Agramatism (rối loạn thần kinh): định nghĩa, nguyên nhân và triệu chứng

Ba năm đầu đời của con người là chìa khóa cho sự phát triển và tiếp thu các kỹ năng nói và ngôn ngữ. Các kỹ năng, về nguyên tắc, sẽ đi cùng với người đó trong suốt phần còn lại của sự tồn tại của họ.

Nhưng có những trường hợp khả năng này bị cắt ngắn do chấn thương ở một số vùng nhất định của não; do đó xuất hiện rối loạn rệp dẫn đến thâm hụt giống như chủ nghĩa lập trình, sẽ được thảo luận trong suốt bài viết này .

Agramatismo là gì?

Chủ nghĩa lập trình được coi là sự thay đổi ngôn ngữ của ngôn ngữ . Đặc điểm đáng chú ý nhất của nó là người có thâm hụt ngôn ngữ được thể hiện bởi các lỗi liên quan đến cấu trúc hình thái. Đó là, nó có một khó khăn lớn trong việc nối các từ trong một câu tạo thành các chuỗi phù hợp về mặt cú pháp.

Thất bại này thường xuất hiện ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng mất ngôn ngữ Broca. Việc nó biểu hiện là một khó khăn trong việc tạo ra các cấu trúc cú pháp khiến nó được coi là một triệu chứng khác trong loại chứng mất ngôn ngữ này.

Trong mọi trường hợp, sau sự phát triển của khoa học thần kinh nhận thức vào giữa thế kỷ XX, rõ ràng rằng agrammatism là một cái gì đó phức tạp hơn nhiều và có thể được quan sát thấy ở những bệnh nhân không đáp ứng với các yêu cầu khác về chẩn đoán bệnh mất ngôn ngữ cổ điển. Khoan Thêm vào đó, sự khác biệt cá nhân giữa các bệnh nhân là đáng chú ý.

Vào thời điểm đó, một cuộc tranh luận lớn đã mở ra về việc liệu agramatism có thể được coi là một thể loại cách ngôn được xác nhận hay không. Cuộc tranh cãi này vẫn còn được duy trì cho đến ngày nay, có sự bất đồng giữa những người ủng hộ chủ nghĩa agramatism là hội chứng aphasic và những gì họ phản đối tính hợp lệ của nó như vậy.

Nhưng rệp là gì?

Theo định nghĩa chung về chứng mất ngôn ngữ, nó đề cập đến một rối loạn ngôn ngữ gây ra bởi chấn thương não ở một trong những lĩnh vực ngôn ngữ, và điều đó khiến người bệnh không thể giao tiếp qua lời nói, viết và thậm chí là bắt chước.

Các nguyên nhân gây mất ngôn ngữ có thể là:

• Đột quỵ
• Chấn thương sọ não
• Nhiễm trùng não
• Hạch
• Quá trình thoái hóa

Mặt khác, nếu chúng ta tập trung vào định nghĩa về chứng mất ngôn ngữ của Broca, thì nó được đặc trưng bởi sự bất khả thi thực tế để đạt được một sản phẩm bằng lời nói trôi chảy và bằng cách sử dụng các cụm từ ngắn và ngữ pháp được tạo ra với nỗ lực to lớn và tiến bộ.

Triệu chứng

Có một loạt các triệu chứng được thể hiện ít nhiều nhất quán trong sự hiểu biết và sản xuất của bệnh nhân mắc chứng nhồi máu.

1. Các triệu chứng liên quan đến sản xuất ngôn ngữ

Đây là những triệu chứng thường gặp nhất liên quan đến lời nói.

1.1. Các vấn đề về hình thái ngữ pháp

Triệu chứng này được phản ánh trong thiếu sót chọn lọc của cả hai hình thái ngữ pháp tự do và liên kết . Tuy nhiên, triệu chứng này là điển hình hơn ở những bệnh nhân nói tiếng Anh, những người thêm từ đẩy vào từ. Nhưng trong các ngôn ngữ như tiếng Tây Ban Nha hoặc tiếng Ý thì không thể, vì các động tác chống đẩy được thêm vào gốc rễ.

Ví dụ, trong ngôn ngữ tiếng Anh, bạn có thể bỏ qua từ đi bộ, nhưng một người có ngôn ngữ Tây Ban Nha không thể bỏ qua -ie trong bữa ăn, vì nó sẽ không còn là một từ mà là một âm thanh vô nghĩa.

Đối mặt với thực tế này, việc bỏ qua các hình thái ngữ pháp miễn phí và thay thế hoặc bỏ qua các hình thái ngữ pháp được liên kết theo ngôn ngữ được coi là phù hợp với chủ nghĩa liên kết.

1.2. Độ dài phát xạ trung bình của câu

Một trong những triệu chứng được quan sát thấy trong agramatismo, nhưng không phải lúc nào cũng xuất hiện, là thời gian giảm phát xạ miệng. Trong đó bệnh nhân thể hiện bản thân thông qua các biểu thức và cụm từ ngắn hơn nhiều so với bình thường.

1.3. Danh từ phân ly

Một triệu chứng khác mà những người mắc chứng agramatism là khó tiếp cận các hình thức bằng lời nói. Đó là, bệnh nhân bỏ qua hoặc chỉ định các động từ chính của câu.

Sự thâm hụt này xảy ra cả trong các nhiệm vụ có cấu trúc và trong các nhiệm vụ sản xuất miệng tự phát.

1.4. Khó khăn trong việc xây dựng câu

Những bệnh nhân này sử dụng cấu trúc chủ ngữ-động từ-đối tượng; trình bày một khó khăn rất lớn trong các câu có độ phức tạp cú pháp lớn hơn. Triệu chứng này là hậu quả của thâm hụt từ vựng ảnh hưởng đến việc lựa chọn động từ chính xác.

1.5. Vấn đề trong việc đặt hàng từ

Nó được coi là một trong những tính năng đặc trưng nhất của Chủ nghĩa lập trình. Bệnh nhân lập trình gặp khó khăn trong việc sắp xếp chính xác các biểu thức bằng lời theo một trật tự dễ hiểu, đặc biệt là trong việc tạo ra các cụm từ thụ động hoặc với các cấu trúc khác với các cấu trúc thông thường.

2. Các triệu chứng liên quan đến sự hiểu ngôn ngữ

Cho đến những năm bảy mươi, chủ nghĩa liên kết được coi là sự thâm hụt độc quyền của việc sản xuất ngôn ngữ, bất kể sự hiểu biết về ngôn ngữ có bị thay đổi hay không.

Nhưng nghiên cứu xung quanh sự hiểu biết thính giác của agrammatics đã tiết lộ rằng những bệnh nhân này cho thấy những khó khăn trong một số thành phần cú pháp cụ thể , điều đó ngăn cản họ hiểu một số cấu trúc câu. Nó được chỉ định rằng sự thay đổi là chọn lọc vì các bệnh nhân thể hiện sự suy giảm lớn trong sự hiểu biết về một số câu nhất định, nhưng phần còn lại của cú pháp vẫn còn nguyên.

Đánh giá và chẩn đoán

Mặc dù sự phức tạp của thâm hụt này, không có thử nghiệm cụ thể để đánh giá nó; các xét nghiệm được sử dụng nhiều nhất là đánh giá chứng mất ngôn ngữ.

Hiện tại, các bài kiểm tra của Boston và Barcelona liên quan đến biểu hiện bằng lời nói được sử dụng : tường thuật về một sự kiện và mô tả hình ảnh. Việc đánh giá bao gồm phiên âm lời nói của bệnh nhân với đánh giá hệ quả của tình trạng nghèo từ vựng, chất lượng của cú pháp, sử dụng sai các hình thái và từ vựng hoặc kết hợp các từ chức năng.

1. Boston Test chẩn đoán Aphasia (Goodlas và Kaplan, 1972)

Đây là thử nghiệm được sử dụng rộng rãi nhất vì dễ quản trị. Nó chứa một bài kiểm tra cụ thể để đánh giá từ vựng và định dạng viết tắt để sàng lọc nhanh bệnh nhân.

2. Kiểm tra Barcelona (Peña-Casanova, 1990)

Bài kiểm tra này đánh giá tất cả các cơ chế nhận thức liên quan đến ngôn ngữ. Nó được đặc trưng bởi một thử nghiệm rộng rãi và phức tạp nhưng nó bao gồm một định dạng viết tắt.

Điều trị: Phương pháp HPS TRỢ

Sự khởi đầu của phương pháp này dựa trên một số nghiên cứu nhất định về agrammatics, trong đó các kỹ thuật hoàn thiện lịch sử đã được sử dụng ở những bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ Broca và agrammatics.

Tương tự như vậy, phương pháp này tích hợp các mức độ khó khác nhau cho các hoạt động hoàn thành câu chuyện . Theo cách này, phương pháp của HELPSS bao gồm một chuỗi các giai đoạn được sắp xếp theo thứ bậc theo hai mức độ khó: A và B; làm việc, cũng, với mười một loại câu:

• Bắt buộc bắc cầu
• Mệnh lệnh nội bộ
• Tuyên bố bắc cầu
• Kinh tế thẩm vấn
• Tuyên bố bắc cầu
• Tuyên bố nội bộ
• So sánh
• Bị động
• Đối tượng trực tiếp và gián tiếp
• Có / không có câu hỏi
• Câu phụ
• Tương lai

Mỗi loại câu được thực hiện với cả hai mức độ khó, trình bày hai mươi câu chuyện với các ví dụ khác nhau về các loại câu trước đó, được minh họa bằng hình ảnh nhưng không phải bằng câu viết.

Trong cấp độ A, chuyên gia phải kể một câu chuyện kết thúc bằng hình ảnh của nó. Sau đó, bệnh nhân được hỏi một câu hỏi để có được câu trả lời từ câu hỏi sau bằng một ví dụ. Khi người đó đạt 90% câu trả lời đúng trong một loại câu, nó được chuyển đến cấp B giống nhau.

Trong cấp độ B, câu ví dụ bị bỏ qua; bệnh nhân phải xây dựng các cụm từ một cách chân thực.

Agrammatism (Medical Symptom) (Tháng Tư 2024).