Escitalopram: công dụng chữa bệnh và tác dụng phụ
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc là loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng phổ biến nhất. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả công dụng chữa bệnh và tác dụng phụ của escitalopram, một SSRI rất phổ biến đặc biệt hiệu quả trong điều trị trầm cảm và các rối loạn lo âu khác nhau vì hoạt động dược lý chính xác của nó.
- Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"
Escitalopram là gì?
Escitalopram là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs). Các loại thuốc thường được sử dụng khác trong nhóm này là sertraline, paroxetine, fluoxetine, fluvoxamine và citalopram, một lịch sử của escitalopram rất giống với cái này .
Dược phẩm tâm thần này được tạo ra từ năm 1997 đến 2001 bởi các công ty dược phẩm H. Lundbeck A / S và Phòng thí nghiệm lâm nghiệp, nơi có kinh nghiệm trước đây trong việc sản xuất citalopram. Hiện tại nó là một trong những SSRI được sử dụng nhiều nhất.
Nó được bán dưới nhiều tên khác nhau ở nhiều nước trên thế giới. Một số được biết đến nhiều nhất là Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran và Heipram ; Một số lượng lớn các thương hiệu bao gồm thuật ngữ "Escitalopram" trong tên của sản phẩm.
Không giống như các SSRI khác, escitalopram có tác dụng chọn lọc cao đối với các thụ thể serotonin; Điều này có nghĩa là sự tương tác của nó với các thụ thể dẫn truyền thần kinh khác là kém. Vì lý do này, một số tác giả cho rằng nó có hiệu quả cao hơn các SSRI khác trong điều trị trầm cảm nặng.
- Bạn có thể quan tâm: "5 tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm"
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
SSRI là nhóm thuốc chống trầm cảm được kê đơn thường xuyên hơn. Hiệu quả của nó trong điều trị các triệu chứng trầm cảm và lo lắng Nó được cho là do sự chủ vận của các monoamin khác nhau (một loại chất dẫn truyền thần kinh rất phù hợp): serotonin, noradrenaline và dopamine.
Cơ chế hoạt động của SSRI không được biết chính xác, mặc dù các hiệu ứng của nó được biết là có liên quan đến sự phong tỏa tái hấp thu serotonin, như tên gọi của nó. Những loại thuốc này tăng sự sẵn có của serotonin trong không gian synap bằng cách hạn chế sự tái hấp thu của nó bằng các thụ thể postynaptic.
Thuốc trong nhóm này chủ yếu được sử dụng để điều trị các triệu chứng trầm cảm, mặc dù nhiều trong số chúng cũng được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát các rối loạn lo âu, như rối loạn lo âu tổng quát hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Fluoxetine cũng được quy định trong một số trường hợp bulimia neurosa.
Nó dùng để làm gì?
Giống như các SSRI khác, escitalopram đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị nhiều triệu chứng liên quan đến lo âu và trầm cảm, mặc dù không phải ở tất cả các quốc gia, việc sử dụng nó cho các rối loạn tương tự đều được chấp thuận.
Hãy xem chúng là gì Các ứng dụng điều trị phổ biến nhất của escitalopram .
1. Rối loạn trầm cảm chủ yếu
Các nghiên cứu khoa học khác nhau đã cho thấy hiệu quả của escitalopram trong điều trị rối loạn trầm cảm chính. Một số sử dụng bổ sung của thuốc này có liên quan đến thay đổi về mặt sinh học liên quan đến trầm cảm , đặc biệt là rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và bulimia neurosa.
- Bài viết liên quan: "Có một số loại trầm cảm?"
2. Rối loạn lo âu tổng quát
Tác dụng điều trị của escitalopram trong trường hợp rối loạn lo âu tổng quát là đáng kể và nhanh chóng; Cải thiện rõ ràng được phát hiện trong tình trạng của hầu hết bệnh nhân khoảng hai tháng sau khi bắt đầu điều trị.
3. Rối loạn hoảng sợ
Rối loạn hoảng sợ được đặc trưng bởi xuất hiện khủng hoảng thống khổ , trong đó các triệu chứng như nhịp tim nhanh, khó thở và sợ chết sẽ phát sinh. Nó có thể hoặc không kèm theo agoraphobia.
4. Nỗi ám ảnh xã hội
Trong ám ảnh xã hội họ xuất hiện lo lắng và tránh các triệu chứng liên quan đến tương tác xã hội . Ngoài thuốc chống trầm cảm, thuốc giải lo âu đôi khi được kê toa, đặc biệt là thuốc chẹn beta và thuốc benzodiazepin.
5. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Escitalopram và một số SSRI khác cũng thường được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc OCD, được chẩn đoán khi có những suy nghĩ ám ảnh gây ra lo lắng và nghi thức hành vi nhằm mục đích giảm bớt sự khó chịu.
Tác dụng phụ của escitalopram
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của việc sử dụng escitalopram là nhức đầu, buồn nôn, tiêu chảy và mất ngủ . Những người ít phổ biến khác bao gồm sự xuất hiện của lo lắng, chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ, đổ mồ hôi, khô miệng, táo bón, nóng rát và khí từ dạ dày.
Nó cũng tương đối phổ biến để họ phát triển Rối loạn chức năng tình dục là kết quả của các phương pháp điều trị với escitalopram và các SSRI khác , đặc biệt là giảm ham muốn, gây tê bộ phận sinh dục, rối loạn kích thích, chậm xuất tinh và anorgasmia.
Trong số các phản ứng có hại nghiêm trọng có thể xảy ra khi dùng escitalopram, mặc dù chúng rất hiếm, bao gồm co giật, khó thở, thay đổi nhịp tim và viêm ở mặt, tay và mắt cá chân.
Thận trọng và chống chỉ định
Phải đặc biệt thận trọng khi kê đơn escitalopram nếu người này trình bày rối loạn tim, hô hấp, gan hoặc thận có liên quan, cũng như nếu bạn bị các cơn hưng cảm hoặc động kinh.
Ở trẻ em và thanh thiếu niên, các hành vi thù địch và cố gắng tự tử liên quan đến escitalopram xuất hiện với tần suất cao hơn so với phát hiện ở người lớn; Tuy nhiên, những người trong độ tuổi hợp pháp cũng có thể tạo ra những phản ứng này, thường có thể phát hiện được bằng cách theo dõi hiệu quả điều trị trong những tuần đầu tiên.
Cho rằng có một số nguy cơ dung nạp và phụ thuộc dược lý, việc ngừng tiêu thụ đột ngột có thể gây ra hội chứng serotonin đặc trưng của SSRI. Trong trường hợp này, các triệu chứng phổ biến nhất là sự xuất hiện của các phản ứng trầm cảm, khó chịu, cảm giác chóng mặt và akathisia.
Khả năng tương tác tiêu cực của nó với các chất khác thấp so với các SSRI khác, đặc biệt là paroxetine. Nên tránh dùng escitalopram và thuốc chống trầm cảm từ nhóm thuốc ức chế monoamin oxydase (MAOIs) vì tăng nguy cơ phát triển hội chứng serotonin.
Tài liệu tham khảo:
- Tổng hội đồng các hiệp hội dược sĩ chính thức. (2009). Rối loạn tâm trạng: trầm cảm và lo lắng. Kế hoạch chiến lược để phát triển chăm sóc dược phẩm09. [Internet].
- Morán I, Baldirà J, Morocco L, Nogué S. (2011). Độc tính lâm sàng Madrid: Phổ biến pháp lý và các vấn đề hiện tại S.A.
- Cơ quan Thuốc và Sản phẩm Y tế Tây Ban Nha. Sử dụng thuốc chống trầm cảm ở Tây Ban Nha trong giai đoạn (2015). 2000-2013. Báo cáo sử dụng thuốc [Internet] 2015 [Truy cập: ngày 2 tháng 8 năm 2018] Có sẵn tại: //www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf
