Tiến triển của tâm thần phân liệt: triệu chứng và tiên lượng
Sự tiến hóa của tâm thần phân liệt có thể được nghiên cứu xem xét các khía cạnh khác nhau . Ví dụ, theo các biểu hiện, phát triển và giảm các triệu chứng nhận thức, hành vi hoặc tình cảm.
Tương tự như vậy, và như với các chẩn đoán tâm thần và y tế khác, sự tiến triển của các biểu hiện này phụ thuộc vào nhiều biến số. Một số trong số họ là sự nhạy cảm về tâm lý và sinh học, và cũng là điều kiện hoặc mô hình phục hồi trong đó con người.
Tiếp theo chúng tôi sẽ thực hiện một đánh giá ngắn gọn về nghiên cứu đã phân tích sự tiến hóa của tâm thần phân liệt, đặc biệt tập trung vào các triệu chứng của chiều kích nhận thức.
- Bài viết liên quan: "Tâm thần phân liệt là gì? Triệu chứng và phương pháp điều trị"
Tiến triển của tâm thần phân liệt và tiên lượng
Thuật ngữ "tâm thần phân liệt" dùng để chỉ một phân loại tâm thần, và thường được định nghĩa là một rối loạn mãn tính và nghiêm trọng điều đó ảnh hưởng đến cách mọi người suy nghĩ, cảm nhận và hành động. Đây là một trong những rối loạn tâm thần ít gặp hơn, mặc dù đại diện hơn cho tâm thần học.
Như định nghĩa trước đây giải thích, tâm thần phân liệt phát triển cả về chiều kích hành vi (cách hành động), như trong một tình cảm (cách cảm nhận) và một nhận thức khác (trong suy nghĩ). Trên thực tế, thứ hai là một trong những kích thước tiêu biểu nhất để chẩn đoán.
Điều này là do nhiều người có chẩn đoán tâm thần phân liệt nghe hoặc nhìn thấy những điều mà người khác không nhận thức được. Những điều này có thể đe dọa, nhưng không nhất thiết.
Tùy thuộc vào cách chúng được trình bày và cách chúng được người khác tiếp nhận, sự phát triển và tiến hóa của các biểu hiện kiểu nhận thức có thể là một trở ngại cho người phát triển các hoạt động và tương tác hàng ngày một cách thường xuyên.
Ở trên phụ thuộc phần lớn vào sự phát triển và lịch sử lâm sàng cá nhân , cũng như các lựa chọn điều trị mà người đó và gia đình họ có quyền truy cập. Vì lý do này, một trong những chủ đề phù hợp nhất cho cộng đồng khoa học là nghiên cứu về sự tiến hóa của những biểu hiện này và các biến liên quan đến điều này.
- Bạn có thể quan tâm: "Bệnh tâm thần là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị"
Làm thế nào để biểu hiện nhận thức phát triển?
Khi xem xét 30 nghiên cứu theo chiều dọc (nghĩa là một người thực hiện theo thời gian) về sự tiến triển của các triệu chứng nhận thức trong tâm thần phân liệt, Ojeda, et al. (2007) báo cáo rằng nhận thức bị thay đổi đáng kể từ đầu.
Họ cũng báo cáo rằng sự thay đổi tăng dần và đặc biệt ở những bệnh nhân được thể chế hóa và không có trường hợp nào được báo cáo đạt đến mức độ thay đổi nhận thức của rối loạn thoái hóa thần kinh.
Chúng ta sẽ thấy một số chi tiết về những nghiên cứu này, từ sự xuất hiện của các giai đoạn loạn thần đầu tiên đến tâm thần phân liệt lâu dài.
1. Trong những tập phim loạn thần đầu tiên
Các nghiên cứu được thực hiện kể từ các tập phim loạn thần đầu tiên xác nhận sự hiện diện của thâm hụt nhận thức từ giai đoạn đầu phát triển của tâm thần phân liệt .
Tuy nhiên, các nghiên cứu tương tự cho thấy rằng, sau khi thực hiện các nhiệm vụ chú ý, lưu loát bằng lời nói, tâm thần và trí nhớ bằng hình ảnh và bằng lời nói; Thâm hụt này có xu hướng cải thiện đáng kể trong năm đầu tiên. Thứ hai đã được liên kết với sự ổn định của các triệu chứng tích cực trong mười hai tháng đầu tiên.
Trong các nghiên cứu khác được thực hiện trong 2 và 5 năm đầu của rối loạn, sự ổn định của các triệu chứng cũng được báo cáo. Họ cũng báo cáo ổn định trong các nhiệm vụ ngôn ngữ và bộ nhớ trực quan và một cải tiến đáng chú ý ở những người khác, chẳng hạn như các nhiệm vụ khái niệm và sự chú ý / tập trung.
Tuy nhiên, các nghiên cứu khác cũng đã theo sau hai năm đầu tiên cho thấy sự cải thiện rất ít, hoặc thậm chí suy giảm nhẹ về lý luận và tốc độ xử lý trực quan. Mặt khác, những khám phá dài hơn cho thấy rằng quá trình biểu hiện nhận thức thể hiện sự ổn định chung trong những năm đầu tiên, mặc dù một sự suy giảm dần dần về thời kỳ sau .
2. Trong tâm thần phân liệt lâu dài
Các nghiên cứu đầu tiên về tâm thần phân liệt tiến hóa dài hoặc biên niên sử, được thực hiện từ những năm 60, đã báo cáo sự ổn định chung của hiệu suất, với sự suy giảm nhẹ về chiều của ngôn ngữ. Sau đó đã được tranh luận, vì không biết liệu sự suy giảm này là nguyên nhân của tâm thần phân liệt hay là do quá trình lão hóa tự nhiên.
Nhìn chung, các nghiên cứu tiếp theo xác nhận sự ổn định của các triệu chứng nhận thức trong quá trình tiến triển của tâm thần phân liệt, mặc dù trong một số trường hợp, những cải thiện đáng kể được báo cáo và, trong những trường hợp khác, suy yếu. Sau này, một trong những biến quan trọng là thể chế hóa, kể từ khi nhiều người nằm viện dài ngày .
Trong thực tế, từ điểm cuối cùng này, sự quan tâm để biết sự khác biệt giữa sự tiến hóa của tâm thần phân liệt và hình ảnh lâm sàng khác đã tăng lên. Tương tự như vậy, nó đã làm tăng phân tích khoa học về các biến liên quan đến sự ổn định, cải thiện hoặc suy giảm chức năng nhận thức ở những người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt. Gần đây tâm thần phân liệt có liên quan đến sự phát triển của chứng mất trí , đặc biệt ở bệnh nhân lão khoa nhập viện.
Tài liệu tham khảo:
- Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (2015). Tâm thần phân liệt. Truy cập ngày 11 tháng 10 năm 2018. Có sẵn tại //www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
- Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. và Ballesteros, J. (2007). Sự phát triển của các triệu chứng nhận thức trong tâm thần phân liệt: một tổng quan tài liệu. Đạo luật Tây Ban Nha về Tâm thần học, 35 (4): 253-270.
