Clozapine: hoạt động, phòng ngừa và tác dụng phụ

Tháng Tư 3, 2024

Một trong những nhược điểm chính của thuốc chống loạn thần truyền thống là thời gian cần thiết để hành động, cũng như các tác dụng phụ có thể có của nó. Tuy nhiên, vào những năm 1950, nó đã được tổng hợp lần đầu tiên clozapine, một thuốc chống loạn thần không điển hình được biết đến ngày nay .

Trong suốt bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về hiệu quả của nó, cách thức hoạt động của nó trong cơ thể, cũng như các ưu điểm và nhược điểm của nó, và các biện pháp phòng ngừa nên được thực hiện bởi những người sử dụng thuốc này.

Bài viết liên quan: "Thuốc chống loạn thần không điển hình: đặc điểm và công dụng chính"

Clozapine là gì?

Clozapine là một loại thuốc benzodiazepine được bao gồm trong nhóm thuốc chống loạn thần không điển hình. Giáo phái không điển hình được cho là do sự khác biệt của anh ta với phần còn lại của thuốc chống loạn thần thông thường.

Những khác biệt này nằm ở chỗ trước đây gây ra các triệu chứng ngoại tháp ít hơn rất nhiều và cũng cho thấy hiệu quả rất lớn trong việc điều trị cả các triệu chứng tích cực và tiêu cực của tâm thần phân liệt.

Thuốc này đạt được danh tiếng một cách nhanh chóng vì những lợi thế của nó so với các thuốc chống loạn thần khác, bao gồm cả hiệu quả cao hơn. Tuy nhiên, bất chấp những lợi thế này, Clozapine có rất nhiều tác dụng phụ không mong muốn có ảnh hưởng đến các chức năng khác của sinh vật.

Trong lịch sử cụ thể của nó, clozapine đã bị rút khỏi thị trường vào những năm 70 khi nó liên quan đến một loạt các trường hợp tử vong do mất bạch cầu hạt ở những người dùng thuốc này. Tuy nhiên, khoảng mười năm sau khi rút tiền và do hiệu quả cao, clozapine đã được giới thiệu lại trên thị trường với nghĩa vụ cho nhà sản xuất thực hiện các xét nghiệm máu để phát hiện bất kỳ tác dụng phụ nguy hiểm nào.

Có thể bạn quan tâm: "Các loại thuốc hướng tâm thần: sử dụng và tác dụng phụ"

Trong những rối loạn được sử dụng?

Do độc tính của nó, việc sử dụng clozapine chỉ bị hạn chế ở bệnh tâm thần phân liệt kháng các thuốc chống loạn thần khác, cũng như bệnh tâm thần phân liệt nặng hơn với các triệu chứng ngoại tháp đáng kể hoặc với các nỗ lực tự tử và tự gây hại.

Ngoài ra, kèm theo can thiệp tâm lý và đào tạo các kỹ năng tâm lý xã hội , clozapine đã được thành lập như là thuốc tham chiếu trong điều trị tâm thần phân liệt ở trẻ em.

Mặc dù sử dụng của nó không được khuyến cáo trong bất kỳ trường hợp nào khác ngoài điều trị tâm thần phân liệt , những dịp rất đặc biệt được thực hiện ở những bệnh nhân biểu hiện triệu chứng loạn thần và một số tình trạng thần kinh nhất định trong đó các triệu chứng loạn thần cũng có thể phát sinh.

Hình thức hành chính

Clozapine là một loại thuốc được dùng bằng đường uống trong cả viên thuốc và hỗn dịch uống. Thông thường liều khuyến cáo là một hoặc hai liều mỗi ngày, để có thể luôn luôn cùng một lúc. Tuy nhiên, Điều cần thiết là bệnh nhân làm theo hướng dẫn của bác sĩ để thư và yêu cầu lời khuyên trong trường hợp có bất kỳ nghi ngờ nào có thể phát sinh.

Thông thường, việc điều trị bắt đầu dần dần; bắt đầu với liều thấp cho đến khi cơ thể bệnh nhân thừa nhận thuốc. Tương tự như vậy, bệnh nhân phải kiểm soát hàng tuần trong bốn tháng đầu sau khi bắt đầu điều trị, sau giai đoạn này, việc phân tích sẽ được thực hiện mỗi tháng một lần.

Khi thuốc đạt hiệu quả điều trị tối đa nó là cần thiết để thực hiện một điều chỉnh thuốc để nó không bị vượt quá trong tác dụng của nó và do đó tránh được những hậu quả không mong muốn có thể xảy ra.

Cuối cùng, sau khi ngừng điều trị, nên rút clozapine dần dần trong một hoặc hai tuần. Khi việc rút thuốc nên được thực hiện ngay lập tức, do một số bệnh lý như giảm bạch cầu hoặc giảm số lượng bạch cầu trong máu, điều cần thiết là phải theo dõi chặt chẽ các triệu chứng của bệnh nhân.

Bệnh nhân nên dùng biện pháp phòng ngừa nào?

Trước hết cần phải chắc chắn rằng bệnh nhân không bị dị ứng với clozapine hoặc với bất kỳ hợp chất nào có trong đó. Ngoài ra, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ nếu anh ta dùng bất kỳ loại thuốc, vitamin bổ sung hoặc các hợp chất thảo dược, đặc biệt là trong trường hợp của St. John's wort.

Mặt khác, có một số điều kiện đặc biệt phải được tính đến trước khi dùng clozapine. Những điều kiện này có liên quan đến một loạt Các điều kiện và hội chứng có thể không tương thích với thuốc này .

1. Suy tim

Bệnh nhân có tình trạng tim mạch nghiêm trọng nên đặc biệt cẩn thận nếu tiêu thụ clozapine, kể từ khi chúng có thể gây hạ huyết áp do thay đổi huyết động.

2. Bệnh tiểu đường

Có thể là clozapine thay đổi mức đường huyết , để bệnh nhân tiểu đường nên có một sự kiểm soát cụ thể.

3. Bệnh hô hấp mãn tính

Tất cả bệnh nhân là người sử dụng clozapine bị hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn nên biết rằng thuốc này có thể có lợi cho sự xuất hiện của tác dụng ức chế chức năng hô hấp.

4. Động kinh

Thuốc trị bệnh thần kinh có thể làm giảm ngưỡng động kinh, gây ra nguy cơ co giật .

Bài viết liên quan: "Động kinh: định nghĩa, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị"

5. Trầm cảm

Clozapine được đặc trưng bằng cách gây tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, đó là lý do tại sao Những người bị trầm cảm nên đặc biệt chú ý đến các triệu chứng của họ .

Bạn có thể quan tâm: "Có một số loại trầm cảm?"

6. Suy gan

Hầu hết clozapine được chuyển hóa ở gan. Vì vậy, nó được khuyến khích điều chỉnh liều theo mức độ của chức năng gan .

8. Bệnh Parkinson

Mặc dù tỷ lệ tác dụng của clozapine đối với tác dụng ngoại tháp thấp hơn nhiều so với các loại thuốc chống loạn thần khác, nhưng nó có thể làm tăng chúng, do đó làm bệnh nặng thêm.

6. Táo bón

Tác dụng kháng cholinergic của clozapine có thể gây biến chứng trong táo bón, gây tắc ruột và liệt ruột.

Những rủi ro khác

Ngoài việc thay đổi mạnh mẽ sức khỏe đã có trước khi dùng thuốc. Ví dụ, clozapine có thể làm tăng độ nhạy sáng Vì vậy, nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời liên tục.

Ngoài ra, bạn có nguy cơ bị hội chứng ác tính thần kinh , một tình trạng đe dọa tính mạng liên quan đến việc sử dụng thuốc chống loạn thần. Nếu người bệnh nhận thấy các triệu chứng như sốt, nhịp tim nhanh hoặc ý thức thay đổi, mà không có nguyên nhân chính đáng, nên ngừng điều trị dược lý.

Cuối cùng, nó hoàn toàn không có khả năng trong việc xử lý hoặc lái máy móc hạng nặng hoặc nguy hiểm do có thể xuất hiện buồn ngủ hoặc chóng mặt. Theo cách tương tự, những người thường xuyên tiếp xúc với nhiệt độ cao thường cũng cần đặc biệt chú ý, vì clozapine có thể gây đột quỵ do nhiệt hoặc hạ thân nhiệt, do loại bỏ sự điều hòa của vùng dưới đồi.

Bài viết liên quan: "Hội chứng ác tính thần kinh: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị"

Những tác dụng phụ có thể xuất hiện?

Trong số các tác dụng phụ không mong muốn liên quan đến clozapine, chúng ta có thể tìm thấy những tác dụng xuất hiện thường xuyên, hiếm gặp và hiếm khi xuất hiện.