Allodynia: các loại, nguyên nhân và các rối loạn liên quan
Thỉnh thoảng, các tổn thương và thay đổi thần kinh ảnh hưởng đến hoạt động của nociceptors, được kích hoạt bởi các kích thích không đau; Hiện tượng này được gọi là allodynia.
Có nhiều loại khác nhau của allodynia nhưng tất cả đều có nguyên nhân tương tự và chúng xuất hiện như là hậu quả của các rối loạn tương tự. Chúng ta hãy xem trong bối cảnh thay đổi này thường xảy ra và những đặc điểm xác định nó.
- Bài viết liên quan: "13 loại đau: phân loại và đặc điểm"
Allodynia là gì?
Từ "allodynia" xuất phát từ tiếng Hy Lạp; nó có thể được dịch là "nỗi đau khác" hoặc "nỗi đau khác". Nó được sử dụng để chỉ một rối loạn bao gồm nhận thức về đau hoặc cảm giác khó chịu khác , như đốt cháy hoặc ngứa ran, từ những kích thích không nên kích động họ.
Do đó, những người bị chứng mất ngủ có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu khi đưa bàn chải qua tóc, cạo mặt hoặc chân, chạm vào những vật nóng vừa phải và thậm chí là vuốt ve trên da.
Trong allodynia, phản ứng đau có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể và không sử dụng thuốc giảm đau , như cảm giác đau bình thường làm. Nó thường được quy cho các chấn thương và thay đổi trong các đầu dây thần kinh, nghĩa là, trong các thụ thể đau cảm giác hoặc nociceptors.
Cảm giác khó chịu có thể được bắt đầu hoặc duy trì sau khi ngừng kích thích. Tương tự như vậy, nỗi đau và sự kiện gây ra nó không nhất thiết thuộc về cùng một phương thức cảm giác. Nó cũng có thể xảy ra rằng sự khó chịu xuất hiện ở một khu vực khác ngoài khu vực đã nhận được sự kích thích.
Hiện tượng này khác với hyperalgesia ở chỗ trong trường hợp mất ngủ, kích thích không gây đau đớn khách quan, trong khi đó trong hyperalgesia có một phản ứng đau không cân xứng . Mặt khác, hai rối loạn tương tự nhau ở cấp độ chức năng và sinh lý bệnh, và thường xảy ra ở cùng một người.
- Có thể bạn quan tâm: "Đau mãn tính: nó là gì và nó được điều trị như thế nào từ Tâm lý học"
Các loại allodynia
Kinh nghiệm allodynia được phân loại tùy thuộc vào loại kích thích gây đau , đó là, phương thức cảm giác bị ảnh hưởng; do đó, chúng ta có thể phân chia rối loạn này thành chứng mất ngủ cơ học hoặc xúc giác, nhiệt và vận động.
Các loại khác nhau của allodynia có thể xảy ra trong cùng một người: sự tách biệt đề cập đến chính các triệu chứng và không liên quan đến sự tồn tại của các phân nhóm khác nhau của rối loạn. Tuy nhiên, về mặt lý thuyết cũng có thể có những trường hợp chỉ cảm thấy đau ở một trong những phương thức cảm giác này.
1. Cơ hoặc xúc giác
Allodynia cơ học là biểu hiện kinh điển nhất của sự thay đổi này. Trong những trường hợp này, cảm giác khó chịu xuất hiện để đáp ứng với các kích thích xúc giác, chẳng hạn như áp lực hoặc rung động.
Có hai kiểu phụ của chứng mất ngủ cơ học : tĩnh và động . Chúng ta nói về chứng mất ngủ xúc giác tĩnh khi cơn đau xuất hiện khi phản ứng với một kích thích duy nhất, chẳng hạn như áp lực bằng ngón tay và chứng mất ngủ động nếu nguyên nhân là kích thích nhẹ và lặp đi lặp lại, chẳng hạn như mơn trớn hoặc ma sát của khăn.
2. Nhiệt
Mất ngủ do nhiệt có thể xảy ra do các kích thích nóng hoặc lạnh mà thông thường sẽ không tạo ra cảm giác đau. Ví dụ, sự xuất hiện của sự khó chịu trên da khi tiếp xúc với nước tắm sẽ được phân loại trong loại allodynia này.
3. Động cơ
Trong trường hợp này, cơn đau là do cử động bình thường của cơ hoặc khớp . Những người mắc chứng mất ngủ vận động có thể nhận thấy các triệu chứng khi họ ngồi xuống, khi họ đi bộ, khi họ mặc quần áo hoặc trong bất kỳ tình huống nào khác liên quan đến việc thực hiện các động tác.
Nguyên nhân của hiện tượng này
Allodynia được cho là do sự nhạy cảm của sinh vật, có thể xảy ra nhiều như một phản ứng bình thường với kích thích mạnh như một quá trình lâu dài hơn liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương.
Da của bất kỳ người nào cũng có thể được nhạy cảm thoáng qua nếu đáp ứng một số điều kiện. Ví dụ, thông thường là sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, những người ngủ đêm được kích hoạt khi nhận được một áp lực nhẹ hoặc cọ xát, chẳng hạn như khi tắm hoặc mặc áo sơ mi.
Nhạy cảm trung tâm là bệnh lý hơn . Nó xảy ra ở cấp độ của não và tủy sống; Sự gia tăng khả năng tiếp thu của thuốc ngủ khiến chúng gửi tín hiệu đau đến hệ thần kinh trung ương mà không ức chế chúng từ các cấu trúc cao hơn, hoặc chúng diễn giải cảm giác không đau như thể chúng là.
Các yếu tố nguy cơ khác nhau đã được tìm thấy làm tăng khả năng bị chứng mất ngủ.Chúng bao gồm béo phì, tiêu thụ thuốc lá và tăng mức độ hormone giới tính nữ, làm giảm ngưỡng đau. Ngoài ra sự hiện diện của đau nửa đầu mãn tính hoặc đau xơ cơ Nó ủng hộ rằng allodynia cũng được đưa ra.
Thông thường, allodynia biến mất khi nguyên nhân của nó được khắc phục; tuy nhiên, cách tốt nhất để điều trị tình trạng này là ngăn chặn các triệu chứng ban đầu của sự nhạy cảm trung tâm tiến triển. Đặc biệt, cảm giác đau nhói và nhói dường như có trước sự xuất hiện của chứng mất ngủ đau đớn.
Rối loạn liên quan
Một số thay đổi liên quan đến hệ thống thần kinh (cả trung tâm và ngoại vi) và / hoặc liên quan đến nhận thức về cơn đau có liên quan đến chứng mất ngủ. Chúng bao gồm đau nửa đầu và đau cơ xơ hóa, cũng như một số chấn thương thần kinh cụ thể.
1. Đau nửa đầu mãn tính
Những người đau khổ Các cơn đau nửa đầu dữ dội và thường xuyên họ có nhiều khả năng phải chịu một quá trình nhạy cảm trung tâm, đặc biệt nếu họ là chứng đau nửa đầu có hào quang; điều này có thể dẫn đến sự xuất hiện của allodynia. Nhức đầu do căng thẳng cũng có lúc gây ra chứng mất ngủ, nhưng ở mức độ thấp hơn chứng đau nửa đầu.
- Bài viết liên quan: "7 loại đau nửa đầu (đặc điểm và nguyên nhân)"
2. Đau cơ xơ
Đau cơ xơ hóa được chẩn đoán trong trường hợp đau cơ mãn tính mà không xác định được nguồn gốc. Giống như những cơn đau đầu, đau cơ xơ hóa được bao gồm trong nhóm được gọi là "Hội chứng nhạy cảm trung ương" , cũng bao gồm hội chứng mệt mỏi mãn tính, chân không yên và một số rối loạn của khớp thái dương hàm.
3. Hội chứng đau khu vực phức tạp
Rối loạn này, còn được gọi là "hội chứng loạn trương lực giao cảm phản xạ", là một loại đau mãn tính xuất phát từ rối loạn chức năng thần kinh, có thể khu trú ở cấp trung ương hoặc ngoại vi. Các triệu chứng của hội chứng này bao gồm tăng độ nhạy cảm của da, thay đổi nhiệt độ hoặc đau khớp, tất cả được phân loại là allodynia.
4. Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Chúng ta nói về bệnh thần kinh ngoại biên khi có một chấn thương hoặc trục trặc của các dây thần kinh kết nối tủy sống với não và các bộ phận khác của cơ thể. Nó thường xảy ra như hậu quả của bệnh tự miễn , nhiễm trùng, suy giáp, khối u hoặc nghiện rượu mãn tính, trong số các nguyên nhân khác.
5. Đau thần kinh hậu quả
Đau thần kinh hậu quả là một kết quả có thể của herpes zoster , một bệnh do virus ảnh hưởng đến da. Các tổn thương mà nó gây ra có thể làm tăng độ nhạy cảm khi chạm vào, có khả năng gây ra chứng mất ngủ.
