Bupropion: công dụng và tác dụng phụ của thuốc này
Thuốc hít là một trong những chất có tác dụng tâm sinh lý đã được tiêu thụ hợp pháp hơn kể từ khi phát hiện ra nó. Mặc dù việc hút thuốc hiện bị cấm trong các cơ sở và không gian công cộng khép kín và giá của nó đã trở nên đắt đỏ hơn dựa trên thuế, hàng triệu người vẫn có thói quen hút thuốc.
Nhưng nhiều người trong số họ, tại một số điểm, cần phải ngừng làm điều đó. Mặc dù có thể làm điều đó dựa trên ý chí, trong một số trường hợp họ có thể yêu cầu trợ giúp về tâm lý và thậm chí là dược lý. Trong trường hợp cuối cùng này, một trong những loại thuốc hiện có được sử dụng trong cai thuốc lá là bupropion, một loại thuốc có nguồn gốc là thuốc chống trầm cảm .
- Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"
Bupropion là gì?
Bupropion là một loại thuốc chống trầm cảm nổi tiếng, mặc dù nó phổ biến và đặc biệt hơn so với ứng dụng cho trầm cảm. hiệu quả của nó trong điều trị nghiện thuốc lá . Theo nghĩa này, đó là một điều trị không bao gồm nicotine và được khuyên dùng cùng với một số loại trị liệu hoặc điều trị tâm lý.
Bupropion là một chất ức chế đặc hiệu của sự tái hấp thu của dopamine và noradrenaline, hoặc IRND , hoạt động bằng cách tăng mức độ của các chất dẫn truyền thần kinh trong não. So với các loại thuốc khác thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm, bupropion có ưu điểm là không gây rối loạn chức năng tình dục, mặc dù mặt khác hiệu quả của nó có vẻ thấp hơn so với các loại thuốc khác trên thị trường.
- Bạn có thể quan tâm: "Các loại thuốc chống trầm cảm: đặc điểm và tác dụng"
Cơ chế hoạt động
Hoạt động của bupropion và cơ chế hoạt động của nó dựa trên vai trò là chất ức chế chọn lọc sự tái hấp thu của dopamine và norepinephrine. Điều này ngụ ý rằng bupropion hành động bằng cách ngăn chặn hai chất dẫn truyền này (liên quan đến sự hài lòng và năng lượng) khỏi tế bào thần kinh tiền synap, theo cách mà chúng có sẵn cho các tế bào thần kinh sau synap trong thời gian dài hơn. Ngoài ra, nó dường như kích thích sự tiết ra các chất dẫn truyền thần kinh này. Do đó, mức độ dopamine và noradrenaline và sự vận chuyển của chúng tăng lên ở cấp độ của não, một cái gì đó Nó có thể thay đổi tâm trạng .
Tương tự như vậy, nó cũng đã được quan sát thấy rằng nó có tác dụng ở mức độ acetylcholine, liên kết với các thụ thể nicotinic và gây ra tác dụng đối kháng không cạnh tranh. Mặc dù không có bảo mật hoàn toàn cho việc này, nhưng yếu tố này là một trong những giải thích có thể cho vai trò của nó trong việc cai thuốc lá.
Chỉ định: sử dụng trong rối loạn
Bupropion là một loại thuốc đã được sử dụng trong suốt lịch sử của nó. Mặc dù nó được sinh ra như một thuốc chống trầm cảm và ngày nay nó vẫn được sử dụng để điều trị tình trạng này như là đơn trị liệu (trị liệu đơn lẻ) và như một liệu pháp kết hợp (thông thường hơn, để tăng cường một số thuốc chống trầm cảm cụ thể khi thuốc không được lựa chọn đầu tiên chỉ có một mình Nó thường được coi là ít hiệu quả hơn so với các thuốc chống trầm cảm khác .
Trường hợp thuốc này nổi bật và được sử dụng nhiều nhất là trong việc cai thuốc lá, có hiệu quả trong việc giảm thói quen tiêu dùng và mong muốn hút thuốc. Theo nghĩa này, cơ chế hoạt động của nó dường như góp phần ngăn chặn sự thèm muốn (một mặt có thể là do sự đối kháng của nó với các thụ thể nicotinic và tương tác của nó với dopamine não, mặc dù cơ chế chính xác chưa được biết đầy đủ). Một rối loạn khác trong đó nó được sử dụng là rối loạn cảm xúc theo mùa, trong đó các giai đoạn trầm cảm xuất hiện liên quan đến thời gian nhất định trong năm.
Ngoài những điều trên đôi khi nó đã được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực , đặc biệt là trong các giai đoạn trầm cảm có thể xảy ra trong rối loạn này (mặc dù việc sử dụng này đòi hỏi thận trọng vì nó có nguy cơ biến rối loạn thành khủng hoảng hưng cảm). Cũng trong ADHD. Nhưng trong mọi trường hợp, cần phải nghiên cứu thêm và sự tồn tại của các rủi ro có thể phải được tính đến.
Tác dụng phụ
Bupropion là một loại thuốc rất hữu ích trong việc cai thuốc lá và được sử dụng trong các trường hợp trầm cảm, nhưng cũng như các loại thuốc khác tính hữu ích lâm sàng của nó không có rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra .
Theo nghĩa này, trong số các tác dụng phụ chính của bupropion, chúng ta có thể tìm ra nguyên nhân gây mất ngủ (thường xuyên nhất), khô miệng và chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn, táo bón, nhịp tim nhanh, run rẩy, kích động và hồi hộp. Nó cũng có thể gây ra sự thèm ăn.
Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nó có thể gây co giật (đây là một trong những rủi ro nghiêm trọng nhất được biết đến), rối loạn nhịp tim, ảo giác, hoảng loạn hoặc khó thở hoặc cho ăn hoặc viêm, cần phải đi bác sĩ. Trong một số trường hợp, nó có thể gây khó chịu, thù địch, trầm cảm, suy nghĩ tự tử.
Chống chỉ định
Ngoài những tác dụng phụ này, ** thuốc này hoàn toàn chống chỉ định ở một số nhóm dân cư **. Không nên sử dụng thuốc này cho những người bị dị ứng với nó hoặc với bất kỳ thành phần nào của nó (một thứ khác rõ ràng), những người sử dụng một số loại thuốc (đặc biệt là IMAOS), phụ thuộc vào các chất ngoài thuốc hít (như rượu, thuốc và thuốc) và người bị động kinh, khối u não và chán ăn tâm thần hoặc chứng cuồng ăn (vì nó làm giảm sự thèm ăn).
Nó cũng không được khuyến khích, mặc dù đôi khi nó có thể được sử dụng nếu những lợi ích được ước tính lớn hơn rủi ro, trong trường hợp người bị suy thận hoặc gan, chấn thương đầu, mất ngủ hoặc tiêu thụ các loại thuốc khác có thể tương tác với bupropion.
Bệnh nhân tiểu đường, nghiện rượu, tăng huyết áp hoặc người bị rối loạn tâm thần (vì nó có thể góp phần vào sự xuất hiện của chứng hưng cảm trong khủng hoảng lưỡng cực hoặc tâm thần trong tâm thần phân liệt, trong số những người khác) cũng bị chống chỉ định (hoặc ít nhất là việc điều trị phải được thực hiện với mức độ kiểm soát cao đối với tình trạng của bệnh nhân và liều dùng ) do nguy cơ co giật và các tác dụng phụ khác. Cuối cùng, nó cũng không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh.
Tài liệu tham khảo Dale, L.C.; Glover, E.D .; Sachs, D.P.L.; Schroeder, D.R.; Offord, K.P.; Croghen, I.T. & Làm tổn thương, R.D. (2001). Bupropion cho cai thuốc lá. Ngực, 119: 1357-64.
