Agoraphobia: nó là gì, nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Trong những năm chín mươi xuất hiện một trong những bộ phim đầu tiên một trường hợp chứng sợ . Nhà tâm lý học chơi tiểu thuyết này cảm thấy lo lắng về sự thật đơn thuần là rời khỏi căn hộ của cô trong vài giây để đến tờ báo.

Tất nhiên, và tuy nhiên cảnh nổi bật có vẻ, nó vẫn là một tài nguyên để trình bày một trong những nhân vật chính . Nó không giúp hiểu được chứng rối loạn lo âu này bao gồm những gì, nhưng nó phải đối mặt với chúng ta với một trường hợp cực đoan của chứng sợ nông để chúng ta có thể thấy mức độ có thể đẩy chất lượng cuộc sống của một người đến giới hạn và hiểu hành vi của người đó. Đồng thời, nó chứng minh thực tế rằng các cuộc khủng hoảng lo lắng do rối loạn này gây ra có thể rất sốc và có mặt trong nhiều lĩnh vực của cuộc sống của một con người.

Nhưng, mặc dù thực tế là agoraphobia rất gây sốc và hậu quả của nó có thể sờ thấy được, nhưng không thể nói rằng thật dễ hiểu nó bao gồm những gì. Đọc những gì tiếp theo có thể giúp đỡ khi nói đến việc hình thành một bức tranh chi tiết hơn về loại ám ảnh này và thông qua để biết các triệu chứng chính của nó, nguyên nhân và cách để điều trị chứng sợ nông.

Agoraphobia, sợ không gian mở?

Người ta thường cho rằng agoraphobia bao gồm nỗi sợ phi lý về không gian mở, như đại lộ lớn, công viên hoặc môi trường tự nhiên. Từ nguyên của từ này cho thấy mối quan hệ giữa ám ảnh và hình vuông (agora, từ tiếng Hy Lạp), và thật dễ dàng để lấy agoraphobia một số trường hợp nhất định của những người đơn giản là không thích ra khỏi nhà hoặc có vấn đề liên quan đến sự cô lập xã hội.

Tuy nhiên, không hoàn toàn đúng khi agoraphobia tương đương với nỗi sợ về không gian mở hoặc công cộng . Đó là một cách cảm thấy sợ hãi và thống khổ mà nguồn gốc của nó là một cái gì đó trừu tượng hơn so với hình dung đơn giản của loại môi trường này.

Thực tế nhận thức không gian mở hoặc rất đông đúc đóng một vai trò khi kích hoạt các cuộc tấn công hoảng loạn ở những người mắc chứng sợ nông, nhưng nỗi sợ hãi không phải do chính những không gian này tạo ra, mà là cho hậu quả của việc tiếp xúc với nơi đó . Sắc thái này là chìa khóa và thường bị bỏ qua.

Vậy ... agoraphobia là gì? Định nghĩa

Một cách tiếp cận hời hợt đầu tiên đối với khái niệm agoraphobia là định nghĩa nó là một rối loạn lo âu được thể hiện bằng cách lưu ý rằng bạn không ở trong một bối cảnh an toàn, trong đó có thể nhận được sự giúp đỡ trong một cuộc khủng hoảng . Điều đó có nghĩa là, các triệu chứng của họ dựa trên nỗi thống khổ mạnh mẽ được tạo ra bởi các tình huống mà người mắc phải cảm thấy không được bảo vệ và dễ bị khủng hoảng lo lắng vượt quá tầm kiểm soát của họ. Căn nguyên của vấn đề là một thứ giống như nỗi sợ hãi sợ hãi.

Nỗi sợ hãi đau khổ mà ai đó trải qua với chứng rối loạn lo âu này về cơ bản dựa trên dự đoán các cuộc tấn công hoảng loạn . Do đó, nơi nào có agoraphobia cũng có vòng lặp dựa trên nỗi sợ hãi. Một vòng luẩn quẩn của những suy nghĩ lặp đi lặp lại từ đó rất khó thoát ra.

Bằng cách nào đó, agoraphobia nuôi sống bản thân thông qua dự đoán về cả những cảm giác khó chịu liên quan đến những khủng hoảng này và những nguy cơ mất kiểm soát đối với hành động của một người. Do đó, cách mà cảm giác đau khổ này được thể hiện cũng tái tạo cấu trúc của một vòng lặp: nó không phải là không gian mở, mà là khả năng chịu đựng một cuộc tấn công hoảng loạn hoặc khủng hoảng lo lắng do ở đó, và đồng thời hậu quả của việc ở nơi đó khi điều đó xảy ra.

Tóm lại Agoraphobia bao gồm sợ mất kiểm soát về việc kích hoạt sinh lý và kết quả mà điều này có thể dẫn đến, ngoài nỗi sợ hãi về những cảm giác chủ quan của sự khó chịu mà điều này sẽ tạo ra trong thời gian thực. Đây là những gì giải thích rằng các cuộc tấn công lo lắng có thể xuất hiện không chỉ trong không gian rộng lớn, mà còn trong thang máy hoặc bất kỳ nơi nào khác ngoài chính ngôi nhà. Agoraphobia thường được thể hiện ở bất kỳ nơi nào được coi là đặc biệt không an toàn, nghĩa là chúng ta ít kiểm soát mọi thứ hơn.

Huyền thoại về agoraphobia như một khoang kín nước

Từ những điều trên, chúng ta có thể đi đến một kết luận: Các triệu chứng của agoraphobia không phải lúc nào cũng giống nhau, và các tác nhân của chúng có thể có các dạng rất khác nhau . Các tình huống và địa điểm có thể gây lo lắng hoặc lo lắng không phải là khuôn mẫu cũng như bình đẳng ở tất cả những người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn này, như mong đợi nếu agoraphobia được thể hiện theo cách tương tự như cách văn hóa phổ biến thể hiện nỗi sợ ma cà rồng để đóng đinh.Trên thực tế, đôi khi xảy ra các cuộc tấn công lo lắng xảy ra ngay cả khi người đó ở nơi "an toàn", do các nguyên nhân bên trong không liên quan đến cách cảm nhận môi trường.

Do sự thay đổi này, thông thường những người mắc chứng sợ nông cũng được chẩn đoán mắc các rối loạn khác, chẳng hạn như rối loạn hoảng sợ hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương, vì một số triệu chứng của họ có thể trùng lặp. Như chúng ta có thể thấy, có những nhầm lẫn theo thói quen về các triệu chứng và dấu hiệu của rối loạn tâm lý này.

Chẩn đoán và triệu chứng

Nói rộng ra, Một số đặc điểm mà những người mắc chứng sợ nông Họ là:

• Được tiếp xúc với những nơi mở , rất đông hoặc không quen tạo ra một cảm giác đau khổ mạnh mẽ.
• Cảm giác đau khổ này Nó đủ mạnh để người đó áp dụng chiến lược sống tránh những kiểu này, mặc dù điều này ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của họ.
• Những sự bộc phát của sự lo lắng và thống khổ không thể giải thích được cho các rối loạn khác đã được chẩn đoán.
• Khả năng của thu hút sự chú ý của người lạ hoặc tự lừa dối bản thân bởi vì một cuộc khủng hoảng lo lắng cũng đóng một vai trò quan trọng.

Điều rất quan trọng là nhấn mạnh thực tế rằng thông tin này chỉ mang tính biểu thị và Chỉ có một chuyên gia có thể chẩn đoán từng trường hợp khi có một trường hợp agoraphobia và khi không .

Khi chẩn đoán loại rối loạn này, điều cần thiết là phải tính đến nếu người đó nhận thấy những gì đang xảy ra là điều gì đó làm hạn chế chất lượng cuộc sống của họ và do đó, là vô hiệu. Đó là lý do tại sao chúng ta phải tính đến mức độ mà bất kỳ người nào không có vấn đề lo lắng có thể trình bày ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn bất kỳ đặc điểm chung nào liên quan đến chứng sợ nông.

Nguyên nhân

Đó là một điều để mô tả một rối loạn, và một điều nữa để nói về bạn nguyên nhân . Về điều này, người ta thường tin rằng những nỗi ám ảnh nói chung, trong số đó là chứng sợ nông, xuất hiện đơn giản là do lối sống căng thẳng, hoặc chúng là biểu hiện của một loại chấn thương hoặc xung đột nội bộ được thể hiện thông qua biểu tượng thông qua sợ không gian mở.

Tuy nhiên, ngày nay loại giải thích này không hữu ích lắm (và trong trường hợp thứ hai, nó thậm chí không thể được chứng minh bằng nền tảng nhận thức luận của phương pháp đó), trong số những thứ khác vì chúng bỏ qua các nguyên nhân hữu cơ có thể. Đó là, những người phải làm với các chức năng sinh học quyết định suy nghĩ và tâm trạng của chúng ta.

Trong khi sự thật là người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng sợ nông Một mối liên hệ giữa loại rối loạn này và mức serotonin thấp bất thường ở một số bộ phận của não đã được phát hiện. Những mức serotonin thấp này có thể là nguyên nhân gây đột biến gen, nhưng chúng cũng có thể là do mất bù hóa học gây ra bởi một số kinh nghiệm hoặc tiêu thụ một số chất nhất định hoặc là sản phẩm của tất cả những điều này cùng một lúc.

Bất kể phát hiện này có kết thúc thành công hay không để giải thích các cơ chế đằng sau rối loạn này, điều rõ ràng là không có nguyên nhân duy nhất của agoraphobia, nhưng một số, vì nó thực sự xảy ra trong bất kỳ hiện tượng tâm lý, bệnh lý hay không.

Agoraphobia xuất hiện và được thể hiện thông qua các yếu tố sinh học và di truyền, nhưng cũng là văn hóa và dựa trên sự học hỏi đã thực hiện mỗi người và điều đó tạo thành ký ức của họ. Về mặt tâm lý, con người có bản chất tâm sinh lý xã hội, và điều tương tự cũng đúng với các rối loạn tâm thần.

Điều trị

Sau khi được chẩn đoán, agoraphobia có thể được điều trị cả từ can thiệp tâm lý và qua thuốc . Bây giờ chúng ta sẽ nói về hai loại điều trị chứng sợ nông này, nhưng điều quan trọng là phải nhấn mạnh rằng chỉ có một chuyên gia sức khỏe tâm thần được phép thực hiện liệu pháp hiệu quả.

1. Điều trị bằng thuốc

Trong điều trị dược lý, cả hai thuốc chống trầm cảm (SSRI) là phân tích (clonazepam và diazepam). Tuy nhiên, những loại thuốc này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt và chỉ theo toa, và trong mọi trường hợp chúng không được sử dụng để chữa rối loạn, nhưng để đối phó với các triệu chứng của chúng.

Cũng cần lưu ý rằng, như mọi khi xảy ra với thuốc, chúng có thể tạo ra các tác dụng phụ quan trọng và tác dụng phụ, chẳng hạn như sự xuất hiện của hội chứng serotonin.

2. Trị liệu tâm lý

Về phương pháp trị liệu tâm lý, các biện pháp can thiệp dựa trên Liệu pháp Nhận thức-Hành vi nổi bật. Đây là một loại trị liệu mà lợi ích của nó đã được chứng minh một cách khoa học.

Ưu điểm của tùy chọn này là lợi ích của nó có xu hướng kéo dài thời gian hơn so với tác dụng của thuốc Sau liều cuối cùng, đó là một can thiệp ngắn và không có tác dụng phụ bằng cách không tác động trực tiếp đến sự điều hòa hormone và chất dẫn truyền thần kinh.

Trong số những nhược điểm của nó so với điều trị dược lý là sự chậm chạp tương đối với sự tiến triển xuất hiện và nhu cầu của người mắc chứng sợ nông sẵn sàng hợp tác và đạt được các mục tiêu đề xuất trong trị liệu. Điều này rất quan trọng, bởi vì tiến trình với loại can thiệp này giả sử phấn đấu và đối mặt với những tình huống khó chịu để tạo ra nhiều sức đề kháng hơn với những gì đang sợ hãi, với sự giám sát chuyên nghiệp và trong một môi trường được kiểm soát.

Từ góc độ Nhận thức - Hành vi, chúng tôi sẽ làm việc dựa trên niềm tin rằng người đó mắc chứng rối loạn cũng như thói quen và hành động hàng ngày của họ, để những thay đổi được thực hiện ở cả hai chiều, tinh thần và hành vi, củng cố lẫn nhau. Ngoài ra, người ta cũng thường sử dụng các kỹ thuật thư giãn để rèn luyện khả năng quản lý sự lo lắng.

Trong nhiều trường hợp nó sẽ được khuyến cáo sử dụng cùng lúc với sự can thiệp về dược lý và tâm lý , để làm giảm bớt các tác động tức thời của chứng rối loạn lo âu này, đồng thời huấn luyện bệnh nhân có thể tiếp xúc nhiều hơn với các tình huống sợ hãi và kiểm soát cảm giác hồi hộp.

Tài liệu tham khảo:

• Badós, A. (2006). Điều trị hoảng loạn và agoraphobia. Madrid: Kim tự tháp.
• Hersen, M. và Lần cuối, C. (1985/1993). Hướng dẫn sử dụng liệu pháp hành vi. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Luciano, M.C. (1996). Hướng dẫn tâm lý học lâm sàng. Tuổi thơ và tuổi thiếu niên Valencia: Promolibro.

OCD & Anxiety Disorders: Crash Course Psychology #29 (Tháng 2024).