Phù não: các loại, triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Tháng Tư 2, 2024

Nếu ai đó nói với chúng ta rằng họ bị ứ nước, có lẽ chúng ta đang nghĩ về một người có chân hoặc một phần cơ thể bị viêm và sưng. Nói theo cách này có vẻ hơi không liên quan, dễ điều trị và khó có thể gây phiền toái, vì thực tế điều này là trong nhiều trường hợp. Tuy nhiên, tình trạng ứ nước hoặc phù nề này có thể rất nguy hiểm tùy thuộc vào nơi xảy ra. Bởi vì nó không giống nhau để giữ nước ở chân hoặc mắt cá chân hơn là có nó trong các cơ quan như phổi.

Một trong những tình huống nghiêm trọng và nguy hiểm nhất có thể xảy ra theo nghĩa này là sự hiện diện của phù não, thậm chí có thể trở thành nguyên nhân tử vong .

Bài viết liên quan: "Các loại phù (theo nguyên nhân và triệu chứng chính)"

Xác định khái niệm phù nề

Trước khi nói về phù não, cần phải hiểu trước hết những gì chúng ta đề cập đến khi chúng ta nói về thuật ngữ phù. Nó được hiểu như vậy sự tồn tại của sưng mô mềm hoặc viêm do sự tích tụ chất lỏng trong hoặc giữa các tế bào của bạn, do sự mất cân bằng về lượng chất lỏng kẽ rời hoặc đi vào các tế bào.

Tình trạng viêm này có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau và nằm ở hầu hết các loại mô mềm của cơ thể, và có thể có những tác động khác nhau tùy thuộc vào loại mô bị ảnh hưởng.

Có thể bạn quan tâm: "Bị tổn thương não: 3 nguyên nhân chính"

Phù não: triệu chứng chính

Một trong những vị trí mà bạn có thể bị phù, cũng như một trong những nơi nguy hiểm nhất, là trong mô não. Trong phù não chúng ta thấy sự gia tăng và tích tụ chất lỏng giữa các tế bào não tạo ra một chứng viêm với cường độ đủ để gây ra các triệu chứng lâm sàng.

Tình trạng viêm này rất nghiêm trọng trong trường hợp này vì não không trôi nổi trong chân không , nhưng nó được bao quanh bởi một cấu trúc xương bảo vệ nhưng đồng thời hạn chế nó: hộp sọ. Sự tích tụ chất lỏng có thể gây ra sự nén khối não vào thành não, có thể khiến tế bào thần kinh bị chết.

Tương tự như vậy, làm tăng đáng kể mức độ áp lực nội sọ bằng cách không duy trì sự cân bằng điện giải thông thường, điều này cũng có thể làm thay đổi và gây thoái hóa tế bào. Cuối cùng, việc nén có thể ảnh hưởng đến các mạch máu, ngăn không cho oxy đến một trong các vùng của não và bị chết đuối.

Tùy thuộc vào vùng não bị nén, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều. Chóng mặt, mệt mỏi và yếu thường xuất hiện, cũng như có thể thay đổi mức độ ý thức, đau đầu, các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn và / hoặc nôn hoặc thay đổi nhận thức. Hơi thở có thể được tăng tốc và co giật thậm chí có thể xuất hiện.

Liên quan đến sự thay đổi của lương tâm, trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân hôn mê hoặc thậm chí tử vong có thể được gây ra nếu hạt nhân chịu trách nhiệm duy trì nhịp tim và hô hấp bị nén. Trong một số trường hợp, nó có thể tạo ra thoát vị não hoặc mất vĩnh viễn các chức năng liên quan.

Ngoài những triệu chứng này, sự hiện diện của phù não có thể dẫn đến tử vong hoặc sự xuất hiện của một số loại khuyết tật về thể chất, tinh thần hoặc cảm giác , có thể thay đổi đến một mức độ lớn hoạt động theo thói quen của người đó tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Các loại phù não

Không có một loại phù não , nhưng chúng ta có thể tìm thấy các loại khác nhau tùy thuộc vào vị trí và lý do mất cân bằng và tích tụ chất lỏng. Và đó là chất lỏng có thể tích tụ cả bên trong tế bào và trong không gian ngoại bào.

1. Phù độc tế bào

Trong loại phù này, sưng xảy ra khi chất lỏng tích tụ bên trong các tế bào, đã bắt những thứ này một cách bất thường một lượng chất lỏng kẽ quá mức . Nó thường được gây ra bởi sự cố của máy bơm natri / kali và các kênh mà chất lỏng đi vào và rời khỏi tế bào. Chúng tôi đang phải đối mặt với một vấn đề về điều hòa chuyển hóa tế bào và duy trì cân bằng nội môi. Việc tiêu thụ một số yếu tố độc hại có thể là một trong những nguyên nhân của nó.

2. Phù Vasogen

Nó được coi là như vậy cho phù nề xảy ra như là kết quả của sự gia tăng tính thấm của hệ thống thần kinh, do sự phá vỡ của hàng rào máu não. Nói chung, chúng tôi thấy rằng huyết tương xâm nhập nhu mô hoặc không gian ngoại bào bao quanh các tế bào thần kinh và tích lũy trong đó. Đây là loại phù não phổ biến nhất.Khối u, đột quỵ và chấn thương sọ não có xu hướng là một số nguyên nhân phổ biến nhất.

Có thể bạn quan tâm: "Bị tổn thương não: 3 nguyên nhân chính"

3. Phù não hoặc kẽ

Phù được tạo ra do tắc nghẽn các kênh mà qua đó dịch não tủy lưu thông, khiến tâm thất bị sưng lên hoặc các khu vực gần khu vực bị chặn. Nó xuất hiện trong não úng thủy .

Bài viết liên quan: "Tràn dịch não: nguyên nhân, loại và phương pháp điều trị"

Nguyên nhân có thể

Có một số lượng lớn các nguyên nhân có thể cho sự tồn tại của phù não. Một số thường xuyên nhất là sau đây.

1. Chấn thương sọ não

Một trong những nguyên nhân có thể dễ dàng xác định hơn là nguyên nhân liên quan đến sự tồn tại của chấn thương ở đầu. Cú đánh này khiến vỡ mạch máu xảy ra , tràn ngập não với máu. Khi cố gắng hấp thụ chất lỏng dư thừa, các tế bào sẽ bị viêm.

2. Đột quỵ

Sự tồn tại của xuất huyết não hoặc tắc nghẽn hệ thống mạch máu não là một trong những nguyên nhân được biết đến nhất của phù não. Và là những tai nạn này sẽ tạo ra rằng chất lỏng ngoại mạch trực tiếp bên trong não hoặc các tế bào thần kinh bị chết và vỡ, gây ra sự tích tụ chất lỏng.

3. Nhiễm virus hoặc vi khuẩn

Một nguyên nhân có thể khác của phù não có thể được tìm thấy trong sự tồn tại của nhiễm trùng. Các tế bào bị hư hại và phá vỡ, tạo ra sự mất cân bằng trong mức chất lỏng não. Trong nhóm nguyên nhân này, chúng tôi tìm thấy các bệnh rất khác nhau, từ viêm màng não đến hội chứng Reye .

Có thể bạn quan tâm: "Viêm màng não: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và tiên lượng"

4. Khối u

Sự xuất hiện của tân sinh, dù lành tính hay ác tính , nó có thể tạo ra sự chèn ép của các mạch máu hoặc chặn đường đi của dịch não tủy, có thể có hậu quả là sự xuất hiện của sự tích tụ chất lỏng ở một số khu vực của não.

5. Hypoxia bắt nguồn từ độ cao

Loại phù này xảy ra ở các đối tượng như người leo núi và thợ lặn. Nguyên nhân chính là sự tồn tại của một sự thay đổi đột ngột của áp suất khí quyển trước khi tăng nhanh : trước khi thiếu oxy, sinh vật cố gắng làm giãn động mạch và tĩnh mạch của hệ thần kinh, nhưng nếu tình trạng này kéo dài hoặc thay đổi được tạo ra rất nhanh, sự giãn nở sẽ tạo ra những khó khăn cân bằng nội môi sẽ lên đến đỉnh điểm với sự tích tụ chất lỏng trong não.

6. Hạ natri máu

Rối loạn xảy ra trong trường hợp không có đủ lượng natri trong máu, mà cơ thể cố gắng bù đắp bằng cách gây ra sự gia tăng sự xâm nhập của chất lỏng bên trong các tế bào.

7. Nhiễm độc

Tiêu thụ một số chất độc hoặc ngộ độc nó có thể tạo ra sự thay đổi trong hệ thống thần kinh gây ra sự mất cân bằng ở mức chất lỏng trong hoặc ngoại bào.

Điều trị

Điều trị phù não là điều cần thiết và nó đòi hỏi một hành động chuyên nghiệp nhanh chóng để tránh cái chết hoặc sự xuất hiện của những thiệt hại không thể khắc phục ở bệnh nhân.

Bước đầu tiên nên được sử dụng là loại bỏ sự tích tụ chất lỏng và giảm viêm, là điều cần thiết để kiểm soát các dấu hiệu quan trọng mọi lúc. Việc áp dụng các cơ chế hô hấp nhân tạo có thể là cần thiết để duy trì một dòng oxy liên tục và đủ.

Trong trường hợp cuộc sống của bệnh nhân gặp nguy hiểm, thông thường phải sử dụng phẫu thuật ngay lập tức để kiểm soát mức độ viêm bằng cách hút dịch, hoặc cắt bỏ một phần của hộp sọ để giải phóng và giảm áp lực nội sọ. Sau khi bệnh nhân ổn định, cần phải phân tích những gì đã gây ra vấn đề để điều trị nguyên nhân của nó.

Ngoài ra, nó đã được chứng minh rằng cảm ứng của giảm thông khí có kiểm soát làm giảm sự hình thành phù não. Tuy nhiên, nó phải được kiểm soát rất chặt chẽ, vì tùy thuộc vào mức độ và thời gian thực hiện, nó có thể có những tác động rất có hại.

Cả trong trường hợp này và trong các trường hợp khác không sử dụng phẫu thuật, việc sử dụng các loại thuốc khác nhau là phổ biến. Ví dụ: việc sử dụng corticosteroid rất thường xuyên để giảm mức độ áp lực nội sọ trong những trường hợp mà vấn đề không phải là nguồn gốc gây độc tế bào hoặc xuất huyết. Osmotics và thuốc lợi tiểu cũng có thể được sử dụng để tạo điều kiện cho việc trục xuất chất lỏng.

Tài liệu tham khảo:

Cecil, R. (2015). Thuốc Cecil (lần thứ 24). Philadelphia, Philadelphia: Saunders Elsevier.
Jaramillo, J.J. (1997). Quản lý chất lỏng ở bệnh nhân phẫu thuật thần kinh và với chấn thương sọ não. Memories XXIII, Khóa học cập nhật hàng năm về gây mê. Hiệp hội Gây mê Mexico.
Jha, S. K. (2003). Phù não và quản lý của nó. Tạp chí Y học Lực lượng Vũ trang Ấn Độ, 59 (4), 326-331.
Kasper, D. (2015). Nguyên tắc nội khoa của Harrison (lần thứ 19).New York, New York: McGraw-Hill, Phòng y tế.
Milhorat, T.H.; Johnson, W.D.; Dow-Edwards, D.L. (1989). Mối liên quan giữa phù, huyết áp và lưu lượng máu sau chấn thương não cục bộ. Thần kinh. Res .; 11: 29
Renkin, E.M. (1994) Các khía cạnh tế bào của trao đổi xuyên mạch máu: một viễn cảnh 40 năm. Vi tuần hoàn 1 (3): 157-67.