Bệnh lý kép: nguyên nhân và phương pháp điều trị và các rối loạn liên quan
Theo thống kê, Sáu trong số mười người nghiện ma túy cũng bị rối loạn tâm thần .
Mặc dù đúng là chúng có thể được coi là hai điều kiện riêng biệt, nhưng thực tế mọi người là nạn nhân của một bệnh mãn tính được gọi là bệnh lý kép .
Những bệnh nhân này có thể chịu rất nhiều triệu chứng, đến mức hoàn cảnh cá nhân và gia đình của họ hoàn toàn bị áp đảo, trở thành một tình huống không thể khắc phục đối với bất kỳ ai trong số họ.
- Bài viết liên quan: "Nghiện: bệnh hay rối loạn học tập?"
Bệnh lý kép là gì?
Trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần, nó được gọi là bệnh lý kép tình trạng đó kết hợp đồng thời một chứng nghiện với một số loại rối loạn tâm thần .
Có một loạt các loại rối loạn tâm thần mà những người này có thể mắc phải, xuất phát từ một rối loạn lo âu; lên đến rối loạn tâm thần hoặc tâm thần phân liệt, rối loạn tâm trạng như trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực; và các đặc điểm bệnh lý khác nhau của tính cách.
Ngoài ra, trong khi người mắc một số loại bệnh tâm thần hoặc tình trạng, cũng bị nghiện bất kỳ loại chất độc hại nào . Nghiện này có thể là bất kỳ chất nào được xã hội chấp nhận như thuốc lá, cà phê, rượu hoặc một số loại thuốc; hoặc với một số loại ma túy hoặc ma túy như cocaine, amphetamine hoặc cần sa.
Trong một số trường hợp, nghiện kiểu hành vi cũng đã được đăng ký là ludopathies hoặc nghiện Internet và mạng xã hội.
Nguyên nhân của bệnh lý kép
Từ góc độ lý thuyết, có hai liên kết nguyên nhân - hiệu quả khác nhau giữa hai chẩn đoán đặc trưng của bệnh lý kép. Những nguyên nhân có thể là:
1. Rối loạn tâm thần là yếu tố nguy cơ
Có một số loại rối loạn tâm thần là một yếu tố nguy cơ khi phát triển một số loại nghiện. Bệnh tâm thần là một yếu tố tiền hấp thụ trong bệnh lý kép, do các đặc điểm khác nhau của các rối loạn như bốc đồng, tâm trạng chán nản hoặc ẩn dật và rút lui xã hội.
2. Hậu quả của việc sử dụng chất
Đặc điểm tính cách bệnh lý cũng có thể được coi là phần tiếp theo hoặc ảnh hưởng của rối loạn sử dụng chất (SUD). Những ảnh hưởng này có thể là do hậu quả hoặc tác dụng của thuốc đối với sinh vật, hoặc các yếu tố gây căng thẳng liên quan đến tiêu dùng .
3. Yếu tố nhân quả thường gặp
Một nguyên nhân có thể khác của bệnh lý kép là có yếu tố dễ bị tổn thương phổ biến bao quanh người , có thể tạo điều kiện cho cả sự xuất hiện của một rối loạn tâm thần và nghiện.
4. Độc lập của rối loạn
Cuối cùng, có những trường hợp cả hai rối loạn là độc lập và không có loại mối liên hệ nguyên nhân nào có thể được tìm thấy giữa chúng. Trong những trường hợp này, kết nối giữa cả hai chẩn đoán sẽ được đưa ra bằng cách thiết kế các phân loại chẩn đoán, điều này dẫn đến việc định giá chồng chéo của các loại khác nhau.
- Có thể bạn quan tâm: "16 rối loạn tâm thần phổ biến nhất"
Biểu hiện lâm sàng hoặc triệu chứng
Ngoài các triệu chứng của từng rối loạn, bệnh nhân mắc một số loại bệnh lý kép thường xuất hiện một loạt các biểu hiện lâm sàng thường gặp . Những triệu chứng hoặc biểu hiện đặc trưng là:
1. Bất ổn về cảm xúc
Ngoài việc là một triệu chứng của bất kỳ rối loạn nhân cách nào, sự bất ổn về cảm xúc và tâm trạng chán nản là rất phổ biến ở những người bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện.
2. Vô tổ chức nhận thức
Vô tổ chức nhận thức, nghĩa là xu hướng suy nghĩ được chuyển thành suy nghĩ vô tổ chức hoặc tiếp tuyến, cũng là điển hình của một số bệnh tâm thần. Tuy nhiên, đó là một triệu chứng khá phổ biến ở những người mắc bệnh lý kép, bất kể họ chẩn đoán rối loạn tâm thần.
3. Tính bốc đồng và năng nổ
Bệnh nhân được chẩn đoán bệnh lý kép có xu hướng có hành vi bốc đồng và / hoặc bạo lực. Hành vi tức giận này có thể xảy ra dưới hình thức tự gây hấn , kích động tự làm hại bản thân, như dưới hình thức gây hấn đối với người khác thể hiện một cách bất ngờ và bốc đồng.
- Bài viết liên quan: "Tự sát không tự sát: Nó ảnh hưởng đến ai và tại sao nó được sản xuất?"
Phương pháp điều trị bệnh lý kép
Hiện tại, không có phương pháp điều trị cụ thể nào được phát triển cho những người mắc bệnh lý kép.Giao thức hành động bao gồm giải quyết một mặt rối loạn tâm thần và, ngoài ra, thực hiện can thiệp song song đối với rối loạn sử dụng chất gây nghiện.
Những phương pháp điều trị này bao gồm sự kết hợp của can thiệp tâm lý, được coi là phương pháp điều trị được lựa chọn trong thực tế tất cả các trường hợp, với quản lý thuốc hướng tâm thần , có hiệu quả hạn chế hơn nhưng rất hữu ích để giảm các triệu chứng cản trở sự tiến hóa của bệnh nhân.
Tương tự như vậy, can thiệp cũng là cần thiết với người thân của bệnh nhân , để tạo điều kiện thuận lợi cho việc quản lý cùng tồn tại và đối phó với các triệu chứng và hành vi của bệnh nhân.
Trong trường hợp rối loạn sử dụng chất gây bệnh tâm thần, điều trị nghiện ma túy sẽ là ưu tiên hàng đầu đối với chứng rối loạn tâm thần . Vì rất có thể là bằng cách giảm các triệu chứng của lần đầu tiên, cũng cải thiện lần thứ hai.
Một trong những biện pháp can thiệp rất hữu ích trong điều trị bệnh lý kép là các kỹ thuật tâm lý nhằm nâng cao nhận thức về tác dụng và nguy hiểm của việc sử dụng chất, cũng như các cuộc phỏng vấn tạo động lực.
Rối loạn nhân cách liên quan
Như đã đề cập ở trên, có nhiều rối loạn hoặc tình trạng tâm thần có thể xuất hiện hoặc là một phần của bệnh lý kép . Tuy nhiên, có hai trong số họ nổi bật về mức độ xuất hiện của họ. Họ là những rối loạn chống xã hội của nhân cách và rối loạn nhân cách ranh giới, trong đó có một loại can thiệp cụ thể hơn.
Rối loạn nhân cách chống đối xã hội
Thông thường, có hai loại khó khăn trong việc can thiệp với những bệnh nhân này. Một trong số đó là Bệnh nhân không được tự ý điều trị , để cả nhân viên y tế và nhà trị liệu được coi là "kẻ thù".
Biến chứng thứ hai là sử dụng thuốc có xu hướng ở lại và chống lại điều trị tâm lý , thực tế tạo ra mức độ thất vọng cao ở bác sĩ lâm sàng.
Do hai yếu tố này, nên theo một loạt các mẫu được sắp xếp theo thứ bậc. Trong suốt thời gian đó, họ phải thực hiện một loạt các thay đổi về nhận thức và hành vi. Chuỗi các bước này là:
- Vì hành vi của bệnh nhân nhằm mục đích để có được phần thưởng hoặc tránh bị trừng phạt , một phân tích về những lợi thế và bất lợi của việc thực hiện các hành vi nhất định phải được thực hiện cùng với anh ta.
- Khi bệnh nhân nhận thức được hậu quả của hành động của mình và kết quả mà điều này có thể gây ra cho những người khác, chúng tôi tiến hành hướng dẫn bạn xung quanh hậu quả của các hành vi lâu dài của bạn , sử dụng các kỹ thuật như hình ảnh hướng dẫn, đã được chứng minh.
- Hành động trên người để anh ta đồng hóa sự tôn trọng và đánh giá cao các quy tắc và xem xét cho người khác.
Rối loạn nhân cách ranh giới
Giống như rối loạn nhân cách chống đối xã hội, những người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới rất khó điều trị miễn là họ cảm thấy không chịu đựng được sự thất vọng, việc học hỏi từ những sai lầm của họ là rất phức tạp , và họ cũng kiên trì tiêu thụ các chất.
Tương tự như vậy, trình bày một loạt các biến dạng nhận thức và một xu hướng suy nghĩ phân đôi gây cản trở sự can thiệp tâm lý của các chuyên gia.
Một trong những bước cần tuân thủ trong điều trị những bệnh nhân này là làm việc và tạo điều kiện cho các công cụ để cải thiện các kỹ năng xã hội của bạn , cũng như làm thế nào để quản lý sự thất vọng. Thông qua tái cấu trúc nhận thức, trị liệu nghề nghiệp và trị liệu gia đình, những tiến bộ lớn đã được thực hiện trong điều trị loại bệnh lý kép này.
