Andrés Quinteros: "Stress cũng thích nghi và cần thiết"

Mọi người, tại một số thời điểm trong cuộc sống của chúng tôi, chúng tôi đã cảm thấy lo lắng . Ví dụ, trước khi thực hiện một bài kiểm tra mà chúng tôi đã chơi rất nhiều hoặc khi chúng tôi phải đưa ra một quyết định quan trọng. Phản ứng tâm lý này, trong nhiều trường hợp, một cái gì đó bình thường, xuất hiện trong tình huống căng thẳng hoặc không chắc chắn.

• Bài viết liên quan: "Các loại căng thẳng và tác nhân của nó"

Cuộc phỏng vấn với Andrés Quinteros

Ngày nay, rối loạn lo âu được nói với một tần số nhất định. Nhưng những gì phân biệt bình thường với lo lắng bệnh lý? Trong bài viết hôm nay, chúng tôi phỏng vấn Andrés Quinteros, người sáng lập và giám đốc của Trung tâm tâm lý Cepsim ở Madrid, để giúp chúng tôi hiểu rối loạn lo âu là gì và chúng ta có thể làm gì để ngăn chặn chúng.

Jonathan García-Allen: Chào buổi sáng, Andrés. Lo lắng và căng thẳng thường được xem là trạng thái tương tự đôi khi bị nhầm lẫn. Nhưng lo lắng là gì? Là lo lắng giống như căng thẳng?

Andrés Quinteros: Chà, để trả lời những câu hỏi này tôi sẽ bắt đầu bằng cách mô tả ngắn gọn sự lo lắng là gì và căng thẳng là gì.

Lo lắng là một trạng thái cảm xúc bình thường đóng vai trò rất quan trọng, vì nó cảnh báo chúng ta rằng có thể có một mối nguy hiểm hoặc mối đe dọa và hoạt động như một hệ thống báo động nội bộ. Do đó, nó là hữu ích và thích ứng. Tôi nhấn mạnh điều này bởi vì đôi khi bạn có nhận thức rằng sự lo lắng là một điều gì đó tiêu cực. Điều này chỉ xảy ra khi nó không đầy đủ, nghĩa là báo động sẽ tắt khi không có nguy hiểm, hoặc khi nó quá mức, quá dữ dội hoặc cũng có thể, khi nó bị kéo dài quá nhiều thời gian.

Căng thẳng có thể được định nghĩa là một quá trình tâm sinh lý bắt đầu biểu hiện khi chúng ta bắt đầu nhận thấy rằng một tình huống mới hoặc thử thách có thể áp đảo chúng ta hoặc chúng ta tin rằng khó giải quyết, vì vậy chúng ta tự kích hoạt để tìm câu trả lời cho tình huống đó. Tình huống mới có thể là một cái gì đó tích cực, chẳng hạn như chuẩn bị một đám cưới, nó có thể là một thách thức, một dự án công việc mới hoặc nó có thể là một cái gì đó bất ngờ, như đối mặt với quá trình của một căn bệnh.

Với bất kỳ và một trong những tình huống này, sự căng thẳng của chúng ta sẽ được kích hoạt, làm căng cơ thể của chúng ta đến mức tối đa để tối ưu hóa hiệu suất của nó và chuẩn bị cho những gì sắp tới.

Vì lý do này, căng thẳng cũng thích ứng và cần thiết, vì nó cho phép chúng ta hành động để đáp ứng với các vấn đề và tình huống điển hình của cuộc sống. Nó trở nên tiêu cực, khi sự căng thẳng đến mức tối đa không ngừng và tiếp tục vô tận trong thời gian tạo ra tất cả sự hao mòn và khó chịu của bản thân, chẳng hạn như rối loạn giấc ngủ, khó chịu và khả năng chịu đựng sự thất vọng thấp.

Tuy nhiên, đôi khi có thể khó phân biệt sự lo lắng với căng thẳng, vì lo lắng có thể là triệu chứng của căng thẳng, nghĩa là khi phải đối mặt với một tình huống căng thẳng, lo lắng có thể xuất hiện, cũng như các cảm xúc khác, như thất vọng, buồn bã, tức giận

Một sự khác biệt nữa là trong tình trạng căng thẳng, đối tượng gây căng thẳng ở hiện tại, được kích hoạt bởi một kích thích xuất hiện: một nhiệm vụ mà tôi phải làm hoặc một vấn đề mà tôi phải giải quyết. Mặc dù lo lắng có thể phát sinh dự đoán một sự kiện có thể xảy ra trong tương lai trong trường hợp này, nhưng đó là lo lắng dự đoán hoặc thậm chí cảm thấy lo lắng mà không biết rõ tại sao nó, mà không thể xác định một cái gì đó bên ngoài gây ra nó.

Theo nghĩa này, căng thẳng liên quan đến các yêu cầu mà môi trường đưa ra cho chúng ta, trong khi lo lắng có thể đến từ một thứ gì đó bên trong hơn, có thể dự đoán như tôi đã chỉ ra và nếu nó xuất hiện từ các yêu cầu của môi trường, thì đó là một triệu chứng của căng thẳng Theo chủ đề này, chúng ta có thể nói rằng căng thẳng là do các yếu tố bên ngoài đòi hỏi một cái gì đó, trong khi lo lắng có thể được gây ra bởi điều này, nhưng cũng và chủ yếu là do các yếu tố bên trong - tâm lý và cảm xúc - có thể dự đoán một mối đe dọa và thậm chí có thể xuất hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng mối đe dọa cụ thể hoặc thực sự.

J.G.A: Lo lắng có phải là một rối loạn? Khi nào nó đi từ một vấn đề nhỏ đến việc tạo ra một vấn đề thực sự ảnh hưởng đến sự bình thường trong cuộc sống của một người?

A.Q: Lo lắng như một trạng thái cảm xúc không phải là một rối loạn, tôi nghĩ điều quan trọng là phải phân biệt chúng, tất cả các cảm xúc đều hữu ích và cần thiết. Tôi không thích phân biệt giữa cảm xúc tích cực và tiêu cực, nhưng giữa những cảm xúc tạo ra cảm giác hạnh phúc hay khó chịu, khoái cảm hoặc khó chịu. Tất cả các cảm xúc cảm thấy đúng là tích cực và tất cả có thể trở thành tiêu cực.

Không thể tránh khỏi trong những tình huống nhất định để cảm thấy sợ hãi, lo lắng, đau buồn và nhiều lần và ngược lại, cảm thấy niềm vui hoặc niềm vui trong một số tình huống là tiêu cực.Ví dụ, đối với một người nghiện trò chơi chẳng hạn, tại thời điểm ở trong phòng trò chơi, họ thể hiện rất tốt, với cảm giác rằng họ xác định là dễ chịu và nếu họ có được những cảm giác dễ chịu thì họ sẽ tăng lên. Để trở lại để cảm thấy giống như cách tìm cách lặp lại nó, chơi lại. Theo nghĩa này, những cảm xúc tạo ra hạnh phúc là không ổn định trong tình huống này bởi vì chúng là một hỗ trợ cho hành vi gây nghiện.

Bây giờ, giống như tất cả cảm xúc, nó trở thành một vấn đề khi cường độ của nó rất cao hoặc khi nó xuất hiện trong một số tình huống nhất định tạo ra một báo động không cần thiết, thay đổi mà không có lý do. Ví dụ, như tôi đã chỉ ra trước đó, chúng ta có thể cảm thấy lo lắng, mặc dù không có gì xảy ra trong cuộc sống của chúng ta giải thích hoặc biện minh cho điều đó. Thậm chí có những người tuyên bố sẽ ổn với cuộc sống của họ, nhưng những người không biết tại sao sự lo lắng không để họ yên. Trong hai tình huống này, sự lo lắng trở thành một vấn đề. Đó cũng là khi những điều nhỏ nhặt có thể gây lo lắng thấp, điều này không tương xứng và tràn đầy.

• Bài viết liên quan: "Thần kinh và căng thẳng: lo lắng để làm gì?"

J.G.A: Rối loạn lo âu là bệnh tâm thần được nhắc đến nhiều nhất, thậm chí trước cả trầm cảm. Có phải họ rối loạn chỉ có các nước phát triển xuất hiện?

AQ: Nếu vậy, chúng tôi nói rất nhiều, vì nó xảy ra thường xuyên, cùng với trầm cảm là vấn đề nên mọi người tham khảo ý kiến ​​của chúng tôi nhiều hơn và cũng có một kiến ​​thức rất khái quát về các triệu chứng của họ, vì vậy mọi người bây giờ xác định nhiều hơn nếu anh ấy lo lắng hoặc chán nản và xuất hiện trong văn phòng như sau: "Tôi đến vì tôi lo lắng".

Các nghiên cứu chỉ ra rằng trong thập kỷ qua và trong thập kỷ hiện tại, mức tiêu thụ thuốc giải lo âu đã tăng gần 60%, năm 2016 dữ liệu đã chỉ ra rằng Tây Ban Nha đang dẫn đầu về số lượng tiêu thụ một số thuốc giải lo âu. Do đó, nhiều điều được nói về nó. Tôi cũng tin rằng xã hội ngày nay và các nhu cầu văn hóa, vật chất và xã hội của nó gây ra sự gia tăng lo lắng và căng thẳng.

Đối với câu hỏi thứ hai, tôi có thể chỉ ra rằng các vấn đề lo lắng không chỉ xảy ra ở các nước phát triển. Tôi đã sống và làm việc như một nhà tâm lý học ở 4 quốc gia và trong tất cả chúng, sự rối loạn lo âu đã có mặt, ngay cả khi tình hình cuộc sống của mọi người thay đổi. Nhưng điều tôi dám nói là hiện tại và đặc biệt là ở các nước phát triển, có xu hướng khoái lạc rất mạnh mẽ, dẫn đến việc từ chối những cảm xúc tạo ra sự bất mãn và muốn nhanh chóng thoát khỏi chúng.

Nhu cầu lớn là chúng ta luôn phải cảm thấy tốt, và điều nghịch lý này gây áp lực tạo ra căng thẳng và lo lắng. Điều này gây ra, và tôi thấy rất nhiều khi tham khảo ý kiến, cái mà tôi gọi là một nỗi ám ảnh của những cảm xúc tiêu cực, như thể nó bị cấm cảm thấy tồi tệ và như tôi đã chỉ ra trước đây, tất cả các cảm xúc đều hữu ích và chúng ta không thể làm gì mà không sợ hãi, lo lắng, tức giận, thất vọng, vv Và chúng ta đã biết rằng khi chúng ta cố gắng từ chối một cảm xúc, nó sẽ phát triển mạnh mẽ hơn và sự lo lắng cũng không ngoại lệ.

Nếu chúng ta từ chối cảm nhận nó, sự lo lắng được kích hoạt, tôi nghĩ rằng chúng ta phải giáo dục lại bản thân về tầm quan trọng của việc có thể đối phó tốt hơn với những cảm xúc này vì đôi khi chúng tạo thành dấu hiệu của những gì không phù hợp với chúng ta. Bằng cách cố gắng loại bỏ chúng mà không cần phải quảng cáo thêm, chúng tôi mất một loại la bàn phục vụ để hướng dẫn chúng tôi.

J.G.A: Rối loạn lo âu là một thuật ngữ chung bao gồm các bệnh lý khác nhau. Có những loại nào?

A.Q: Vâng. Các bệnh lý của lo âu rất đa dạng, chúng ta có các cơn hoảng loạn, lo âu tổng quát, ám ảnh cũng được bao gồm, như chứng sợ nông, ám ảnh sợ xã hội hoặc ám ảnh đơn giản, cũng như rối loạn ám ảnh cưỡng chế và căng thẳng sau chấn thương.

J.G.A: Các triệu chứng chính của một cuộc tấn công hoảng loạn là gì và làm thế nào chúng ta có thể biết nếu chúng ta đang chịu đựng? Mặt khác, loại tình huống nào có thể gây ra nó?

A.Q: Một cuộc tấn công hoảng loạn, là một phản ứng lo lắng rất dữ dội và tràn đầy, trong đó người đó có cảm giác rằng anh ta mất hoàn toàn kiểm soát tình hình.

Một trong những đặc điểm chính của nó là cảm giác khủng bố mà người đó cảm thấy bởi vì anh ta nghĩ rằng mình sẽ chết hoặc vì anh ta có ý tưởng phải chịu một thảm họa, rằng anh ta sẽ chết hoặc sắp phát điên. Cảm giác này đi kèm với các triệu chứng thực thể khác, chẳng hạn như run rẩy và cảm giác nghẹt thở hoặc nghẹt thở, chóng mặt, buồn nôn, đánh trống ngực, đổ mồ hôi, kích động và đau ngực, khiến mọi người nghĩ rằng họ có thể bị đau tim. Đây sẽ là những triệu chứng chính của nó.

Chúng tôi không thể nói rằng tình huống này hay tình huống khác có thể gây ra một cuộc tấn công hoảng loạn, tôi nghĩ đó là sự kết hợp của 2 yếu tố, một mặt, các quy trình nội bộ trong đó chúng tôi bao gồm cấu hình của tính cách mà trong một số trường hợp có thể dễ bị lo lắng , quỹ tích kiểm soát nội tâm của cảm xúc, phong cách quyến luyến, v.v. và mặt khác, tình huống bên ngoài mà người đó đang trải qua.

Nếu chúng ta chỉ tính đến bên ngoài, chúng ta không thể trả lời câu hỏi tại sao trong cùng một tình huống, mọi người có thể phản ứng theo những cách rất khác nhau.Điều này là do đặc điểm cá nhân của họ.

Những gì nó có thể đánh dấu là có nhiều khuynh hướng phải chịu đựng các cuộc tấn công hoảng loạn, khi người bệnh dễ bị lo lắng và không tìm kiếm sự giúp đỡ để giải quyết nó. Một điểm quan trọng khác để hiểu vấn đề này là sau một cuộc tấn công hoảng loạn, người này thường rất sợ rằng một cuộc tấn công khác sẽ xảy ra lần nữa và đây thường là nguyên nhân của các cuộc tấn công hoảng loạn thứ hai và sau đó: nỗi sợ hãi sợ hãi.

J.G.A: Có phải các trường hợp rối loạn lo âu gia tăng do khủng hoảng và tình hình kinh tế xã hội chúng ta đang gặp phải?

A.Q: Vâng, tất nhiên và không chỉ lo lắng, mà còn nhiều vấn đề tâm lý khác như trầm cảm, khó khăn để đối mặt với những thay đổi, khắc phục tình trạng mất việc, về địa vị, điều kiện xã hội. Các tình huống khủng hoảng, gây ra sự không chắc chắn, cảm giác nguy hiểm và sợ hãi tăng lên và là nơi sinh sản để tăng sự lo lắng, tuyệt vọng và choáng ngợp vì không thể giải quyết.

J.G.A: Điều gì gây ra rối loạn lo âu?

A.Q: Đó là một câu hỏi khó trả lời hôm nay và sẽ phụ thuộc vào lý thuyết tâm lý nào chúng ta đưa vào, có những luồng suy nghĩ chỉ ra nguyên nhân hữu cơ và những nguyên nhân khác chỉ ra nguyên nhân của chúng trong các vấn đề về sự gắn bó, liên kết và kinh nghiệm trong quá trình phát triển. Cá nhân tôi tin rằng mặc dù chúng ta có một cơ sở sinh học quyết định chúng ta, mối quan hệ gắn bó, mối quan hệ tình cảm và những trải nghiệm mà chúng ta sống trong sự phát triển của chúng ta sẽ đánh dấu chúng ta dễ bị tổn thương hơn hoặc kiên cường hơn khi đối mặt với sự lo lắng.

** J.G.A: Chúng ta nên làm gì khi đối mặt với khủng hoảng lo lắng? **

A.Q: Phần tâm sinh lý trong các phương pháp điều trị lo âu và hoảng loạn là rất quan trọng, vì chúng sẽ giúp ngăn ngừa và / hoặc giảm thiểu cường độ của cuộc tấn công. Đầu tiên, điều quan trọng là khiến người bệnh mất đi nỗi sợ cảm giác lo lắng, không chết hoặc sẽ bị đau tim. Đó chỉ là sự lo lắng mà tâm trí của bạn tạo ra và chính tâm trí của bạn có thể điều chỉnh nó, điều này lúc đầu làm người ta ngạc nhiên, nhưng sau đó nó là một suy nghĩ giúp ích trong những khoảnh khắc khi sự lo lắng tăng lên.

Điều quan trọng nữa là chỉ ra rằng sự lo lắng không phải là kẻ thù, nó thực sự là một cảm xúc cảnh báo chúng ta rằng có điều gì đó không ổn và có thể có một tình huống mà bạn phải vượt qua, chấp nhận hoặc bỏ lại phía sau.

Ngoài những điều trên, điều quan trọng là dạy một số bộ điều chỉnh cơ thể về sự lo lắng, chẳng hạn như kiểm soát hơi thở, chánh niệm hiện đang được sử dụng rộng rãi và cũng rất hữu ích để dạy cho họ các kỹ thuật kiểm soát suy nghĩ. Tất nhiên cũng nếu cần thiết, có khả năng đi đến thuốc vì lo lắng, nhưng luôn được kiểm soát bởi bác sĩ tâm thần chuyên khoa. Và tất nhiên nếu bạn muốn điều chỉnh sự lo lắng một cách đúng đắn, một phương pháp điều trị tâm lý là thích hợp nhất.

J.G.A: Điều trị nào tồn tại cho chứng rối loạn lo âu? Có tốt không khi chỉ sử dụng thuốc?

AQ: Vâng, có nhiều quy trình tốt và hiệu quả, tôi có thể cho bạn biết cách tôi làm việc, tôi nghĩ rằng việc điều trị tích hợp sẽ hiệu quả hơn, bởi vì tôi tin rằng mỗi người đều có những đặc điểm riêng, vì vậy mỗi cách điều trị phải cụ thể . Ngay cả khi 3 người có cùng vấn đề đi tham khảo ý kiến, ví dụ như các cuộc tấn công hoảng loạn, tôi chắc chắn sẽ thực hiện 3 phương pháp điều trị khác nhau, vì tính cách, lịch sử, chế độ đối phó của mỗi người là khác nhau.

Do đó, với một số tôi sẽ áp dụng ví dụ EMDR, liệu pháp cảm biến, Gestalt, thôi miên, nhận thức, gia đình nội bộ, v.v. hoặc kết hợp chúng. Những gì được thực hiện trong các phiên sẽ phụ thuộc vào từng trường hợp. Tôi nghĩ rằng có thể hiệu quả hơn.

Vâng, bây giờ với câu hỏi liệu chỉ tốt khi sử dụng thuốc, như tôi đã nói trước đây, nó phụ thuộc vào từng trường hợp. Tôi tin rằng trong một nhóm người, ví dụ, trị liệu mà không cần dùng thuốc có tác dụng rất tốt và có những trường hợp cần phải làm một công việc kết hợp với thuốc hướng thần. Nó cũng sẽ phụ thuộc vào vấn đề chúng ta nói, rối loạn ám ảnh cưỡng chế không giống như một nỗi ám ảnh, trong trường hợp đầu tiên có khả năng bạn cần kết hợp giữa trị liệu và thuốc, trong trường hợp thứ hai, có khả năng liệu pháp này sẽ được giải quyết.

J.G.A: Liệu sự lo lắng bệnh lý có thực sự chữa khỏi hay đó là một vấn đề đi kèm với toàn bộ cuộc sống của người mắc bệnh?

A.Q: Chà, tôi nghĩ rằng trong tâm lý học, chúng ta không thể nói về việc chúng ta sẽ chữa trị mọi thứ mãi mãi, trong nghề nghiệp của chúng ta, chúng ta sử dụng nhiều hơn. Một lần nữa tôi phải nói rằng nó phụ thuộc, ví dụ, vào rối loạn phải chịu; ám ảnh, hoảng loạn, lo lắng tổng quát, thường có tiên lượng tốt và trong các rối loạn ám ảnh, các phương pháp điều trị dài hơn và phức tạp hơn.

Nếu chúng ta nói rằng sự lo lắng và căng thẳng là cơ chế thích nghi, chúng sẽ không biến mất, chúng sẽ trở nên có chức năng hơn và có thể điều chỉnh chúng tốt hơn. Điều tôi dám nói là một liệu pháp tâm lý tốt sẽ giúp họ trở nên tốt hơn, có thể làm cho chứng rối loạn biến mất hoặc làm giảm các tác động mà nó tạo ra và người đó có chất lượng cuộc sống tốt hơn.

J.G.A: Có thể tránh được rối loạn lo âu? Chúng ta có thể làm gì để ngăn chặn chúng?

Đáp Luôn luôn nghĩ về việc đi đến nhà tâm lý học khi đã có một rối loạn, tôi khuyên bạn nên vệ sinh tinh thần, bạn cũng phải đi, để tăng trưởng và phát triển tài nguyên cá nhân.

Sau đó, có nhiều thứ khác sẽ giúp ngăn ngừa lo lắng, nó sẽ để lại một danh mục nhỏ:

• Học cách làm quen và lắng nghe cảm xúc của chúng ta, bởi vì điều gì đó đang nói với chúng ta, trong trường hợp này sự lo lắng cho chúng ta biết điều gì đó không đúng, nếu chúng ta học cách lắng nghe, chúng ta có thể giải quyết nguyên nhân gây ra nó và do đó cải thiện cuộc sống của chúng ta
• Chia sẻ thời gian với những người làm giàu cho chúng tôi trong nội bộ
• Tận dụng thời gian rảnh rỗi của chúng tôi, làm những điều dễ chịu
• Phát triển các hoạt động thể thao, vì không chỉ tốt cho cơ thể, mà còn, tập thể dục là một điều chỉnh cảm xúc tốt
• Một chế độ ăn uống lành mạnh cũng rất quan trọng
• Tích lũy kinh nghiệm tích cực. Điều quan trọng là cũng phải hiểu rằng chúng ta sẽ cảm thấy tốt hơn nếu chúng ta tích lũy kinh nghiệm tích cực hơn là các đối tượng. Hạnh phúc của việc có một cái gì đó là nhất thời và ít kéo dài hơn so với việc sống một trải nghiệm tốt sẽ tồn tại trong ký ức của chúng ta.

Tất nhiên còn nhiều điều nữa có ích, nhưng tôi sẽ để lại 6 điều này quan trọng.

San Andres y Cartagena de Indias 2010.RESUMEN (Tháng 2024).