Akathisia (kích động tâm lý): nó là gì, triệu chứng và nguyên nhân
Khó chịu và lo lắng là triệu chứng phổ biến của việc tiêu thụ và thu hồi một số loại thuốc và thuốc. Akathisia là một trường hợp đặc biệt của kích động tâm thần trong đó cho thấy cảm giác khó tiêu về cảm xúc, cũng như sự khó chịu và đau đớn về thể xác.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả akathisia là gì và các triệu chứng và nguyên nhân là gì phổ biến nhất của hội chứng này, được coi là một rối loạn bởi một số chuyên gia và nhiều hậu quả của sai lầm y tế bởi những người khác.
- Có thể bạn quan tâm: "Bradipsiquia: nó là gì và nguyên nhân thường gặp nhất của nó là gì?"
Akathisia là gì?
Akathisia là một hội chứng được đặc trưng bởi một cảm giác bồn chồn liên tục, cả sinh lý và tinh thần . Thuật ngữ này được sử dụng chủ yếu để mô tả các phản ứng bất lợi đối với các chất hoặc triệu chứng tâm thần nhất định có nguồn gốc từ sự gián đoạn tiêu thụ của nó.
Nó biểu hiện như một trạng thái cảm xúc thuộc loại lo lắng, chỉ có thể bao gồm các triệu chứng nhận thức hoặc dấu hiệu thực thể, liên quan cơ bản đến cần ở lại trong phong trào .
Từ "akathisia" xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có thể được dịch là "không thể ngồi xuống". Nó được đặt ra bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh người Séc Ladislav Haškovec, người đã mô tả rối loạn này lần đầu tiên trong bài báo có tên L'ikathisie, năm 1901.
Mặc dù bất thiện thường được kết hợp với việc tiêu thụ thuốc chống loạn thần điển hình Giống như haloperidol hoặc cai thuốc, nó cũng có thể được gây ra bởi các loại thuốc và chất khác, cũng như một số loại chấn thương não.
- Bài viết liên quan: "Các loại thuốc chống loạn thần (hoặc thuốc an thần kinh)"
Dấu hiệu thực thể và hình ảnh lâm sàng
Các cảm giác kích động liên tục là triệu chứng tim của akathisia. Tùy thuộc vào cường độ của hội chứng, sự lo lắng này có thể biểu hiện là sự bồn chồn tâm lý hoặc có thể tạo ra một cực kỳ khó chịu trong cơ thể . Đặc biệt, một số lượng lớn bệnh nhân mắc chứng akathisia mô tả sự khó chịu và đau ở đầu gối.
Trong nhiều trường hợp, sự kích động khiến người đó thực hiện các chuyển động thuộc các loại khác nhau. Một số hành vi đặc trưng của akathisia là đi bộ mà không dừng lại, đứng dậy và ngồi xuống liên tục, gõ ngón tay, vung thân, bắt chéo chân hoặc phát ra âm thanh phàn nàn.
Những dấu hiệu này được tạo ra như một phản ứng với những cảm giác của căng thẳng về thể chất và đau lan tỏa . Các rối loạn thần kinh khác, chẳng hạn như hội chứng chân không yên và một số trường hợp đau cơ xơ hóa, gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh akathisia, đó là lý do tại sao đôi khi chúng được chẩn đoán sai.
Khi bệnh nhân tham khảo, vận động liên tục giúp giảm bớt sự khó chịu và đau đớn về thể chất ở một mức độ nào đó; Ví dụ, đi bộ và bắt chéo hoặc duỗi chân làm giảm một chút cảm giác khó chịu ở đầu gối.
Triệu chứng tâm lý của akathisia
Ở cấp độ nhận thức và cảm xúc Họ làm nổi bật các triệu chứng như chứng khó nuốt (cảm giác khó chịu trái ngược với hưng phấn), lo lắng, cáu kỉnh, bất ổn cảm xúc và sự hiện diện của những suy nghĩ đen tối.
Cảm giác trở nên khó chịu đến mức nhiều bệnh nhân cho rằng họ muốn thoát ra khỏi da và thậm chí xé nó ra. Những người mắc chứng bất tỉnh do thuốc có xu hướng từ chối họ và để khẳng định một cách cụ thể rằng đây là nguyên nhân của sự khó chịu, so sánh với tra tấn hóa học .
Nó cũng phổ biến sự hiện diện của các triệu chứng lo lắng khác liên quan đến bồn chồn; ở những người bị akathisia, khả năng bị mất ngủ và khó ngủ sẽ tăng lên, cũng như khủng hoảng đau khổ do sự kích hoạt tâm sinh lý dữ dội.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Thông thường akathisia có liên quan đến một sự thay đổi nồng độ dopamine , một chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến chuyển động và nhiều chức năng khác, chẳng hạn như niềm vui, học tập và động lực.
Do đó, các chất gây ra hội chứng này chủ yếu là những chất ngăn chặn hoạt động của dopamine trong hệ thống thần kinh trung ương, tức là chất đối kháng dopamine. Tuy nhiên, akathisia cũng có thể là do các nguyên nhân khác.
1. Thuốc chống loạn thần
Akathisia đã được mô tả với tần suất lớn ở những người trải qua điều trị lâu dài với thuốc chống loạn thần, đặc biệt là thế hệ đầu tiên hoặc điển hình , ngăn chặn các thụ thể dopamine D2. Nó có thể xảy ra như là một tác dụng phụ vì hiệu lực của thuốc, một liều lượng quá mức hoặc kiêng.
Một số thuốc chống loạn thần có nguy cơ phát triển akathisia và các triệu chứng ngoại tháp khác là haloperidol, chlorpromazine, thiothixene, zuclopenthixol, olanzapine và risperidone.
2. Thuốc chống trầm cảm
Không chỉ giảm dopamine có thể gây ra chứng bất tỉnh, mà còn có thể làm như vậy tăng nồng độ serotonin . Vì vậy, một số loại thuốc serotonergic được sử dụng chủ yếu để điều trị trầm cảm có liên quan đến sự khởi đầu của hội chứng này.
Trong số các thuốc chống trầm cảm gây ra akathisia bao gồm SSRI hoặc các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc , chẳng hạn như paroxetine, fluoxetine và sertraline và tricyclics, ví dụ clomipramine và amitriptyline. Venlafaxine, chất ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline, cũng có liên quan đến các triệu chứng của bệnh akathisia.
3. Kiêng thuốc và các chất
Khi có sự phụ thuộc vật lý vào thuốc hoặc thuốc dopaminergic, sự gián đoạn tiêu thụ thường gây ra chứng bất tỉnh trong bối cảnh hội chứng cai thuốc.
Điều này xảy ra với thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm, được mô tả trong các phần trước, nhưng cũng với rượu, cần sa, cocaine và thuốc phiện như heroin Các chất kích thích amphetamine có tác dụng tương tự như cocaine, và barbiturat và benzodiazepin so với rượu.
4. Các loại thuốc khác
Các loại thuốc khác có thể gây ra sự xuất hiện của akathisia là thuốc chống nôn, thuốc chống dị ứng và thuốc giảm đau dùng để điều trị chứng đau nửa đầu. Nói chung, hiệu lực của thuốc càng cao thì khả năng xảy ra phản ứng bất lợi sẽ càng cao.
5. Bệnh Parkinson
Akathisia cũng có liên quan đến bệnh Parkinson, bệnh này dần dần làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương và được đặc trưng chủ yếu bởi các triệu chứng vận động, nhận thức và cảm xúc.
Tuy nhiên, trong những trường hợp này, không phải lúc nào cũng rõ liệu akathisia là do bản thân rối loạn hoặc do các loại thuốc được sử dụng để điều trị nó, vì chúng thường làm thay đổi hoạt động của dopamine. Levodopa là thuốc phổ biến nhất trong việc quản lý bệnh Parkinson.
