Rối loạn quan hệ xã hội rối loạn: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Tháng Tư 5, 2024

Người ta thường nhận thức những đứa trẻ rất xã hội và chúng không cảm thấy bất kỳ cảm giác kỳ lạ nào trước người khác như một điều gì đó tích cực. Những người dễ mến, tình cảm và thân thiện mà cha mẹ thường tự hào.

Mặc dù những hành vi này không phải là một vấn đề, khi chúng được thể hiện một cách thái quá chúng có thể là một sự phản ánh hoặc biểu hiện của rối loạn quan hệ xã hội không được ngăn chặn , mà chúng ta sẽ thảo luận trong suốt bài viết này.

Có thể bạn quan tâm: "6 giai đoạn tuổi thơ (phát triển thể chất và tâm lý)"

Rối loạn quan hệ xã hội không được ngăn chặn là gì?

Theo truyền thống, rối loạn quan hệ xã hội không được ngăn chặn (TRSD) được coi là một phần của chẩn đoán rộng hơn được gọi là rối loạn phản ứng của liên kết thời thơ ấu. Tuy nhiên, trong bản cập nhật cuối cùng của DSM-V, nó đã được thiết lập như một nhãn chẩn đoán cụ thể và độc lập.

Kiểu thay đổi tâm lý này chỉ xảy ra ở thời thơ ấu và được đặc trưng bằng cách trình bày một mô hình hành vi cụ thể trong đó đứa trẻ không có bất kỳ sự sợ hãi hay quyết định nào liên quan đến việc bắt đầu bất kỳ liên lạc nào với người lớn không xác định .

Những đứa trẻ này có một hành vi hoàn toàn không bị ngăn cấm, trong đó chúng cảm thấy thoải mái khi nói chuyện, bắt đầu tiếp xúc thân thể hoặc thậm chí rời đi với một người lạ hoặc người lạ với anh ta.

Mẫu hành vi đặc biệt này xuất hiện khoảng năm năm đầu đời , vì vậy nó chỉ có thể được chẩn đoán như vậy trong khoảng từ chín tháng đến năm tuổi của đứa trẻ. Ngoài ra, những hành vi này có xu hướng tồn tại theo thời gian bất kể hoàn cảnh hay thay đổi trong môi trường xung quanh chúng.

Bài viết liên quan: "Tệp đính kèm con: định nghĩa, hàm và loại"

Phát triển suốt thời thơ ấu

Tại thời điểm rối loạn mối quan hệ xã hội được củng cố, cậu bé hoặc cô gái cho thấy xu hướng thể hiện các hành vi tìm kiếm sự gắn bó, cũng như các hành vi dai dẳng cho thấy mối liên kết không chọn lọc. Ý tôi là trẻ vị thành niên có khả năng duy trì liên kết đính kèm với bất kỳ người nào .

Khoảng bốn tuổi, loại liên kết này được duy trì. Tuy nhiên, Hành vi tìm kiếm chấp trước được thay thế bằng nhu cầu chú ý liên tục và cho các biểu hiện của tình cảm và tình cảm bừa bãi.

Khi giai đoạn cuối cùng của tuổi thơ đến, có thể đứa trẻ đã thiết lập một loạt các liên kết với một số người cụ thể, mặc dù hành vi yêu cầu về tình cảm có xu hướng được duy trì. Những hành vi không được ngăn chặn là phổ biến với bạn học hoặc đồng nghiệp.

Ngoài ra, tùy thuộc vào bối cảnh hoặc phản ứng của những người xung quanh bạn, đứa trẻ cũng có thể phát triển những thay đổi hành vi và thay đổi cảm xúc .

Rối loạn này đã được quan sát ít nhiều phổ biến ở trẻ em có cha mẹ hoặc người chăm sóc biểu hiện những thay đổi thường xuyên về biểu hiện của sự gắn bó, chăm sóc không đầy đủ, lạm dụng, sự kiện chấn thương, mối quan hệ xã hội kém hoặc không đủ.

Mặc dù chúng cũng có thể xuất hiện trong các điều kiện khác, tỷ lệ thay đổi cao nhất thường xảy ra ở những đứa trẻ đã trải qua những năm đầu đời trong những tổ chức cho tuổi thơ .

Nó có triệu chứng gì?

Các triệu chứng chính của rối loạn quan hệ xã hội không được ngăn chặn là về bản chất hành vi và được thể hiện theo cách liên quan đến trẻ em, đặc biệt là người lớn.

Triệu chứng chính của tình trạng này bao gồm:

Không có cảm giác sợ hãi hoặc sợ hãi đối với người lạ.
Tương tác tích cực và không bị ngăn cấm với bất kỳ người lớn không quen thuộc hoặc quen thuộc.
Hành vi bằng lời nói và những biểu hiện của tình cảm thể xác quá quen thuộc , có tính đến các chuẩn mực xã hội và tuổi của đứa trẻ.
Có xu hướng không cần phải quay lại hoặc viện đến cha mẹ hoặc người chăm sóc sau khi ở trong một môi trường xa lạ hoặc xa lạ.
Có xu hướng hoặc có ý định rời đi với một người lớn lạ .

Nguyên nhân là gì?

Mặc dù một số lượng lớn các thay đổi tâm lý điển hình của thời thơ ấu thường được quy cho một số loại khiếm khuyết di truyền, rối loạn mối quan hệ xã hội không được ngăn chặn là một trạng thái dựa trên lịch sử xung đột về chăm sóc và các mối quan hệ xã hội.

Tuy nhiên, có những lý thuyết nhất định rằng chỉ ra khả năng các điều kiện sinh học nhất định liên quan đến tính khí của trẻ vị thành niên và quy định tình cảm.Theo các lý thuyết này, sự thay đổi chức năng ở các vùng não cụ thể như amygdala, đồi hải mã, vùng dưới đồi hoặc vỏ não trước trán, có thể dẫn đến những thay đổi trong hành vi và khả năng hiểu những gì đang xảy ra xung quanh chúng.

Bất kể những lý thuyết này có đúng hay không, tại thời điểm sơ suất xã hội và sự thiếu hụt về chất lượng chăm sóc đã được thiết lập là nguyên nhân chính của sự phát triển của rối loạn quan hệ xã hội không được ngăn chặn.

Bối cảnh của bạo lực gia đình, sự thiếu hụt của hỗ trợ tình cảm cơ bản, giáo dục trong các bối cảnh xa lạ như trại trẻ mồ côi hoặc thay đổi liên tục ở những người chăm sóc chính chúng là nơi sinh sản cho sự bất khả thi trong việc phát triển sự gắn bó ổn định và hậu quả của sự rối loạn này.

Tiêu chuẩn chẩn đoán của TRSD

Bởi vì trẻ bị rối loạn quan hệ xã hội không được ngăn chặn có thể có vẻ bốc đồng hoặc có vấn đề về chú ý, chẩn đoán có thể bị nhầm lẫn với rối loạn tăng động giảm chú ý.

Tuy nhiên, có một loạt các tiêu chuẩn chẩn đoán cho phép phát hiện chính xác hội chứng này. Trong trường hợp Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-V), trẻ phải trình bày các yêu cầu chẩn đoán sau:

1. Hành vi tiếp cận và tương tác tích cực với người lớn lạ

Hai hoặc nhiều tiêu chí sau đây cũng được trình bày:

Thiếu một phần hoặc hoàn toàn không tin tưởng để tương tác với người lớn khác ngoài trẻ em.
Các mô hình hành vi bằng lời nói hoặc thể chất quá quen thuộc theo các chuẩn mực xã hội hoặc văn hóa.
Thiếu sự cần thiết của người chăm sóc sau khi tiếp xúc với bối cảnh không xác định hoặc người lạ.
Bố trí một phần hoặc hoàn toàn để rời đi với một người lớn lạ.

Các hành vi của tiêu chí này không phải giới hạn ở tính bốc đồng, nhưng chúng phải bao gồm các hành vi không được xã hội hóa.

2. Trẻ vị thành niên đã tham gia vào các tình huống hoặc bối cảnh chăm sóc thâm hụt

Ví dụ:

Thiếu hụt trong phạm vi bảo hiểm của nhu cầu cảm xúc cơ bản.
Tình huống bất cẩn .
Thay đổi liên tục trong quyền nuôi con hoặc trong những người chăm sóc chính.
Giáo dục trong bối cảnh bất thường là các tổ chức có số lượng lớn trẻ em trên mỗi người chăm sóc.

Ngoài ra, phải suy luận rằng yếu tố chăm sóc của tiêu chí thứ hai chịu trách nhiệm cho các hành vi của điểm đầu tiên.

3. Tuổi của trẻ phải từ 9 tháng đến 5 tuổi.

Tiêu chí này phục vụ để phân định độ tuổi trong đó người ta cho rằng rối loạn tâm thần này có những đặc điểm riêng.

4. Các hành vi phải duy trì trong hơn 12 tháng

Một tiêu chí để thiết lập sự tồn tại của các triệu chứng.

Có điều trị không?

Điều trị rối loạn quan hệ xã hội không được ngăn chặn nhằm mục đích không chỉ sửa đổi hành vi của trẻ, mà cả của cha mẹ .

Trong trường hợp của cha mẹ hoặc người chăm sóc, các hành động phải được thực hiện trên các khía cạnh nhất định của mối quan hệ với đứa trẻ. Làm việc truyền tải an ninh, sự lâu dài của con số của sự gắn bó và nhạy cảm hoặc sẵn có cảm xúc là ba trụ cột để bắt đầu nhận thức những thay đổi ở trẻ.

Ngoài ra, chuyên gia y tế cũng phải thực hiện một điều trị tâm lý với đứa trẻ cho phép anh ta xây dựng lại và khôi phục cảm giác an toàn của việc này.