Triệu chứng ngoại tháp: các loại, nguyên nhân và điều trị

Kể từ khi tổng hợp các thuốc chống loạn thần đầu tiên, bệnh nhân bị tâm thần phân liệt đã thấy chất lượng cuộc sống của họ đã tăng lên đáng kể như thế nào. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi thứ là một con đường của hoa hồng. Thuốc chống loạn thần, giống như bất kỳ loại thuốc tâm thần nào, có tác dụng phụ phải được chữa khỏi trong sức khỏe. Một nhóm các triệu chứng gây ra bởi việc sử dụng thuốc chống loạn thần cổ điển là cái gọi là triệu chứng ngoại tháp, được đặc trưng bởi ảnh hưởng đến sự di chuyển của bệnh nhân .

Để tránh các biến chứng, những triệu chứng này cần được phát hiện nhanh chóng và điều trị càng sớm càng tốt. Chúng ta hãy xem xét ngắn gọn các triệu chứng ngoại tháp là gì và nguyên nhân gây ra nó là gì.

• Bài viết liên quan: "Các loại thuốc chống loạn thần (hoặc thuốc an thần kinh)"

Triệu chứng ngoại tháp là gì?

Chúng là một tập hợp các triệu chứng được sản xuất bằng cách sử dụng thuốc hướng tâm thần biểu hiện bằng cách thay đổi động cơ . Không phải tất cả các bệnh nhân cho thấy tất cả các triệu chứng ngoại tháp, chỉ một số ít là đủ để chắc chắn rằng những gì phải chịu là một tình trạng gây ra bởi tác dụng phụ của thuốc.

Mặc dù Chúng từng là đặc trưng của bệnh nhân tâm thần dùng thuốc chống trầm cảm , sự phát triển của các loại thuốc ngày càng an toàn và chọn lọc đã cho phép các bảng này không quá thường xuyên. Ở những người dùng thuốc chống loạn thần cổ điển, sự hiện diện của các triệu chứng ngoại tháp xảy ra ở 75% trong số họ, với việc giảm chất lượng cuộc sống và trở ngại dẫn đến việc tuân thủ điều trị. Phụ nữ lớn tuổi dường như là đối tượng dễ bị các triệu chứng ngoại tháp nhất.

Các bạn

Điển hình là chúng ta có thể chia các triệu chứng ngoại tháp thành bốn nhóm , tất cả đều có điểm chung là chúng ảnh hưởng đến hành vi vận động của cá nhân. Các triệu chứng ngoại tháp đặc trưng nhất là akathisia, dystonia, pseudoparkinsonism và dyskinesia.

1. Acatisia

Có lẽ triệu chứng ngoại tháp thường gặp nhất là akathisia. Nó có thể được hiểu là một dạng bồn chồn vận động không thể dừng lại. Bệnh nhân nói rằng họ không thể hoàn toàn đứng yên, vì vậy họ không thể ngủ ngon và sự chú ý của họ khiến nhiều người mong muốn. Dường như lúc nào họ cũng hồi hộp, họ không ngừng lắc lư , đi bộ sang bên này và bên kia, di chuyển bàn chân và bàn tay, vặn cổ, vân vân.

Đó là một triệu chứng rất khó chịu và mệt mỏi đối với những người phải chịu đựng nó và có thể bạo lực đối với những người bao quanh bệnh nhân và không biết lý do của mối quan tâm, kỳ thị bệnh nhân và cô lập anh ta nhiều hơn.

• Bài viết liên quan: "Acatisia (kích động tâm thần): nó là gì, triệu chứng và nguyên nhân"

2. Chứng loạn trương lực

Triệu chứng ngoại tháp Chúng cũng bao gồm các cơn co thắt không tự nguyện của các cơ của cổ, thân trên và tứ chi. Gần như thể đó là những câu chuyện đặc trưng của Hội chứng Gilles de la Tourette hoặc ecopraxias của nó. Hầu hết các dystonias xảy ra ở phần trên của cơ thể, đặc biệt là ở mặt.

Các bệnh nhân nhăn mặt ngông cuồng làm nổi bật thêm hành vi kỳ lạ gây ra bởi phần còn lại của các triệu chứng ngoại tháp. Biến chứng của triệu chứng này có thể gây ra các vấn đề về cơ như torticollis hoặc co thắt cơ mãn tính.

3. Giả hành

Triệu chứng ngoại tháp này mô phỏng các triệu chứng của bệnh Parkinson , nhưng sự xuất hiện đột ngột của nó làm rõ nguyên nhân của nó là gì. Chúng ta nói về sự run rẩy ở các ngón tay, sự yếu đuối của giọng nói, sự biến mất của sự vung tay khi đi bộ do một sự cứng nhắc cơ bắp tuyệt vời, vân vân.

Nó cũng có thể đi kèm với bradypsychia, nghĩa là suy nghĩ chậm chạp khi nghĩ đến những tình huống không nên liên quan đến nỗ lực lớn. Với việc tiếp tục sử dụng thuốc chống loạn thần, pseudoparkinsomism cũng được biểu hiện thông qua hội chứng thỏ , đó là sự run rẩy của môi và chuyển động nhai.

• Có thể bạn quan tâm: "Parkinson: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa"

4. Chứng khó đọc muộn

Đó là những chuyển động không tự nguyện của hệ cơ, hầu như luôn luôn là trên khuôn mặt. Không giống như dystonia, chứng khó đọc không xảy ra thông qua các cơn co thắt. Họ là chuyển động tương đối phức tạp và rập khuôn, chẳng hạn như kéo ra hoặc uốn lưỡi , cau mày, thực hiện các động tác mút, v.v. Nó nhận được tên của muộn vì nó có thể mất vài tháng hoặc nhiều năm để xuất hiện.

Nguyên nhân của nó là gì?

Các triệu chứng ngoại tháp xảy ra khi dùng thuốc hướng thần ngăn chặn thụ thể dopamine D2.Các triệu chứng loạn thần tích cực như ảo giác hoặc ảo tưởng xảy ra do hoạt động quá mức của các con đường dopaminergic, do đó thuốc chống loạn thần có nhiệm vụ ngăn chặn các thụ thể trong các tuyến này và làm dịu cơn bão dopamine được tạo ra.

Khi đi qua, họ cũng chặn các thụ thể trong hạch nền, làm thay đổi các kỹ năng vận động của người đó và làm phát sinh các triệu chứng ngoại tháp. Nó không phải là cơ chế duy nhất liên quan, được biết rằng Cả serotonin và noradrenaline và acetylcholine cũng có liên quan trong sự xuất hiện của các triệu chứng này.

Vì lý do này, thuốc chống loạn thần điển hình, chủ yếu ảnh hưởng đến thụ thể dopamine D2, là nguyên nhân chính của các triệu chứng ngoại tháp. Đây là một trong những lý do tại sao ông thúc giục sự phát triển của thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai hoặc không điển hình, cũng bao gồm hành động serotonergic, gây ra vấn đề này ít thường xuyên hơn.

Các triệu chứng ngoại tháp được điều trị?

Hơn cả việc điều trị, những gì được thực hiện là việc rút các loại thuốc gây ra nó. Khi động lực là thuốc chống loạn thần điển hình, ngày nay không được sử dụng như một phương pháp điều trị cơ bản, điều được thực hiện là thay thế chúng bằng một số thuốc không điển hình. Trong một số trường hợp, giảm liều là đủ để nhanh chóng kết thúc các triệu chứng.

Khi bạn muốn đối phó với các phản ứng cấp tính rất khó chịu, có thể dùng thuốc kháng cholinergic hoặc thuốc chống sốt rét, giúp giảm đau rất nhanh. Tuy nhiên, cần phải chăm sóc tốt liều dùng vì đó là về các loại thuốc có thể gây tử vong nếu một người bị quá liều với chúng. Thông thường, để ngăn ngừa các triệu chứng ngoại tháp, việc kiểm tra sự hiện diện của họ hay không bằng phương pháp thăm khám ngoại trú đến bác sĩ tâm thần là đủ.