Antipsychiatry: lịch sử và khái niệm của phong trào này

Tháng Tư 28, 2024

Trong thế kỷ XX, nhiều phương pháp điều trị tâm thần cho các rối loạn tâm thần đã được phổ biến, bao gồm một số rất nghi vấn theo nghĩa đạo đức và thực tiễn. Việc y tế hóa cực độ các vấn đề như tâm thần phân liệt đã có và tiếp tục có, trong một số lượng lớn các trường hợp, các thành phần cưỡng chế thường xuyên bị chỉ trích.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về lịch sử và các giải trình chính của phong trào chống loạn thần , xuất hiện vào những năm 60 để bảo vệ quyền cá nhân của những người có vấn đề về tâm thần và thu hút sự chú ý đến các phương pháp và mối quan hệ quyền lực không đồng đều có trong sự tương tác giữa bác sĩ và bệnh nhân.

Bài liên quan: "Lịch sử tâm lý học: tác giả và lý thuyết chính"

Lịch sử của phong trào chống loạn thần

Một trong những tiền đề quan trọng nhất của phong trào chống tâm thần là sự đối xử có đạo đức, được thúc đẩy bởi Philippe Pinel và Jean Esquirol vào thế kỷ thứ mười tám. Ý tưởng của các tác giả này phải được đóng khung trong một bối cảnh trong đó một số lượng lớn những người có vấn đề về tâm thần bị nhồi nhét vào những nhà thương điên và bị đối xử vô nhân đạo.

Mặc dù điều trị đạo đức có một số ảnh hưởng đến sự phát triển của các liệu pháp điều trị rối loạn tâm thần nghiêm trọng, nó cũng đề xuất các phương pháp hạn chế và trừng phạt. Tuy nhiên, tiền thân này và những người sau này là minh họa để hiểu rằng, kể từ khi bắt đầu tâm thần học, điều này đã bị chỉ trích vì lý do phương pháp và đạo đức tương tự.

Mặt khác, vào thế kỷ 19, điều hiển nhiên là số bệnh nhân trên một bác sĩ tâm thần trong các viện sức khỏe tâm thần là quá nhiều; Đây là lý do tại sao vai trò của các bác sĩ thường trở nên hành chính hơn là điều trị. Mặc dù các điều kiện chung đã được cải thiện, nhưng mô tả này cũng không lạ trong hiện tại.

Trong thế kỷ 20, nhận thức về tâm thần học như một môn học làm mất nhân tính những người có vấn đề về tâm thần . Sự xuất hiện của các phân loại chẩn đoán DSM và CIE đã góp phần dán nhãn cho những người tìm cách điều trị, đặt rối loạn - xét cho cùng, một cấu trúc xã hội - trước mặt người bệnh.

Có thể bạn quan tâm: "Đảo Shutter: một tầm nhìn tâm lý ngắn gọn về bộ phim"

Sự xuất hiện của hiện tượng này

Giữa những năm 1930 và 1950, các thủ tục y tế rất tích cực đã trở nên phổ biến ở Hoa Kỳ, chẳng hạn như sốc điện (lúc đó gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng) và cắt thùy, bao gồm cắt các kết nối thùy trán.

Cũng trong những năm 50 xuất hiện chlorpromazine, thuốc chống loạn thần được sử dụng rộng rãi đầu tiên. Mặc dù có các phản ứng bất lợi nghiêm trọng liên quan đến việc sử dụng nó, thuốc này và các loại thuốc không quá an toàn và hiệu quả vừa phải vẫn tiếp tục được phát triển và sử dụng đại trà. Chúng tôi đề cập đến cái gọi là "thời kỳ hoàng kim của thuốc hướng tâm thần".

Năm 1967 bác sĩ tâm thần David Cooper đưa ra thuật ngữ "thuốc chống loạn thần" để đặt tên cho phong trào mà nó là một phần, và tại thời điểm này đã có một phạm vi quốc tế, trong khi trước đó nó khá đặc trưng của thế giới Anglo-Saxon. Nhiều chuyên gia hiện nay đã tôn trọng phong trào, chịu ảnh hưởng của chủ nghĩa Mác.

Trong những thập kỷ tiếp theo, sự thống nhất ngắn ngủi của thuốc chống loạn thần đã bị pha loãng, mặc dù những yêu cầu tương tự đã nảy sinh với lực lượng xung quanh quyền của người đồng tính và chuyển giới , giải phẫu bệnh bằng cách phân loại chẩn đoán. Điều tương tự cũng có thể nói về các nhóm khác, chẳng hạn như những người có sự đa dạng chức năng và rối loạn tâm thần nghiêm trọng.

Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"

Cách tiếp cận chính

Các cách tiếp cận kinh điển của phong trào chống loạn thần được các chuyên gia sức khỏe tâm thần như David Cooper, R. D. Laing, Theodore Lidz, Ernest Becker, Silvano Arieti, Thomas Scheff hay Erving Goffman xác định. Những đóng góp của các tác giả này không phải lúc nào cũng trùng khớp; một trường hợp đặc biệt gây tranh cãi là của Thomas Szasz.

Nói chung, phong trào chống loạn thần ủng hộ hành động chính trị như một phương pháp để thay đổi tầm nhìn của người dân, và đặc biệt là các nhà lãnh đạo tổ chức, liên quan đến "rối loạn tâm thần", đối với những người tuân thủ định hướng này tạo thành công cụ để kiểm soát công dân, vì họ kỳ thị và bệnh hoạn.

Như trong bất kỳ phong trào nào, có những khác biệt đáng chú ý về mặt lý thuyết giữa những người thúc đẩy chống loạn thần, điều này đã cản trở đáng kể sự hợp nhất của họ. Trong mọi trường hợp, một sự trùng hợp chung được phát hiện xung quanh y tế quá mức các vấn đề tâm lý và những nguy hiểm tiềm tàng của nhãn chẩn đoán.

Trong số các lập luận khác, các nhà lý thuyết về chống loạn thần cổ điển cho rằng các hành vi và vấn đề được coi là rối loạn là kết quả của các giá trị xã hội nhất định, và không phải là sự hiện diện của các đặc điểm bệnh lý. Như vậy rối loạn chỉ có thể được chỉ định như vậy liên quan đến bối cảnh văn hóa xã hội .

Một mục tiêu truyền thống khác của phong trào chống loạn thần là phân tâm học, bị cáo buộc là thường xuyên gây ra tác dụng iatrogen (nghĩa là gây tổn hại cho sức khỏe tâm thần của khách hàng hơn là cải thiện nó). Điều tương tự cũng có thể nói về nhiều phương pháp trị liệu khác, đặc biệt là những phương pháp mà hiệu quả chưa được chứng minh.

Thuốc chống loạn thần ngày nay

Hiện nay, phong trào chống loạn thần vẫn còn như hiện tại cách đây 50 năm, mặc dù - hoặc chính xác là do - ưu thế rõ ràng của các can thiệp y tế trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần. Sự đối lập mạnh mẽ ở nhiều bệnh nhân và người thân, cũng như trong tâm lý học lâm sàng, bị cản trở bởi sự xâm nhập chuyên nghiệp có hệ thống bằng tâm thần học.

Một trong những lĩnh vực mà sự chỉ trích dữ dội nhất là y tế của một số hành vi trẻ em , trong số đó là mô hình hành vi được gọi là Rối loạn tăng động giảm chú ý, đặc trưng bởi chẩn đoán quá mức và sử dụng lâu dài các thuốc kích thích được nghiên cứu không đầy đủ.

Mặt khác, nó rất đáng lo ngại sức mạnh ngày càng tăng của các tập đoàn dược phẩm lớn và mối quan hệ chặt chẽ của nó với giai cấp chính trị, với giới truyền thông và thậm chí với nhiều thành viên của cộng đồng khoa học. Tất cả điều này tạo ra những thành kiến dễ hiểu xung quanh độ tin cậy của thuốc và các nghiên cứu hỗ trợ nó.

Đối với rối loạn tâm thần nghiêm trọng, chẳng hạn như tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực , điều trị dược lý và tâm lý đã được cải thiện trong những năm gần đây, nhưng nhiều tổ chức tâm thần tiếp tục sử dụng các thủ tục ít được khuyến nghị hơn. Tương tự như vậy, sự kỳ thị của những điều này và các rối loạn khác sẽ tiếp tục đóng góp ít hơn quản lý lý tưởng.