều hoặc ngộ độc do lạm dụng thuốc benzodiazepin.
Ngoài những công dụng này, còn có bằng chứng cho thấy flumazenil có thể có hiệu quả trong điều trị rút tiền kéo dài từ các loại thuốc benzodiazepin , với kết quả khá hứa hẹn, cũng như để giảm khả năng dung nạp với các loại thuốc benzodiazepin, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn.
Ngoài ra, nó đã được sử dụng để điều trị bệnh não gan, mặc dù trong trường hợp này kết quả đã mâu thuẫn và không hứa hẹn.
Công dụng của nó không phù hợp với dân số nhi, chỉ dành cho trẻ em trên 1 tuổi.
Phương pháp dùng và liều
Thuốc này chỉ có thể được tiêm tĩnh mạch, vì vậy nó chỉ có thể được áp dụng bởi một người chuyên nghiệp trong lĩnh vực y tế . Flumazenil có thể được dùng dưới dạng tiêm hoặc tiêm truyền, và có thể sử dụng song song với các kỹ thuật hồi sức khác.
Về liều lượng, chúng tôi sẽ chỉ tập trung vào dân số trưởng thành. Trong trường hợp người đó đã được gây mê, liều khuyến cáo là 0,2 miligam, tiêm tĩnh mạch, trong khoảng 15 giây. Trong trường hợp không đạt được mức độ ý thức cần thiết, có thể tiêm thêm liều 0,1mg. Nói chung là Liều thông thường được yêu cầu trong những trường hợp này dao động trong khoảng 0,3-0,6mg .
Liều lượng là khác nhau trong chăm sóc tích cực. Bạn bắt đầu với liều 0,3mg tiêm tĩnh mạch; nếu mức độ ý thức cần thiết không đạt được trong 60 giây , có thể áp dụng liều 0,1mg, tối đa 2,0mg.
Có thể là người đó đã không phục hồi được mức độ ý thức mong muốn và hơi thở của anh ta không ổn định sau khi dùng liều. Trong những trường hợp này, cần phải xem xét rằng ngộ độc có thể không phải do tiêu thụ các loại thuốc benzodiazepin.
Tác dụng phụ
Khi nó xảy ra trong phần lớn các loại thuốc được bán trên thị trường, một loạt các phản ứng bất lợi có thể được biểu hiện, mà chúng tôi sẽ trình bày chi tiết dưới đây. Tuy nhiên, nhiều phản ứng bất lợi thường biến mất nhanh chóng hoặc tiến triển mà không cần phải can thiệp một cách đặc biệt vào chúng.
Rất thường xuyên
- Mất ngủ
- Buồn ngủ
- Chóng mặt và đau đầu.
- Khô miệng và run .
- Tăng thông khí.
- Co giật
Thường xuyên
Hạ huyết áp Buồn nôn . Đổ mồ hôi Mệt mỏi Đau ở vùng tiêm.
Không phổ biến
- Lo lắng và sợ hãi .
- Các cơn hoảng loạn ở bệnh nhân có tiền sử các cơn hoảng loạn.
- Nghe bất thường
- Đánh trống ngực .
- Nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm.
- Ho và nghẹt mũi .
Cảnh báo và phòng ngừa
Trước khi sử dụng flumazenil, cần phải tính đến một loạt các biện pháp phòng ngừa.
Flumazenil có tác dụng ngắn hơn so với các loại thuốc benzodiazepin, do đó, bệnh nhân nên được theo dõi trong phòng chăm sóc đặc biệt cho đến khi người ta cho rằng tác dụng của flumazenil đã biến mất.
Việc sử dụng flumazenil không phải lúc nào cũng là lựa chọn tốt nhất. Ví dụ: ở bệnh nhân có vấn đề về tim Nó không phải luôn luôn là một thay thế tốt cho bệnh nhân thức dậy nhanh chóng sau khi gây mê. Trong những trường hợp này có thể tốt hơn là duy trì một mức độ an thần nhất định.
Sau cuộc phẫu thuật lớn, điều quan trọng là phải nhớ rằng bệnh nhân sẽ bị đau trong giai đoạn hậu phẫu. Do đó, có thể tốt hơn là giữ cho bệnh nhân an thần nhẹ.
Cần xem xét đặc biệt đến vị trí của flumazenil ở những người có lo lắng trước phẫu thuật hoặc những người có tiền sử rối loạn lo âu.
Việc sử dụng flumazenil không được khuyến cáo ở những bệnh nhân bị động kinh, những người trước đây đã được điều trị bằng thuốc benzodiazepin trong một thời gian dài.
Trong trường hợp những người được điều trị trong thời gian dài với liều cao của thuốc benzodiazepin, những lợi ích của việc sử dụng flumazenil nên được đánh giá cẩn thận chống lại nguy cơ gây ra các triệu chứng cai.
Flumazenil nên được sử dụng thận trọng trong bệnh nhân nghiện rượu , do sự gia tăng khả năng dung nạp và sự phụ thuộc của các loại thuốc benzodiazepin trong dân số này.
Chống chỉ định
Khi nào không nên dùng flumazenil? Việc sử dụng nó không được khuyến cáo ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với flumazenil hoặc với các thuốc nhóm benzodiazepin. Theo các chuyên gia, nó không nên được sử dụng ở những bệnh nhân đã được sử dụng một loại thuốc benzodiazepine để kiểm soát tình trạng đe dọa tính mạng (ví dụ, áp lực nội tiết).
