Hội chứng mệt mỏi mãn tính: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị
Hội chứng mệt mỏi mãn tính là một bệnh phức tạp, có nhiều triệu chứng và biểu hiện và trong đó rất ít thông tin về nguồn gốc và cách điều trị. Do đó, nó vẫn là một bí ẩn rất lớn trong cộng đồng khoa học.
Điều thú vị là vào những năm 70 và 80, nó được gọi là cúm yuppie, vì nó ảnh hưởng đến hầu hết những người lao động trẻ sống trong thành phố và căng thẳng và nhịp sống nhanh chóng khiến họ kiệt sức.
- Bài viết khuyến nghị: "15 rối loạn thần kinh phổ biến nhất"
Mệt mỏi mãn tính là gì?
Hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) đó là một sự thay đổi khiến người bệnh cảm thấy mệt mỏi hoặc mệt mỏi cực độ , có thể ngăn người đó thực hiện bất kỳ hoạt động hoặc nhiệm vụ thông thường nào.
Để phân biệt mệt mỏi mãn tính với mệt mỏi dữ dội, người bệnh phải xuất hiện các triệu chứng trong hơn sáu tháng. Ngoài ra, nếu nó cố gắng làm giảm bớt chúng thông qua nghỉ ngơi, hoặc các nhiệm vụ thể chất hoặc tinh thần, rất có khả năng nó sẽ còn tồi tệ hơn.
Bệnh này được coi là một tình trạng mãn tính, cực kỳ phức tạp và trong đó nguyên nhân của nó vẫn còn rõ ràng, đạt đến sự can thiệp vào hệ thống tim mạch, nội tiết, thần kinh và miễn dịch.
Hôm nay người ta suy đoán rằng tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 0,5% dân số thế giới , là phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều nhất trong 90% trường hợp. Ngoài ra Nó thường xuất hiện cùng với các bệnh khác như đau cơ xơ hoặc hội chứng ruột kích thích.
Các tên khác mà mệt mỏi mãn tính được biết đến (CFS) là viêm não cơ / hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS) hoặc bệnh hệ thống không dung nạp với gắng sức (ESIE).
Triệu chứng
Như đã lưu ý ở trên, để coi sự mệt mỏi này là hội chứng mệt mỏi cực độ, chúng phải kéo dài tối thiểu sáu tháng. Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi hội chứng mệt mỏi mãn tính, trong số nhiều người khác, các triệu chứng sau đây :
- Mệt mỏi dữ dội
- Tăng thân nhiệt hoặc sốt
- Chứng sợ ánh sáng
- Hyperacusis
- Ngủ không yên
- Nhức đầu
- Đau cơ
- Không dung nạp với thay đổi nhiệt độ
- Thiếu hụt trong tập trung
- Mất trí nhớ ngắn hạn
- Thiếu hụt trong định hướng không gian
Do đó, các triệu chứng của hội chứng mệt mỏi mãn tính có thể được cảm nhận trong nhiều khía cạnh của cuộc sống và ảnh hưởng đến cả cách người đó liên quan đến người khác và cách họ tương tác với các yếu tố của môi trường mà họ sống. ảnh hưởng đến việc đạt được mục tiêu, hình ảnh bản thân, v.v.
Nguyên nhân
Thời gian trước, mệt mỏi mãn tính được coi là một rối loạn tâm lý Tuy nhiên, hiện nay người ta đã chấp nhận rằng nó không thể được coi là một rối loạn tâm thần, mà là một bệnh có cơ sở hữu cơ nhưng nguyên nhân chưa được biết đầy đủ.
Mặc dù số lượng lớn nghiên cứu xung quanh hội chứng mệt mỏi mãn tính trên toàn thế giới, nguồn gốc của hiện tượng này vẫn còn lâu mới được khám phá. Mặc dù vậy, một số nghiên cứu đã thu được kết luận đáng tin cậy trong đó chỉ ra rằng stress oxy hóa là một yếu tố quan trọng của bệnh, mặc dù không biết đây là nguyên nhân hay hậu quả của CFS.
Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2001 đã kết luận rằng sự gia tăng cả oxit nitơ (NO) và peroxynitrite sẽ liên quan đến nguồn gốc của một số bệnh, bao gồm hội chứng mệt mỏi mãn tính, căng thẳng sau chấn thương và nhạy cảm với nhiều hóa chất.
Với thời gian và sự tiến bộ của khoa học, người ta đã đưa ra giả thuyết về khả năng nhịp sống tăng tốc và chế độ ăn uống kém, trong số các nguyên nhân khác, sẽ gây ra sự phát triển bất thường của nấm candida, do đó gây ra hội chứng mệt mỏi mãn tính. Tuy nhiên, lý thuyết này đã bị chỉ trích và bác bỏ rộng rãi.
Mặt khác, Một số nghiên cứu phỏng đoán rằng các chất độc hại được tìm thấy trong môi trường và các nguyên tố hóa học hiện diện trong một số thực phẩm cũng góp phần làm suy yếu người và gây ra CFS.
Cuối cùng, nó cũng đã được chỉ ra ảnh hưởng của chất lượng giấc ngủ, căng thẳng về thể chất và tâm lý tái phát hoặc một số rối loạn như rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
Chẩn đoán
Hội chứng mệt mỏi mãn tính được đặc trưng bởi chẩn đoán khó khăn của nó. Để đánh giá tốt hơn về tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ lâm sàng nên bắt đầu với việc chuẩn bị tiền sử lâm sàng và khám thực thể, để loại trừ bất kỳ bệnh ẩn nào sau các triệu chứng này.
Nếu một người tính đến việc có từ 39% đến 47% bệnh nhân mắc CFS cũng bị trầm cảm , điều cần thiết là một đánh giá về trạng thái tinh thần của bệnh nhân cũng được thực hiện. Cũng như loại trừ khả năng ảnh hưởng đến một số loại thuốc thông qua xét nghiệm máu và nước tiểu.
Mặc dù có những khó khăn liên quan đến chẩn đoán CFS, có tám tiêu chí được phát triển theo thời gian và mặc dù không có ý kiến thống nhất về cách nào trong số chúng là hiệu quả nhất, có hai phương pháp nổi bật hơn các phương pháp còn lại. Đây là những tiêu chuẩn chẩn đoán của Fukuda (1994) và những tiêu chuẩn khác gần đây được xây dựng bởi Học viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (2015).
Tiêu chuẩn chẩn đoán của Fukuda (1994)
Để có thể chẩn đoán CFS theo các tiêu chí này, bệnh nhân phải trình bày:
1. Mệt mỏi nặng
Mệt mỏi mãn tính và dữ dội trong ít nhất sáu tháng và không có lý do rõ ràng. Ngoài ra, sự mệt mỏi này không thuyên giảm khi nghỉ ngơi.
2. Loại bỏ các điều kiện khác có thể gây ra mệt mỏi
Loại trừ bất kỳ bệnh nào là nguyên nhân tiềm ẩn của cảm giác mệt mỏi.
3. Trình bày ít nhất bốn trong số các dấu hiệu sau trong sáu tháng trở lên:
- Thiếu hụt trong bộ nhớ và sự tập trung
- Đau họng khi nuốt
- Đau cơ
- Đau khớp không viêm
- Nhức đầu
- Ngủ không yên
- Mệt mỏi sau khi nỗ lực với một khóa học hơn 24 giờ
Tiêu chuẩn chẩn đoán của Học viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (2015)
Những hướng dẫn này, nhiều hơn nữa, là những người đầu tiên nêu bật các đặc điểm hữu cơ có thể có của bệnh.
Theo tổ chức này, để chẩn đoán hợp lệ hội chứng mệt mỏi mãn tính, bệnh nhân phải trình bày các triệu chứng sau:
- Giảm đáng kể năng lượng cho hiệu suất của bất kỳ hoạt động nào, trong ít nhất sáu tháng và không có nguyên nhân rõ ràng.
- Cảm giác khó chịu sau khi tập thể dục.
- Nghỉ ngơi không ngừng nghỉ
- Trình bày một trong hai triệu chứng này: kẹt nhận thức hoặc không dung nạp đứng.
Các khía cạnh khác cần tính đến trong chẩn đoán là sự chắc chắn và mức độ mà chúng xảy ra, và nên được đưa ra, ít nhất là một nửa thời gian, theo cách thức chính hoặc nghiêm trọng.
Điều trị
Vì nó là một bệnh mãn tính, không có phương thuốc cho nó. Tuy nhiên, Liệu pháp dược lý để kiểm soát các triệu chứng như đau cơ, rối loạn giấc ngủ, lo lắng hoặc trầm cảm , đã có hiệu quả, thịnh vượng các triệu chứng theo thời gian.
Điều đó có nghĩa là, sự can thiệp về sức khỏe thuộc loại giảm nhẹ, để giảm bớt tác động của bệnh đối với chất lượng cuộc sống và để tránh nó gây ra thêm các vấn đề không phải tồn tại với sự quản lý hiệu quả các triệu chứng và tương tác với bệnh nhân. môi trường
Tương tự như vậy, sự can thiệp hành vi nhận thức để làm việc trên các khía cạnh cảm xúc, và cải tạo thực phẩm, cũng có thể thành công như là một bổ sung cho điều trị dược lý.
