Mê sảng run rẩy: một hội chứng cai rượu nặng
Xuyên suốt lịch sử, xã hội đã đồng hóa việc tiêu thụ đồ uống có cồn , trở thành một đặc trưng của một số nền văn hóa. Đó là điều có thể được quan sát trong các bữa tiệc, buổi hòa nhạc và vũ trường, truyền thống, như một phần của thói quen giải trí của tuổi trẻ và thậm chí là sự phổ biến của các hiện tượng như chai lớn.
Tuy nhiên, phải lưu ý rằng việc tiêu thụ rượu có thể gây nghiện, người uống mất kiểm soát lượng thức ăn, dẫn đến sự phụ thuộc vào chất này. Và sự phụ thuộc này không chỉ được thể hiện thông qua việc lạm dụng chất này, mà còn thông qua các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện khi bạn ngừng uống rượu. Trong số những hiện tượng nghiêm trọng nhất của việc kiêng rượu là mê sảng run rẩy . Chúng ta hãy xem nó bao gồm những gì.
Cơ chế kiêng khem
Khi một phụ thuộc đã được tạo, thực tế loại bỏ đối tượng mà một người phụ thuộc gây ra hội chứng cai , đó là sự vắng mặt của các chất trong cơ thể gây ra các phản ứng có triệu chứng. Đó là lý do tại sao trong nhiều trường hợp chấm dứt chứng nghiện rượu không đơn giản như loại bỏ khả năng tiêu thụ các loại đồ uống này một lần và mãi mãi. Việc thiếu chất này cũng tạo ra một loạt các triệu chứng mà đôi khi, có thể gây nguy hiểm cho chính họ.
Tác dụng ngược lại với tác dụng của chất này thường xảy ra, điều đó có nghĩa là trong trường hợp chất gây trầm cảm (như rượu) sẽ có các triệu chứng hưng cảm, trong khi đó trong trường hợp chất kích thích, hội chứng cai thuốc sẽ bao gồm hạ thấp hoạt động chung của sinh vật. Trong mọi trường hợp, việc rút chất mong muốn phải được kiểm soát , bởi vì việc ngừng cung cấp quá đột ngột có thể gây ra các hội chứng này.
Trong các hội chứng cai nghiện liên quan đến lạm dụng rượu, người bị coi là nghiêm trọng nhất là cái gọi là mê sảng run rẩy.
Mê sảng run rẩy là gì?
Nó được gọi là run mê sảng tại Nhầm lẫn cấp tính do thiếu rượu . Nó được gây ra bởi sự gián đoạn của việc uống rượu ở những người nghiện rượu mãn tính đã phát triển một sự phụ thuộc về thể chất, và thường xuất hiện sau 4 đến 72 giờ kiêng.
Mặc dù run mê sảng thường xảy ra ở những bệnh nhân ngừng uống rượu sau khi uống quá nhiều rượu, có thể tìm thấy các trường hợp hội chứng này được gây ra bởi các bệnh, chấn thương hoặc nhiễm trùng ở những người tiêu thụ rượu cao trong quá khứ.
Các triệu chứng của mê sảng run rẩy
Các triệu chứng chính của hội chứng này là sự tan rã của ý thức trong đó ảo giác thị giác, ảo tưởng, mất khả năng cảm xúc và choáng váng xuất hiện . Run rẩy, kích động tâm lý và co giật cũng thường xuyên.
Nói chung, chứng mê sảng có thời gian ngắn, nhưng độc lập với nó là một hội chứng nguy hiểm, vì 20% trường hợp tử vong trong trường hợp không được chăm sóc y tế, và thậm chí với 5% trường hợp này kết thúc lúc chết của bệnh nhân.
Các giai đoạn của mê sảng run rẩy
Trong giai đoạn đầu tiên, các triệu chứng thực vật như lo lắng, nhịp tim nhanh, chóng mặt, bồn chồn và mất ngủ bắt đầu được quan sát, gây ra bởi sự gia tăng của norepinephrine trong máu. Nếu bạn đạt đến giai đoạn thứ hai, khoảng 24 giờ sau khi xuất hiện, cường độ của các triệu chứng trước đó tăng lên, với sự run rẩy không thể kiểm soát và đổ mồ hôi dữ dội . Động kinh cũng có thể xuất hiện.
Cuối cùng, trong giai đoạn thứ ba (xác định cơn mê sảng), xuất hiện một trạng thái rối loạn ý thức gọi là sự tắc nghẽn. Điều này được xác định bởi xu hướng gây mất tập trung và nhầm lẫn, cùng với sự mất phương hướng sâu sắc. Đặc điểm nhất của giai đoạn này là sự xuất hiện của ảo giác thị giác (thường là microzoopsies) và ảo tưởng, cùng với cảm giác thống khổ cao độ. Tương tự như vậy, kích động, nhịp tim nhanh, tăng thân nhiệt và nhịp tim nhanh cũng xảy ra.
Phương pháp điều trị có thể
Có tính đến việc run mê sảng là một vấn đề có thể gây ra cái chết của bệnh nhân, phải nhập viện ngay lập tức những người có các triệu chứng được mô tả là cần thiết, và có thể cần phải nhập ICU.
Việc điều trị được áp dụng sẽ có các mục tiêu cơ bản để giữ cho bệnh nhân sống, tránh các biến chứng và giảm các triệu chứng. Do đó, việc giám sát những người bị ảnh hưởng sẽ không đổi, quan sát cân bằng thủy điện và các dấu hiệu quan trọng của nó.
Mặc dù các biện pháp cụ thể sẽ phụ thuộc vào từng trường hợp, việc sử dụng diazepam, lorazepam và dipotali chloracepate thường xuyên để đạt được sự an thần của bệnh nhân, kiểm soát thủy phân để duy trì hydrat hóa của bệnh nhân và sử dụng vitamin của sinh vật.Tương tự như vậy, haloperidol cũng thường được sử dụng để kiểm soát quá trình loạn thần và ảo giác .
Xem xét cuối cùng
Mặc dù tiêu thụ quá nhiều rượu là một hiện tượng nguy hiểm và những người ngừng uống rượu vì lý do chính đáng, nhưng những người quyết định ngừng uống rượu cần phải tính đến sự phụ thuộc về thể chất mà cơ thể họ duy trì với chất đó.
Điều cần thiết trong các trường hợp nghiện hoặc sử dụng chất trong một thời gian dài (bao gồm cả các loại thuốc như thuốc an thần hoặc thuốc chống trầm cảm), rằng việc rút chất xảy ra dần dần, vì trong các la bàn ban đầu, cơ thể cần một liều nhất định chất để tiếp tục hoạt động đúng.
Ngoài ra, nên nhớ rằng loại nguy hiểm sức khỏe liên quan đến chứng run mê sảng có thể tránh được Phát hiện các trường hợp nghiện rượu kịp thời , cho phép đóng cửa thời gian để nghiện rượu. Việc sử dụng loại đồ uống này được xã hội chấp nhận và mở rộng trong tất cả các loại bối cảnh, và đó là lý do tại sao việc phát hiện các dấu hiệu đầu tiên của chúng có thể phức tạp, do mức độ bình thường hóa của việc lạm dụng các chất này.
Để biết một số dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của sự khởi đầu của chứng nghiện rượu, bạn có thể đọc bài viết này: "8 dấu hiệu nghiện rượu".
Tài liệu tham khảo:
- Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Phiên bản thứ năm. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Correas, J.; Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Hướng dẫn cấp cứu tâm thần. Thánh lễ
- Ferri, F.F. (2015). Mê sảng run rẩy. Trong: Ferri FF, chủ biên. Cố vấn lâm sàng của Ferri. Lần 1 Philadelphia: PA Elsevier Mosby; tr. 357
- Golberg, D. & Murray, R. (2002). Các hanbook Maudsley của tâm thần học thực tế. Oxford
- Marta, J. (2004). Cách tiếp cận thực tế để mê sảng. Thánh lễ
- O'Connor, P.G. (2016). Rối loạn sử dụng rượu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Y học Cecil của Goldman. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; chương 33.
